迈瑞监护使用维护

合集下载
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

迈瑞监护仪日常使用与维护

培训内容

一. 临床基本参数

二. 操作使用

三. 日常维护

四. 常见问题分析与解决

培训过程中,会随时提问,请大家踊跃参与!

一. 监护仪临床检测参数

基本参数

⏹ ECG (心电)

⏹ RESP(RR)(呼吸)

⏹ TEMP (体温)

⏹ SpO2 (血氧饱和度)

⏹ Pulse (脉搏)

⏹ NIBP (无创血压)——高端参数

⏹ IBP (有创血压)

⏹ CO (有创心排)

⏹ EtCO2 (呼末二氧化碳)⏹ BIS (麻醉深度)

⏹…ECG模块

SPO2模块

NIBP模块

多参数模块

MEC、PM

系列监护仪

iPM,iMEC,

T系列监护仪

二:操作使用

意义

⏹“监护”是指测量患者生理及病理状态的生物信

号,提取其特征,并及时转变成可视信息,对

潜在的危及生命的事件自动报警。其优点是用

仪器实时地监护患者,便于医生及时掌握病情

和进行治疗,评估治疗方案和药物。

⏹正确的操作使用监护仪是获取病人真实信息的

前提。

指导和要求

⏹医疗仪器的设计方针:“安全、可靠、稳定、

有效”;

⏹安全是第一位的,所以在操作使用中,以患者

安全为最重要,安全,贯彻在监护的整个过程,需要我们时时刻刻铭记于心!

监护仪操作步骤

1.安全可靠的电源连接

2.开关机

3.接收&解除病人

(病人类型,起搏器)

4. 正确连接病人端电缆、

探头等

5.不同类型病人需要

对机器做相应不同的设

置(报警设置)

RA (右臂)白色

V (胸部)棕色

RL (右腿)绿色

LA (左臂)黑色

LL (左腿)红色

推荐的电极的位置

心电监护

R :右 A :上肢

L :左 L :下肢

⏹1:选择正确的导联模式:

五导联、三导联

新机型支持自动导联类型识别,则可将【导联类型】设为【自动】

⏹2:选用润湿丰富的电极片

⏹3:在使用电极片前要清洁皮肤,避免肌肉和脂肪;先机器后

病人;皮肤处理要根据病人的皮肤状况做相应处理,新生儿、小儿和成人不同等

⏹4:建议每24小时更换一次电极片,并且更换电极片粘贴位置(特殊情况要不定期更换,如流汗过多、皮肤干燥、导电膏失效等)。

润湿丰富的电极片(导电糊)

⏹5:滤波模式选择(诊断,监护,手术)要适当,增益以及波形速度等根据个人要求适当设置

⏹6:报警设置要符合病人的身体状态,不能统一标准;

⏹7:特殊病人需要进行心率分析的,请特殊设置,以免监护普通病人时误报警等;

⏹8:尽量使用厂家推荐耗材,以保证耗材的匹配性和结果准确性。

⏹9:尽量远离电刀,吸引器,离心机等电设备以及外界空间电磁场;

心电监护

⏹9:对于起搏病人,必须开启起搏脉冲分析功能。

当起搏分析打开时,不检测与室性早搏有关的心律

失常(包括PVCs计数),同时也不进行ST段分析。

⏹10:智能导联脱落:显示的那道心电波形导联发

生脱落,若此时还有其他导联可用,系统会自动将

该波形切换显示为可用导联的波形,并重新计算心

率、分析和检测心律失常。当脱落的导联被重新连

接后,该道导联自动切换回原来的状态。

呼吸监护

呼吸监测的方法

✓阻抗法(低成本,适用于普通临床)

✓呼末二氧化碳(高成本,适用于高端科室)

呼吸监护

呼吸电极的位置

⏹1:呼吸受外界运动的影响很大,呼吸监测时,尽量避免身体的大幅度活动;

⏹2:运动和咳嗽会对呼吸造成干扰,部分病人有间歇性呼吸暂停的情况,这些情况属于特殊情况,需要特殊对待;

⏹3:应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上,这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差,这对于新生儿特别重要。

⏹4:波形幅度(增益)根据病人实际情况适当调整;

⏹5:计算模式一般应选择“自动”(推荐),对于特殊病人需要使用手动设置计算上下限的,请根据情况调整,使用完毕后,请注意调整回自动模式。

⏹6:使用抗电刀和抗除颤电缆时,可能导致呼吸检测不能正常运行,可适当增大增益来解决;

迈瑞心电导联线种类

分体式心电主电缆(抗除颤)一体式心电电缆,按扣式(抗除颤)

5导导联线,按扣式3导导联线,按扣式3导导联线 ,夹子式

(适用于新生儿)

问题1:心电干扰或心电不正常

基线不稳

肌电干扰

交流干扰

电极的连接是否可靠 (与皮肤、导联线) 电极片的导电糊 病人运动等

病人寒颤,疼痛 或紧张

是否可靠接地 心电导联屏蔽差 环境干扰

心电干扰

心电不正常

⏹1:导联线脱落;

⏹2:滤波方式设置不正确——诊断,监护,手术;

⏹3:电极片贴放不正确,病人皮肤未处理,电极片使用时

间过长;

⏹4:请检查导联设置是否错误,在5导联设置下只接了3个

导联;

⏹5:心电导联线未完全插入到监护仪;

⏹6:心电导联线蜕皮后与病人接触;

⏹7:请检查病人是否过度肥胖——更改电极片贴放的位置

相关文档
最新文档