浅析上海养老服务的供需矛盾

浅析上海养老服务的供需矛盾

作者：李韵燕

来源：《丝路视野》2017年第22期

[摘要]以实地研究的方法，通过观察、访谈等方式对杨浦区内养老服务的供需情况做了调研，发现当前养老服务供给能力与养老服务需求之间，还存在不小的差距。对此，我将进而提出相对应的对策与建议。

[关键词]养老服务；老龄化；养老机构

一、老年人的需求分析

1.低龄、健康老年人对精神文化生活的需求。60岁至69岁老年人口占户籍老年人口近60%，这部分老年人大多数身体状况较好，其养老需求主要集中在精神文化方面，主要需要社区提供丰富的文化娱乐活动，让他们老有所乐、老友所为、老有所学。

2.中、轻度失能失智老年人对居家照护的需求。社区中有比重不小的中度和轻度失能失智老年人（年龄段主要是70岁及以上），这一部分老人自理能力差，社会活动少。一方面这些老人从情感上更愿意留在家中，另一方面当子女不在身边时，老人面临生活困难，亟需社区提供专业的居家照护服务。

3.高龄、重度失能失智老年人对机构照护的需求。杨浦区的高龄老人人数及占比一直位列全市中心城区首位。而高龄老年人大多身体状况较差，甚至有重度失能失智的情况，无法依赖家庭照料。对于这部分老人，必须为其提供养老机构、老年护理院等机构专业的照护服务。

二、养老服务现状与养老服务需求的差距

（一）养老机构供给能力不足

各类养老服务设施中建设难度最大、供给能力最不足的是养老机构。目前，全区56家养老机构，核定床位数8358张，相对于老年人口的增速和养老需求，可以说“一床难求”，主要存在的问题：一是社会办机构占比大，公办机构相对不足。二是租赁房屋办院的机构占多数，存在不确定因素。三是“十三五”继续面临床位建设压力。

（二）社区养老服务整合力度不够

目前，全区社区居家养老服务项目较为多样：一是为社区老年人提供“十助”为主要内容的项目化居家养老服务。二是实施“老伙伴”计划，建立了一支由100名专职关爱员、360名助理关爱员和5100名老年志愿者组成的关爱员队伍，为高龄老人提供上门问候、健康指导等家庭

互助服务。三是在6个街镇开展老年宜居社区建设，形成了各具特色的为老服务品牌。这些项目的运作对老人居家养老发挥了很大的作用，但还有一些不足，首先是项目的针对性有待进一步提升，要以需求为导向，精准施策。其次是社区养老服务资源分散化、碎片化，服务项目的整合度还不够。

三、对养老服务工作的几点建议

（一）加大政府的政策扶持和引导力度

按照“十三五”规划要求，每年养老床位建设任务，不仅要靠政府，更要依靠社会力量参与投资建设。现有的扶持政策主要是一次性建设补贴和床位运营补贴，补贴标准多年来没有调整过，而养老机构的运营成本每年都在上升，政策的扶持引导效应在减弱，建议相关的政策扶持力度要加强。

（二）进一步加强养老服务设施建设

一是积极挖潜可用房源，鼓励引导社会力量参与，通过新建、改建、租赁等方式，推进新增养老床位建设。二是因地制宜，加快“长者照护之家”社区嵌入型小型化养老设施建设，为增加养老床位做贡献，为老年宜居社区建设打基础。三是进一步合理布局社区居家养老服务设施，确保“十三五”末，全区建成更多社区为老服务综合体；老年人日间服务中心、助餐点街镇全覆盖；标准化老年活动室居委全覆盖。

（三）进一步深化老年宜居社区建设

一是试点建设持续性照料社区。建议尝试通过政府购买服务方式，在社区开展持续性照料社区试点工作。同时，为有需求的老年人家庭安装智能居家系统，通过互联网将数据传输至信息系统，实时监测老人的居家安全情况。二是开展贯穿全年的社区活动丰富老年人精神文化需求。可以借鉴往年的成功经验，推出老年人喜闻乐见的歌咏比赛和曲艺展演等活动，丰富他们的晚年生活。三是培养居家养老合格供应商。制定合格供应商准入标准，选择有资质的供应商参与居家养老服务。

（四）进一步强化养老机构服务管理

一是探索养老机构分类定价和管理机制，初步建立保基本类养老机构入住轮候机制，规范养老床位的收费及入住标准。二是引入并完善老年照护统一需求评估信息系统，实现养老服务需求和养老服务资源的信息化对接，为老年人更为便捷、高效的匹配为老服务项目。三是开展养老机构的星级评定，进一步提升养老服务行业管理水平，接受社会各界监督，满足广大老年人的养老需求。

（五）加强养老服务行业人才队伍建设

建议实施养老服务专业人才储备培养计划，与专业院校合作，通过定向招录、委托培养等方式，储备、培养一批高素质的养老服务高端人才。扩宽护理员的教育培训渠道，开展各类减压活动，缓解职业压力。

作者简介：李韵燕（1984-），女，上海人，研究生，上海交通大学国际与公共事务学院，研究方向：公共管理。