1中医发展简史

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中医理论与思维的发展根本上取决于中 医科研与临床的实践，而不是信息加工整 理等思维活动。中医学发展史上，从《内 经》基本理论到《伤寒杂病论》六经辨证， 至清代《温病条辨》等三焦辨证，这三次 历史性的理论突破无一不是临床实践的结 晶。这些代表性著作，尽管大多简短朴实， 但要言不烦，都是来自反复实践的正确认 识，到今天都还管用。
《中医药概论》课程考核标准
平时表现（15%）
1.作业成绩：根据作业是否按时完成、是否工整、是否正确（5%） 2.出勤情况：根据上课是否旷课、迟到、早退及上课听讲情况（5%） 3.回答问题根据回答时态度是否端正、内容是否正确、语言是否清晰 （5%）
知识要求（60%）
以小组形式，以具体工作任务为题目进行闭卷考试（分工协作，项目完 成情况综合评定） 单元测试1（20%） 、单元测试2（20%） 、单元测试3（20%）
中医理论主要来源
中医理论的发展 中医实践
中医实践的发展
后记
• 中医理论主要来源于对实践的总结,并在实践中不断得 到充实和发展。
夏商周
秦汉 晋代
宋代 金元 明代
隋唐
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清代 近代
早在两千多年前,中国现存最早的中医理论专著 《黄帝内经》问世。分为《素问》和《灵枢》两部 分。该书系统总结了在此之前的治疗经验和医学理 论,结合当时的其他自然科学成就,运用朴素的唯物 论和辨证法思想,对人体的解剖、生理、病理以及疾 病的诊断、治疗与预防,做了比较全面的阐述,初步 奠定了中医学的理论基础。
药学专业考核要求
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1．课程考核要求： （1）考核形式：闭卷。 （2）平时、期末成绩比例（3:7），实验成绩 比例（动手能力、实验报告成绩比例5:5）。 （3）平时成绩评定指标：作业50%、出勤 30%、提问20%。 2．实验技能考核：实验从第2周开始 （1）考核方案：动手能力、实验报告成绩各 占50%。 （2）考核标准：（包括实验准备、实验过程、 实验结果和实验卫生及态度等四个方面）。
• 狭义的中医，指的则是汉医。1949年之前， 汉医一词比较普遍。清后民国，也用国医 来称呼。汉医，一是来自日本之称，一是 来自清代的称呼。
• 日本的汉方医学，韩国的韩医学，朝鲜称 的高丽医学、越南的东医学都是以中医为 基础发展起来的。
中国是医药文化发祥最早的 国家之一，从文明的曙光在天幕 上耀映亚细亚大地之时，遍及神 州大地的簇簇史前文化篝火，由 点到面联接起来，形成燎原之势， 逐渐的融化在文明时代的光华之 中。从此，中国医药学的文明史 开始了。
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• 后世又将该书分为《伤寒论》和《金匮要略》。 其中，《伤寒论》载方113首（实为112首，因其 中的禹余粮丸有方无药），《金匮要略》载方 262首，除去重复，两书实收剂269首，基本上概 括了临床各科的常用方剂，被誉为“方书之祖”。
东汉 张仲景
《伤寒论》书影
华佗，东汉末医学家。沛国谯 （今安徽亳县）人。华佗一生行 医各地，声誉颇著，在医学上有 多方面的成就。他精通内、外、 妇、儿、针灸各科，尤擅外科， 曾用“麻沸散”施剖腹术，为世 界医学史上最早之全身麻醉。华 佗很重视疾病的预防，强调体育 锻炼以增强体质，模仿虎、鹿、 熊、猿、鸟的动作和姿态，创造 了一种“五禽之戏”，用以锻炼 身体。五禽戏是以体育活动为主、 与气功结合的健身运动。
西晋医家皇甫谧（公元215～282）将《素 问》、《针经》、《明堂孔穴针灸治要》三书 的基本内容，进行重新归类编排，撰成《针灸 《素问》 甲乙经》12卷，128篇。该书为中国现存最早 书影 的一部针灸专书，其内容包括脏腑、经络、腧 穴、病机、诊断、针刺手法、刺禁、腧穴主治 等。书中经过考查确定了当时的腧穴总数和穴 位349个（包括单穴49个，双穴300个），论述 了各部穴位的适应证与禁忌，总结了操作手法 等，对世界针灸医学影响很大。公元701年日 本政府制定医药职令时规定，本书为医学士必 修书。 下一页 返回
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中医有着悠久的历史。早在远古时代,我们的 祖先在与大自然作斗争中就创造了原始医学。人们 在寻找食物的过程中,发现某些食物能减轻或消除 某些病症,这就是发现和应用中药的起源;在烘火取 暖的基础上,发现用兽皮、树皮包上烧热的石块或 沙土作局部取暖可消除某些病痛,通过反复实践和 改进,逐渐产生了热熨法和灸法;在使用石器作为生 产工具的过程中,发现人体某一部位受到刺伤后反 能解除另一部位的病痛,从而创造了运用砭石、骨 针治疗的方法,并在此基础上,逐渐发展为针刺疗法, 进而形成了经络学说。
编写。全书10卷，附指南总论3卷。分伤风、 伤寒、一切气、痰饮、诸虚等14门，载方788 首。所收方剂均系民间常用的有效中药方剂， 记述了其主治、配伍及具体修制法，是一部流 传较广、影响较大的临床方书。书中许多方剂 至今仍广泛用于临床。 下一页 返回
针灸医官王惟一 曾设计铸造铜人两具 （公元1026年），精 细刻制了十二经脉和 354个穴位，作为针灸 教学和考试医师之用。 考试时，试官将铜人 穴位注水，外用蜡封。 受试者如取穴正确， 可针进水出。是这中 国医学教育事业的创 举。
（1）宋· 陈无择《三因极—病证方论》（简 称《三因方》）：在病因学上提出了“三 因学说”（内因、外因、不内外因）。 （2）宋· 钱乙《小儿药证直诀》：开创了脏 腑辨证论治的先河。
公元十二至十四世纪的金元时代，中医学出 现了许多各具特色的医学流派。其中有代表性的 有四大家、即：刘完素（公元1120～1200），认 为伤寒（泛指发热性疾病）的各处症状多与“火 热”有关，因而在治疗上多用寒凉药物，被后世 称之为“寒凉派”： 张从正（约公元1156～1228），认为病由外邪侵 入人体所生，一经致病，就应祛邪，故治疗多用 汗、吐、下三法以攻邪，被后世称之为“攻下 派”；
Hale Waihona Puke Baidu
明代医药学家李时珍（公元1518～1593） 亲自上山采药，广泛地到各地调查，搞清了许 多药用植物的生长形态，并对某些动物药进行 解剖或追踪观察，对药用矿物进行比较和炼制， 参考文献800余种，历时27年之久，写成了《本 草纲目》，收载药物1，892种，附方10，000多 个，对中国和世界药物学的发展做出了杰出的 贡献。
唐代医家孙思邈（公元581～682）集毕生 之精力，著成《备急千金要方》、《千金翼 方》。其中，《千金要方》分为30卷，合方论5， 300首；《千金翼方》亦30卷，载方2，571首。 二书还对临床各科、针灸、食疗、预防、养生 等均有论述。尤其在营养缺乏性疾病防治方面， 成就突出。如认为瘿病（指甲状腺肿类疾病） 是因人们久居山区，长期饮用一种不好的水所 致，劝告人们不要久居这些地方；对夜盲病人， 采用动物肝脏治疗等。
公元610年,巢元方等人集体编写的《诸 病源候论》,是中国现存最早的病因证候学专 著。全书共50卷，分67门，载列证候1，700 余条，分别论述了内、外、妇、儿、五官等 各疾病的病因病理和症状。其中对一些疾病 的病因及发病原理已描述得比较详尽而科学。 例如：对某些寄生虫的感染，已明确指出与 饮食有关；认为绦虫病系吃不熟的肉类所致。 书中还记载了肠吻合术、人工流产、拔牙等 手术，说明当时的外科手术已达到较高水平。
实践技能（25%）
1.规范操作：根据学生动手能力、项目完成熟练程度（5%） 2.实验结果：根据学生实验项目完成的结果（5%） 3.实验报告：根据报告书写态度、规范、条理系统程度（10%） 4.出勤情况：根据上课是否旷课、迟到、早退及实验课着装情况进行评 定（5%）
• 病入膏肓 • 起死回生 • 讳疾忌医 • 肝胆相照 • 如法炮制 • 针砭时弊
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• 李杲（公元1180～1251），提出“内伤脾 胃，百病由生”，治疗时重在温补脾胃， 因脾在五行学说中属“土”故被后世称之 为“补土派”，
• 朱震亨（公元1281～1358），认为人体 “阳常有余，阴常不足”（即认为人体常 常阳气过盛，阴气不足），治疗疾病应以 养阴降火为主，被后世称之为“养阴派”。
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精气神 魄力 胆识 意志 元气大伤 血气方刚
中医（Traditional Chinese Medicine）
指中国传统医学，是研究人体生理、病理，以及疾 病的诊断和防治等的一门学科。它承载着中国古 代人民同疾病作斗争的经验和理论知识，是在古 代朴素的唯物论和自发的辩证法思想指导下，通 过长期医疗实践逐步形成并发展成的医学理论体 系。
• 《难经》是一部与《黄帝内 经》相媲美的古典医籍,成书 于汉之前,相传系秦越人所著。 • 其内容亦包括生理、病理、 诊断、治疗等各方面,补充了 《黄帝内经》之不足。
《神农本草经》是中国现存最早的药物学 专著。它总结了汉以前人们的药物知识,载药 365种,并记述了君、臣、佐、使、七情和合、 四气五味等药物学理论。长期临床实践和现 代科学研究证明：该书所载药效大多是正确 的，如麻黄治喘，黄连治痢，海藻治瘿等。
• 崔明超 (行政楼533） • 643762 • cuimingchao@139.com
课程类别：专业必修课 学 时：60学时（其中实践环节学时数：15 学时，实验从第二周开始） 学 分：4学分 考核方式：药学——考试 医药营销——考查
学习态度、课堂纪律
• 端正、严肃、勤奋、严谨 • 严禁旷课，杜绝迟到、早退 • 严禁课堂使用手机（一律关机） • 严禁课堂窃窃私语（有事举手） • 严禁课堂小吃二喝（食堂解决）
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唐 孙思邈
• 公元752年，王焘著成《外台秘要》，全书共40 卷，1，104门（据今核实为1，048门），载方6， 000余首，可谓集唐以前方书之大成。
《外台秘要》书影
宋代对中医教育比较重视。宋政府设立 “太医局”，作为培养中医人材的最高机构。
《
《太平惠民和剂局方》为宋代太平惠民合剂局
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隋唐时期，由于政治统一，经济文化繁荣， 内外交通发达，外来药物日益增多，用药经验不 断丰富，对药物学成就进一步总结已成为当时的 客观需要。公元657年唐政府组织苏敬等二十余 人集体编修本草,于公元659年完稿,名为《新修本 草》(又名《唐本草》)。这是中国古代由政府颁 行的第一部药典，也是世界上最早的国家药典。 它比欧州纽伦堡政府公元1542年颁行的《纽伦堡 药典》早883年。该书共54卷，包括本草、药图、 图经三部分，载药850种，在国外影响较大。公 元713年，日本官方就以此书的传抄本规定为学 医的必读课本。 下一页 返回
1949年中华人民共和国成立以后，广泛开 展了中药的植物学、鉴定学、化学、药理学及 临床医学等多方面的研究，为确立药物来源、 鉴别药材真伪、说明作用机理提供了科学依据。 在全国普查药源的基础上，1961年编写出全国 和地方的《中药志》。1977年《中药大辞典》 的出版，使典籍记载中药数目多达5767种。同 时，各种中药工具书，众多地方中草药专著及 有关中药的报刊、杂志相继出现，各种中药科 研、教学、生产机构纷纷建立。
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《神农本草经》
公元三世纪，东汉著名医家张仲景在深入 钻研《素问》、《针经》、《难经》等古典医 籍的基础上，广泛采集众人的有效药方，并结 合自己的临床经验，著成《伤寒杂病论》。该 书以六经辨伤寒，以脏腑辨杂病，确立了中医 学辨证施治的理论体系与治疗原则，为临床医 学的发展奠定了基础。
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清 王清任
温病学理论的日益完善
到了清代，中医在治疗温病(包括传染性和非传 染性发热性疾病)方面成就的代表著作一直到清代
才逐渐发展成为一门独立的学科。 ①明· 吴又可（有性）《温疫论》：创立了传染病病因学的“戾气学 说”（戾气：指一类具强烈传染性的病邪），从而为温病学的发 展奠定了病因学基础。 ②清· 叶天士（天士，香岩）《温热病篇》：首创卫气营血辨证论治 体系。 ③ 清· 吴鞠通（吴瑭）《温病条辨》：首创三焦辨证论治体系。 ④薛生白（薛雪）《湿热条辨》：专题讨论湿热病。
从明代开始，西方医学传入中国，一批医 学家们主张"中西医汇通"，成为当代中西医结 合的先声。
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明 李时珍
《本草纲目》书影
清代医家王清任(1968～1831)根据尸体解 剖和临床经验写成《医林改错》,改正了古代 医书在人体解剖方面的的一些错误,强调了解 剖知识对医生的重要性,并发展了瘀血致病理 论与治疗方法。 有叶桂的《温热论》、薛雪的《湿热条 辨》、吴瑭的《温病条辨》及王士雄的《温 热经纬》等。