睡眠与健康讲座

一、睡眠的含义与重要性
普通人一生中做得最多的事是什么？答案是睡眠。睡眠占 人生命近三分之一的时间。而正是这三分之一的时间为我 们提供了充沛的精力来学习、工作和生活。五天不睡人就 可能丧失生命，睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原
、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部
分。国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001 年发起了一项全球性的活动———将每年的3月21日，即
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Ⅰ、Ⅱ期易被唤醒，Ⅲ、Ⅳ处于熟睡状态，睡眠又可分为慢
波睡眠（A、B、C、D期）和快波睡眠（E期），开始入睡是慢
波睡眠，大约持续90分钟左右，然后转入快波睡眠持续15-30 分钟（平均20分钟），睡眠过程中两者多次交替，二者交替
一次称一个睡眠周期。一夜大约有四、五个周期。
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近代关于睡眠与觉醒主要有以下几种学说
睡眠毒素学说：十九世纪由法国人提出，他们对狗进行长时间
睡眠剥夺之后，提取狗的脑脊液再注入正常狗中，结果可引起 正常狗睡眠，因此认为是被剥夺睡眠的狗脑内产生了睡眠毒素 ，从而引起正常狗的睡眠。这些睡眠毒素在觉醒时产生，到晚 上积累到一定程度时就导致睡眠。 疲劳学说：最早提出这一理论的人是纳撒尼尔·克莱特曼等， 他们认为，骨骼、肌肉、神经系统的疲劳是引起睡眠的主要原 因。
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4．导致疾病发生
经常睡眠不足，会使人心情忧虑焦急，免疫力降低，
由此会导致种种疾病发生，如神经衰弱、感冒、胃肠疾病 等。瑞典一家医学研究人员发现，睡眠不足还会引起血中
胆固醇含量增高，使得发生心脏病的机会增加，澳大利亚
的一个研究学会提出，人体的细胞分裂多在睡眠中进行， 睡眠不足或睡眠紊乱，会影响细胞的正常分裂，由此有可 能产生癌细胞的突变而导致癌症的发生。
春季的第一天定为“世界睡眠日”，以引起人们对睡眠的
重视！
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睡眠到底是什么？睡眠是大脑意识的相对丧失，没有自主
的肌肉活动，受到适当刺激时可以完全恢复清醒时的生理
功能，为人生周期性需要的一种无意识的愉快状态，是一 种主动行为。也是一个复杂的生理和行为过程。尽管近几
十年的睡眠医学研究取得了很大的进展，但是关于睡眠的
机制至今尚不完全清楚。
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二、睡眠的研究历史与现状
大约在5亿年前，隐态机理在脊椎动物体内形成，由于人类 大约在此时期亦已形成，这种周期性变化的隐态机理，使我 们的祖先们避免了长期处于觉醒状态，睡眠与觉醒机理即开 始形成。也可以这样说，自从有了人类，睡眠就与我们人类 息息相关。这种周期性的睡眠觉醒生物钟迫使我们人类入睡
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睡眠中枢学说：由德国科学家赫斯提出，他在实验中发现 ，当用电极刺激丘脑下后部时，动物即由清醒状态很快进 入睡眠状状，因此认为此部位是睡眠的中枢。
其他睡眠学说：
睡眠的大脑“短路”学说； 上行激动学说； 睡眠开关学说； 睡眠基因学说等。
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发现快速眼动睡眠与做梦的关系。
进一步阐明了快速眼动睡眠的时间、深度和脑电图的关系， REM睡眠是一种深睡过程。
REM睡眠的脑电图特征。 证实了REM睡眠与阴茎勃起有关。
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现代实验研究将睡眠按深浅分为5期：
Ⅰ.入睡期（非快速眼动期睡眠1期，或称A期） Ⅱ.浅睡期（非快速眼动期睡眠2期，或称B期）
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睡眠与健康
主讲人：胡学军
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主讲内容
一、睡眠的含义与重要性
二、睡眠的研究历史与现状
三、睡眠与健康的关系
四、关于睡眠质来自百度文库的标准
五、影响睡眠的因素分析 六、怎样拥有良好的睡眠
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3．影响皮肤的健康 俗话说：“每天睡得好，八十不见老”。人的皮肤之 所以柔润而有光泽，是依靠皮下组织的毛细血管来提供充 足的营养。睡眠不足会引起皮肤毛细血管瘀滞，循环受阻 ，使得皮肤的细胞得不到充足的营养，因而影响皮肤的新 陈代谢，加速皮肤的老化，使皮肤颜色显得晦暗而苍白。 尤其眼圈发黑，且易生皱纹。
总之，20世纪以来，人们从医学、心理学、文化学、比较生 物学，甚至航天医学等多角度研究睡眠，在生理、病理、药 理、治疗、养生等方面均取得了成绩。
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中医的睡眠理论
《内经》中提出了许与睡眠有关的理论，后世又有一些发展 ，中医的睡眠理论主要有： 1）阴阳睡眠学说：昼夜阴阳消长决定人体寤寐 2）营卫睡眠学说：营卫运行是睡眠的生理基础：如《灵枢· 大惑论》云“夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴，故阳气
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胃里蒸汽学说：公元前三百多年前，亚里士多德在他的《
睡眠与觉醒》一书中，就描述了胃里蒸汽学说。他认为食 物在胃里消化时产生高热的蒸汽，当蒸汽冷却，心也冷却 降温，心是身体感觉的中心，这样就引起睡眠。而与亚里 士多德观点不同的是柏位图和希腊医生盖伦等，他们认为 身体感觉的中心是脑而不是心，胃里的蒸汽上升到脑，脑 的冷却使孔道阻塞，是引起睡眠的主要原因。
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WHOQOL－BREF、SF-36、SII 也是国内外临床上观察 失眠症患者睡眠质量和生存质量最常用的量表，已被 证实具有良好的信度和效度，这几个量表可以从不同 角度很好地反应患者的睡眠质量和生存质量。对失眠 患者“睡眠质量及生存质量”的评价较为客观实用， 是未来国内评价各种治法与方药治疗失眠症疗效的重 要工具与手段。 3、脑电图标准：略
Ⅲ.中等深度睡眠期（非快速眼动期睡眠3期，或称C期）
Ⅳ.深度睡眠期（非快速眼动期睡眠4期，或称D期） Ⅴ.异相睡眠期（快速眼动期睡眠，或称E期）：此期心率 增快，血压、脉搏、脑血流、温度、代谢增加，呼吸不规 则。此期睡眠最难唤醒，持续时间约20分钟，而后又按 B→C→D→E期顺序，反复交替。
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2、评价睡眠质量的量表
目前国内外研究人群的睡眠质量及相关的生存质量多采用国际 上通用的量表，具有代表性的如匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量 表、世界卫生组织生存质量量表（WHOQO-100）、世界卫生组 织生存质量量表简表（WHOQOL-BREF）和健康状况调查问卷（ SF-36），欧洲生存质量测定表（EuroQOL）、睡眠损伤指数量 表（SII）、生存质量指数量表（QLI）等。其中EuroQOL、 WHOQO-100相对较繁杂，很多病人不能完成问卷调查。 PSQI是 Buysse等1989年编制的睡眠质量自评量表，因其简单易用,信 度和效度高,与多导睡眠脑电图测试结果有较高的相关性,已成 为国内外精神科、神内科临床评定的常用量表。
保护大脑，促进发育；
巩固记忆，提高智力； 增强免疫，防病抗病； 促进健康，延缓衰老； 稳定情绪，保护机体； 养颜护肤，确保美丽。
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（二）睡眠障碍的危害
机体如果长时间地处于觉醒状态，大脑的神经细胞就要连续 地进行活动，就会疲劳，机能低下产生睡意。经过睡眠后， 体力和精力得到恢复。如果睡眠有障碍，会导致中枢神经系 统，尤其是大脑皮质活动的失常，精神活动能降低，各种反 射减弱；但长时间睡眠，而很少活动，也会导致种种功能减 退。可见正常睡眠和觉醒对机体是十分重要的。 长期睡眠障碍不仅可引起脑力（如忆力、反应能力、注意力
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四、关于睡眠质量的标准
1、主观察标准：好的睡眠质量应具备
（1）入睡快，在10-15分钟即可入睡； （2）睡眠深不易惊醒，醒后5分钟又能入睡； （3）睡眠时无噩梦、惊梦等现象，猛醒后很快忘记梦境
（4）起床后精神好，无疲劳感；
（5）白天头脑清醒，工作效率高，不困倦。
眠，另一组正常睡眠，再进行测验。结果没有睡眠组学生 的测验成绩大大低于正常睡眠组学生的成绩。由此，科研 人员认为，人的大脑要思维清晰、反应灵敏，必须要有充 足的睡眠，如果长期睡眠不足，大脑得不到充分的休息，
就会影响大脑的创造性思维和处理事物的能力。
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2．影响青少年的生长发育 现代研究认为，青少年的生长发育除了遗传、营养、 锻炼等因素外，还与生长素的分泌有一定关系。生长素是 下丘脑分泌的一种激素，它能促进骨骼、肌肉、脏器的发 育。由于生长素的分泌与睡眠密切相关，即在人熟睡后有 一个大的分泌高峰，随后又有几个小的分泌高峰，而在非 睡眠状态，生长素分泌减少。所以，青少年要发育好，长 得高，睡眠必须充足。
和觉醒。
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古人对睡眠的认识带有一种神色彩，早期西方人把睡眠当 成是上帝和神灵赐给人类的福音，比如，每当夜晚降临前
，犹太人就祷告“我尊敬的主啊，您赐福吧！让睡眠降临
我的双眼，使微睡轻拂我的眼睑。主啊，我的上帝，我的 神灵！请您旨意，允许我安心躺下，允许我能安心地重新
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睡眠时间与年龄有关：一般而言，年龄越小，睡眠时间越 长，刚出生的婴儿每日需睡16小时以上，随着年龄增大， 睡眠时间逐渐减少，青年期约需8小时；成年人阶段，每 个人稳定在其特有的睡眠习惯上；一般进入老年期后，睡
等）、体力、免疫力下降，还可能促发早衰、引起疾病，使 情绪不稳（如烦躁、欣快、抑郁等），青少年可影响其正常
的生长发育。严重断眠可引起死亡。
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长期睡眠不足的主要危害

1．影响大脑的创造性思维 曾有科研人员把24名大学生分成两组，先让他们进行测 验，结果两组测验成绩一样。然后，让一组学生一夜不睡
现代睡眠研究之父纳撒尼尔·克莱特曼为睡眠的研究作出了杰 出贡献。
1895年生于俄罗斯，17岁去了巴勒斯坦，后来去了美国，在芝 加哥大学建立了世界上一流的睡眠实验室。1939年出版了《睡 眠与觉醒》，并很快成为世界各地研究睡眠研究学习者的经典 之著作。他提出了许多新的观点：
快速眼球运动（REM）睡眠：他和他的学生尤金·阿塞林斯一 起发现。
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五、影响睡眠的因素分析
1、关于睡眠时间
睡眠时间与个体有关：成人每天所需的睡眠时间一般为7 ～8小时，但每个人是不相同的，有的人可能需4至5小时 就够了，健康人中大约有10%属于这种情况。有15%的人 睡眠超过8小时甚至更多。据说周恩来总理生前日理万机 ，每天睡眠不超过4～5小时就够了，爱迪生、邱吉尔等也 是如此，而德国诗人歌德有时竟连续睡24小时。由此可见 ，只要适合个人体质与习惯，短时间睡眠并不代表不正常 。应当指出：打盹可代替睡眠。
站起”。
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古代睡眠理论
血液流动理论：公元前6世纪的奥尔科玛伊对睡眠是这样 描述的：入睡是血液从皮肤流到身体内部，而醒来则是因 为血液又从身体内部流回皮肤。
血液温度改变学说：部分人认为睡眠是周围的皮肤温度较
低的血液流到内部，使人入睡，而当温度升高，人就会醒 来。
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大脑抑制学说（抑制扩散学说）：由俄国生理学家伊万· 巴甫洛夫提出，他认为睡眠是大脑活动抑制的一种状态， 是条件反射的结果。
太阳—地球自转学说：认为太阳的朝出夕落，对人 类的睡眠起着重要的影响。由于太阳-地球的自转 ，人们就养成了日出而作，日落而息的习惯。
人体生物钟学说：人体存在着一种内源性促眠和促 醒物质，其部位位于下丘脑的视交叉上核。这种内 源性的生物钟控制睡眠、觉醒。
尽则卧，阴气尽则寤”。
3）神主睡眠学说：心神是睡眠与觉醒的主宰 另外尚有脑髓睡眠学说，魂魄睡眠学说等。
后世中医提出的许理论，其中多数是从病理角度提出，如从 瘀血、湿热、痰浊、虚劳、外感热病、百合病等。
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三、睡眠与健康的关系
（一）睡眠的作用
消除疲劳，恢复体力；