创伤病人的护理课件

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护理措施
•（一）急救护理
•1.迅速抢救生命
•2.保持呼吸道通畅
•3.包扎伤口及止血
•4.妥善固定骨折
•5.稳妥转运病人
• ①保持适当体位
• ②保证有效输液
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护理措施
• （二）软组织闭合性损伤的护理
• 1.一般护理 抬高、制动，三高饮食
• 2.病情观察 局部症状和体征；生命体征；挤压伤观察尿 量、尿色、尿比重等
• A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击B伤 E.撕裂伤
• 2.患者，男，19岁。车祸致伤，神志不清，口鼻有泥沙 夹血外溢，呼吸困难，P98次/分，BP120/90mmHg。紧 急抢救措施是
• A.请胸外科医师B 会诊 B.清除上呼吸道异物
• C.建立静脉通道
D.鼻导管低流量吸氧
• E.注意保暖
• D.热水足浴 E.早期功能锻炼 B
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经典例题
• 5.患者男，30岁。右小腿有10cm*5cm的肉芽组织水肿创
面。换药时应选用的湿敷药液是
• A.等渗盐水
B.0.02%呋喃西林
E
• C.0.15依沙丫啶 D.含氯石碳酸溶液
• E.5%NaCl溶液
• 6.下列不是开放性损伤的是
• A.擦伤 B.挫伤 C.刺伤 D.割伤 E.火器伤
•2.时机 最佳时机为伤后6~8小时内
•3.步骤
•1）准备 备血，麻醉，去除创周毛发和异物
•2）清洗 清洗创周皮肤及创面，消毒、铺巾
•3）清创 去除窗口内血凝块、异物和无生机的组织，
•
修整创缘，彻底止血
•4）缝合 修复损伤组织，缝合伤口，覆盖敷料并固定
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护理问题
•1.急性疼痛 与组织损伤有关 •2.体液不足 与创伤后失血、失液等因素有关 •3.组织完整性受损 与致伤因子导致组织结构破坏有关 •4.焦虑 与组织受损、担心影响生活和工作有关 •5.潜在并发症 休克、感染、挤压综合征等
• 1）换药顺序 2）换药次数 3）表浅肉芽伤口的处理 ①生长健康②生长过度③肉芽水肿④脓液量多稀薄⑤ 脓液稠厚且坏死组织多
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健康教育
注意交通安全及自我防护，避免损伤的发生 指导病人加强营养，以促使组织修复和脏器功能恢复 指导病人进行功能锻炼
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经典例题
• 1.患者，男，20岁。因工程塌方被石板压迫4h，伤肢严 重肿胀、组织广泛坏死。该损伤属于
• 3.治疗配合 ①伤后24h内局部冷敷，24h后热敷、理疗②
血肿较大者，无菌操作下穿刺抽吸，加压包扎 ③遵医嘱
外敷中西药物④指导病人配合理疗、按摩和功能锻炼，促
进功能恢复
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护理措施
• （三）软组织开放性损伤的护理
• 1.对污染伤口进行清创缝合
• ①病情观察 ②加强支持疗法
• ③预防感染 ④心理护理 ⑤功能锻炼 • 2.感染伤口加强换药，积极控制感染
肉芽组织充 填伤口，演 变为瘢痕组 织。1～2周
过多的胶原纤 维分解、吸收 ，局部组织软 化。1年
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创伤修复
• 2.愈合类型 • 一期愈合：组织修复以原来细胞为主 • 二期愈合：以纤维组织修复为主 • 3.影响伤口愈合的因素：感染与营养
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临床表现
•1.局部表现 •疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍 •开放性创伤还可见伤口、出血 •2.全身反应 •轻者无明显全身表现 •重者发热、脉快、血压升高、呼吸加快、乏力、食 欲缺乏等表现
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辅助检查
•1.实验室检查 •血常规和血细胞比容：可了解失血情况及感染情况 •尿常规：可提示泌尿系统有无损伤 •血电解质化验和血气分析：可了解体液平衡失调状况
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辅助检查
•2.穿刺、导尿检查 •胸腹腔穿刺检查：判断内脏受损破裂情况 •导尿检查：诊断尿道、膀胱损伤 •3.影像学检查 •X线检查：证实骨折、气胸、气腹等。 •超声检查： •CT检查： •MRI：
刺伤
切割伤
裂伤
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开放性损伤
• 开放性损伤的特有征象：伤口和创面 • 按伤口清洁度分为3类：清洁伤口、污染伤口、感染伤口
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病理生理
• 1.局部反应 • 2.全身反应
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创伤修复
• 1.伤口修复过程
炎症反应
组织增生 肉芽形成
组织塑形
局部炎症反 应，血凝块 和纤维蛋白 填充伤口。 3~5日
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治疗原则
•1.急救处理
•原则：抢救生命，重点检查，包扎伤口，固定、转运
•2.一般软组织闭合性损伤处理
• 无合并伤者，多Leabharlann Baidu需特殊处理
•3.软组织开放性损伤处理
• 污染伤口尽早施行清创术
• 感染伤口控制感染，加强换药
•
伤后12h内使用TATPPT学习交流
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治疗原则
•清创术
•1.目的 使污染伤口变为清洁伤口，以期达到一期愈合
创伤病人的 护理
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概述
病因分类
最常见
1 机械性损伤 又称为创伤
2 物理性损伤 3 化学性损伤
4 生物性损伤
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概述
• 根据受伤部位皮肤或黏膜完整性可分为开放性和 闭合性损伤两类
•
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闭合性损伤
挫
扭
伤
伤
冲
挤压伤
击
伤
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开放性损伤
擦伤 •（1）擦伤 •（2）刺伤 •（3）切割伤 •（4）撕裂伤 •（5）火器伤
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经典例题
• 3.患者，女，56岁。在路上行走不慎绊倒，手掌、手腕 部挫伤。局部处理方法错误的是
• A.局部制动
B.抬高患肢
C.D血肿加压包扎
• D.早期局部热敷 E.血肿若进行性增大，需切开止血
• 4.患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部青紫， 肿胀。目前采取的措施是
• A.湿热敷 B.冰袋冷敷 C.冷热敷交替
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经典例题
• 10.伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染 的损伤是
• A.扭伤 B.挫伤D C.刺伤 D.裂伤 E.挤压伤
• 11.患者女，35岁。胃大部切除术后切口化脓，创面脓液 量多，有臭味。换药处置
B
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经典例题
• 7.容易引起急性肾衰的损伤是
E
• A.扭伤 B.挫伤 C.刺伤 D.裂伤 E.挤压伤
• 8.属于软组织闭合性损伤的是
• A.擦伤 B.冲击伤 C.刺伤 D.裂B伤 E.切割伤
• 9.属于软组织开放性损伤的是
• A.扭伤 B.挫伤 C.冲击伤 D.裂D伤 E.挤压伤
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