妇产科患者术后疼痛的护理体会

妇产科患者术后疼痛的护理体会

摘要】目的:分析实施综合护理干预后对妇产科患者术后疼痛所取得的效果及体会。方法：对我们科室2013年2月～2013年7月收治100例妇产科手术患者进

行研究,随机分为观察组与对照组，观察组实施综合护理干预措施，对照组实施常

规护理措施。根据患者术后疼痛评分和满意度进行比较。结果：观察组患者术后

疼痛评分和满意度均高于对照组，经比较差异显著（P＜0.05），具有临床可比性。结论：施行综合护理后的妇产科患者术后疼痛明显减轻，缩短患者术后恢复期。

【关键词】疼痛妇产科综合性护理干预

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文

章编号】1672-5085（2014）04-0228-02

手术治疗是妇产科疾病常用的方法，然而术后切口疼痛是无法避免的，医护

人员面对疼痛，常规通过心理安慰，热情的态度指导患者[1] ，一多半的患者仅单纯的使用药物镇痛，缓解疼痛效果并不好。术后疼痛，对患者的精神、心理等方

面造成不同程度的影响，给患者身体带来诸多不适，直接影响到患者的生活质量，再加上女性患者对疼痛的承受能力比较差，这时疼痛护理工作就显得特别重要，

积极有效的综合护理能明显减轻患者的痛苦。探讨妇产科患者术后疼痛的相关护理，根据患者反映，总结护理经验，逐渐做到减轻患者术后疼痛，提高患者的满

意度。现将护理体会报告如下：

1．资料和方法

1.1一般资料：根据我们科室2013年2月～2013年7月收治的100例妇产科手术患者进行探讨。其中子宫附件切除术8例，子宫次全切除术7例，子宫全切

除18例，剖宫产术67例，均采用连续硬膜外麻醉，年龄段19-56岁，平均年龄29.7岁。将100例患者随机分为分观察组与对照组，观察组实施综合护理干预措施，对照组实施常规的护理措施，两组患者在手术方式、生活习惯和疾病程度等

一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2综合护理干预措施：

1.2.1提高护理人员对疼痛控制的认识患者疼痛不一定第一时间告诉医护人员，部分医护人员也忽视了这一细节，因此主动评估患者疼痛在大多数医院并没

有作为护理常规执行。当患者主诉忍受不了疼痛，才给予镇痛，医护人员处于被

动地位。经常出现低估患者的疼痛，患者和护士对疼痛强度的评估往往有差距，

大约77％的患者出现这种情况 [2]。疼痛问题日益受到重视，随着医学研究的进步，对疼痛基础理论研究的深入，成为脉搏、呼吸、血压、体温之后的第5生命

体征，解除术后患者疼痛已成为重要的护理工作。

1.2.2对疼痛的正确评估

疼痛评估是护理疼痛患者的一个重要环节。不同强度的疼痛对患者心理、生理、社会和精神方面均可造成不同程度的影响。患者一般害怕药物毒副作用或成瘾、缺乏治疗疼痛的知识、不愿麻烦医务人员等因素,往往不能如实报告实际疼痛

情况。评估控制疼痛的效果需要如实掌握患者的疼痛程度，医护人员必须与病人

建立起相互信赖的关系，使患者在最初疼痛时就告知。患者实际疼痛情况在护士

床头交接班时必须交代清楚，及时做好护理记录，尽量避免医护人员词不达意或

主观因素等的误差[3]。

1.2.3手术前后做好患者的健康教育及心理护理

以各种形式向患者介绍疾病知识、手术前后的注意事项、手术过程、手术所

需时间、手术的目的、意义及术后一般情况等。消除患者的紧张情绪和顾虑，增

强对医护人员的信任度，积极配合治疗，顺利渡过围手术期。护理人员解释清楚

为患者疼痛所作的努力，鼓励患者真实表达疼痛程度，尊重患者对疼痛的反应，

减轻心理压力并安慰患者。

1.2.4镇痛药物的应用目前，对于手术患者术后疼痛的处理大多主张预防性

用药，其给药剂量较少，患者痛苦小、镇痛效果好。有研究发现，术前应用阿片

类镇痛药可减轻术后疼痛，减少用药总量，增加术后第一种止痛剂作用时间[4]。

硬膜外自控镇痛(PCEA)是目前临床应用较广泛的术后镇痛方法。根据研究[5]

发现采用PCEA镇痛治疗患者的血压、心率、呼吸及血氧饱和度等生命指标均稳定，仅心率有所减慢，并能加速胃肠道的蠕动，恢复快，使产妇催乳素分泌增加，减轻产妇的抑郁、焦虑情绪。

1.2.5其他方法的应用

(1)替代疗法又称非常疗法不断探索新方法减轻患者疼痛，可使用针刺、穴位敷贴等方法替代药物止痛，针刺能使人体经脉疏通、气血调和来达到止痛的目的。经过多次实验针刺的术后止痛效果同药物止痛效果相似，甚至优于药物止痛。

(2)补充疗法指联合使用体位护理、音乐、有节律的按摩、深呼吸、想象等分

散患者注意力。减少患者对疼痛的感受强度，增强常规方法的止痛效果。每个人

的个人经历、年龄和性格不同，可用听觉分散法、触觉分散法和视觉分散法来适

应疼痛反应。为了增强患者的疼痛耐受力，可帮助患者取用正确的姿势（半卧位

能够减轻腹部肌肉的张力，减轻腹部伤口的疼痛）、舒适整洁的病床单位、良好

的采光和通风设施、适宜的温湿度等都是促进舒适的必要条件，尽量满足患者的

心理和生理需求，以便顺利度过手术期。

1.3评定结果：比较两组患者对疼痛的评分及焦虑程度。

（1）疼痛评定标准：采用VAS方法[6]对患者的疼痛进行评估，疼痛越剧烈，评估结果分数越高，10分满分。

（2）以问卷方式调查两组患者的满意度，100分满分。

1.4数据统计：数据分析采用统计学软件SPSSl3.0进行分析。

2．结果

比较术后两组患者疼痛治疗效果，详见表1。观察组患者的患者满意度与疼

痛程度与均优于对照组患者。经比较具有显著差异（P＜0.05），有统计学意义。

表1 两组术后患者疼痛效果比较（%）

3．讨论

手术所致疼痛，对患者来说是无益的、不可避免的，患者都渴望能减轻疼痛。正确的评估疼痛，采取有效的措施来控制疼痛，对疼痛问题及时进行讨论并解决，经常总结护理经验，发现护理不足。让护理人员充分了解疼痛护理的重要作用，

要求他们掌握各种疼痛治疗方法和做好术前术后相关宣传教育工作，真实评估患

者的疼痛和有效的治疗。患者有止痛需要时，能够通过合理的治疗护理方案把疼

痛降到最低。目前，本综合护理方法临床应用疗效良好，值得推广。做好心理护理，消除患者的紧张、焦虑等情绪，能使患者顺利度过术后恢复期。

参考文献

[1]张远艳,朱兰芝.妇产科患者术后疼痛的有效护理[J]．中国现代药物应用，2011，3(13)：173

[2]张丽芳.妇产科患者术后疼痛的护理[J]．中国医药导报，2011，5(21)：130-131．