迈瑞监护使用维护

迈瑞监护仪日常使用与维护

培训内容

一. 临床基本参数

二. 操作使用

三. 日常维护

四. 常见问题分析与解决

培训过程中，会随时提问，请大家踊跃参与！

一. 监护仪临床检测参数

基本参数

⏹ ECG （心电）

⏹ RESP（RR）（呼吸）

⏹ TEMP （体温）

⏹ SpO2 （血氧饱和度）

⏹ Pulse （脉搏）

⏹ NIBP （无创血压）——高端参数

⏹ IBP （有创血压）

⏹ CO （有创心排）

⏹ EtCO2 （呼末二氧化碳）⏹ BIS （麻醉深度）

⏹…ECG模块

SPO2模块

NIBP模块

多参数模块

MEC、PM

系列监护仪

iPM，iMEC，

T系列监护仪

二：操作使用

意义

⏹“监护”是指测量患者生理及病理状态的生物信

号，提取其特征，并及时转变成可视信息，对

潜在的危及生命的事件自动报警。其优点是用

仪器实时地监护患者，便于医生及时掌握病情

和进行治疗，评估治疗方案和药物。

⏹正确的操作使用监护仪是获取病人真实信息的

前提。

指导和要求

⏹医疗仪器的设计方针：“安全、可靠、稳定、

有效”；

⏹安全是第一位的，所以在操作使用中，以患者

安全为最重要，安全，贯彻在监护的整个过程，需要我们时时刻刻铭记于心！

监护仪操作步骤

1.安全可靠的电源连接

2.开关机

3.接收&解除病人

（病人类型，起搏器）

4. 正确连接病人端电缆、

探头等

5.不同类型病人需要

对机器做相应不同的设

置（报警设置）

RA （右臂）白色

V （胸部）棕色

RL （右腿）绿色

LA （左臂）黑色

LL （左腿）红色

推荐的电极的位置

心电监护

R ：右 A ：上肢

L ：左 L ：下肢

⏹1:选择正确的导联模式：

五导联、三导联

新机型支持自动导联类型识别，则可将【导联类型】设为【自动】

⏹2:选用润湿丰富的电极片

⏹3:在使用电极片前要清洁皮肤，避免肌肉和脂肪；先机器后

病人；皮肤处理要根据病人的皮肤状况做相应处理，新生儿、小儿和成人不同等

⏹4：建议每24小时更换一次电极片，并且更换电极片粘贴位置（特殊情况要不定期更换，如流汗过多、皮肤干燥、导电膏失效等）。

润湿丰富的电极片（导电糊）

⏹5：滤波模式选择（诊断，监护，手术）要适当，增益以及波形速度等根据个人要求适当设置

⏹6：报警设置要符合病人的身体状态，不能统一标准；

⏹7：特殊病人需要进行心率分析的，请特殊设置，以免监护普通病人时误报警等；

⏹8：尽量使用厂家推荐耗材，以保证耗材的匹配性和结果准确性。

⏹9：尽量远离电刀，吸引器，离心机等电设备以及外界空间电磁场；

心电监护

⏹9：对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功能。

当起搏分析打开时，不检测与室性早搏有关的心律

失常（包括PVCs计数），同时也不进行ST段分析。

⏹10：智能导联脱落：显示的那道心电波形导联发

生脱落，若此时还有其他导联可用，系统会自动将

该波形切换显示为可用导联的波形，并重新计算心

率、分析和检测心律失常。当脱落的导联被重新连

接后，该道导联自动切换回原来的状态。

呼吸监护

呼吸监测的方法

✓阻抗法（低成本，适用于普通临床）

✓呼末二氧化碳（高成本，适用于高端科室）

呼吸监护

呼吸电极的位置

⏹1：呼吸受外界运动的影响很大，呼吸监测时，尽量避免身体的大幅度活动；

⏹2：运动和咳嗽会对呼吸造成干扰，部分病人有间歇性呼吸暂停的情况，这些情况属于特殊情况，需要特殊对待；

⏹3：应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。

⏹4：波形幅度（增益）根据病人实际情况适当调整；

⏹5：计算模式一般应选择“自动”（推荐），对于特殊病人需要使用手动设置计算上下限的，请根据情况调整，使用完毕后，请注意调整回自动模式。

⏹6：使用抗电刀和抗除颤电缆时，可能导致呼吸检测不能正常运行，可适当增大增益来解决；

迈瑞心电导联线种类

分体式心电主电缆（抗除颤）一体式心电电缆，按扣式（抗除颤）

5导导联线,按扣式3导导联线,按扣式3导导联线 ,夹子式

（适用于新生儿）

问题1：心电干扰或心电不正常

基线不稳

肌电干扰

交流干扰

电极的连接是否可靠 （与皮肤、导联线） 电极片的导电糊 病人运动等

病人寒颤，疼痛 或紧张

是否可靠接地 心电导联屏蔽差 环境干扰

心电干扰

心电不正常

⏹1：导联线脱落；

⏹2：滤波方式设置不正确——诊断，监护，手术；

⏹3：电极片贴放不正确，病人皮肤未处理，电极片使用时

间过长；

⏹4：请检查导联设置是否错误，在5导联设置下只接了3个

导联；

⏹5：心电导联线未完全插入到监护仪；

⏹6：心电导联线蜕皮后与病人接触；

⏹7：请检查病人是否过度肥胖——更改电极片贴放的位置