国家基本药物处方集 国基药总论
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国家基本药物处方集
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《国 家 基 本 药 物 处 方 集》
师资培训讲稿
乌尔其汉医院
2012年版《国家基本药物处方集》 （化学药品和生物制品）
• （一）培训目标 掌握药物合理使用的基本原
则和特殊患者用药的注意事项。熟悉2012年 版《国家基本药物目录》化学药品和生物制 品部分各类药物及其各品种在药理学、适应 证，禁忌证，严重不良反应、药物相互作用、 临床应用（包括用法、用量和注意事项）， 了解药物的药代动力学特点。
人类走到今天，是谁帮助了我们？
一、人类自己帮助了自己，人类用自己聪明的才智了解了大 自然，征服了大自然。
二、是医药帮助了人类，疗伤治病离不开医药，医药帮助了 人类，拯救了人类，但是药品也在危协人类，危害人类。
2010年，全国共输注液体104亿瓶，相当于每个中国人输液8 瓶远高于2.5--3.3瓶，药品滥用导致各种药源性疾病，抗 菌药物滥用导致多重抗药菌的出现。国际上研制一种新抗 菌药物一般需要10年时间，一种新耐药菌产生往往不到两 年，造成很多疾病已无药可治，很多细菌、病毒无药可抗 。
品和生物制品）附录部分处方管理办法等相 关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药 代动力学参数解读、抗菌药物在特殊人群中 的应用等。
前言
u 本书的主要、重要部分
• 根据《国家基本药物目录（化学药品和生物
制品）》（2012年版）收载的药物类别排列 顺序进行编写分为25章：
• 收载药品品种共317种（2009版243种）中药
2012年版《国家基本药物处方集》
培训大纲
总论和附录（４学时） 掌握：2012年版《国家基本药物目录》化
学药品和生物制品部分的说明和《国家基本 药物处方集》（化学药品和生物制品）的使 用方法；药物合理使用的基本原则和特殊患 者用药的注意事项；抗菌药物临床应用指导 原则。
熟悉：《国家基本药物处方集》（化学药
总论
一、合理使用药物概述
➢ 合理使用药物是药物治疗中的重要问题。
➢ 世界卫生组织对合理使用药物的定义是：“ 患者能得到适合于他们的
临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、 剂量、给药间隔时间和疗程）；
➢ 这些药物必须质量可靠、可获得， ➢ 而且可负担得起（对患者和社会 ➢ 的费用最低）”。
21.皮肤科用药
10.泌尿系统用药
22.眼科用药
11.血液系统用药
23.耳鼻喉科用药
12.激素及影响i内分泌用药
24.妇产 科用药 25.计划生育用药
附录
《处方管理办法》（卫生部53号令） • 处方常用拉丁文缩写 • 药物的妊娠安全性分类表（摘自FDA) • 肝肾功能受损儿童用药 • 儿科临床常用药物监测的药动学参数 • 抗菌药物在特殊人群中的应用 • 药代动力学符号注释 • 部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写
原因
不合理用药是目前的主要原因，多数人认为医师受利益 驱动，但从专业角度来讲只是一个侧面。 1.患者增多：一是人口数量激增，二是平均寿命激增，医师 与患者之比很低，用药增多容易出现不合理用药。 2.病种增多：如SARS、艾滋病、禽流感等，许多过去不常见 疾病，如代谢病、心脑血管病突显，医学基础研究跟不上 ，发病机制不清楚。 3.医师增多：三级医院医师水平较高，但患者多，诊疗时间 短，依赖影像、化验等结果做诊断。专科越分越细，年轻 医师知识面窄，医药院校盲目扩招，教育质量低下。
4.药品增多：各专业医师只知道本专业用药，不了解其它专 业用药，更谈不上合理用药。
5。继续教育滞后： 6。执业药师匮乏（临床药师） 7. 市场促销：干扰医师处方决策
全性；
• 添加修订【药理作用】内容，统一新增【药代动力学】一栏； • 【用法用量】一栏中，对于缺少的用法用量，如小儿（新生儿）或特
殊疾病的用法等内容进行补充，以指导在必要时调整剂量。
• 此外，处方集还吸纳了最新医学进展和大样本循证医学研究结论。客
观准确反映药物不良反应。
• 在新版临床应用指南和处方集中，安全用药和不良反应也是被强调的
合理使用药物的重要性
• 药源性疾病 现已成为主要疾病之一在美国它位于心脏病、癌
症、肺病、中风之后成为第5位导致死亡的疾病。据报道美国医 院患者因发生的药源性损害而死亡的病例每年约10万人。
在我国每年公路交通事故死亡约10万人，矿难死亡为每年1万 人左右。药源性疾病致死约20万人。药物不良反应住院的病人达 250万，药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍， 药物不良反应（注射用药比口服用药更严重）对人类健康的威胁 实际上远比伪劣药品的危害严重得多。
203种。注重临床常见病、多发病、慢性病 及重大疾病的衔接，覆盖了19大类疾病， 254个病种。增加了适用于老年妇女儿童科 学诊疗、合理用药的专项内容。
《国 家 基 本 药 物 处 方 集》 （化学药品和生物制品） 2012年版
前言
• 说明
• 总论
• 各论
• 附录 • 中、英文索引
• 新版处方集在总论中增加了儿童用药的注意事项，强调儿童用药的安
重点。来自百度文库
总论
合理使用药物的概述 • 药品不良反应和药品不良反应监测 • 药物的体内过程 • 影响药物作用的因素 • 特殊人群的用药 • 肝肾功能不全的患者用药等内容
各论
• 各论部分每章的内容 • 随后，对该类的药物品种进行系统、分项的论述 • 其项目包括： • 【通用名称（中、英文）】 • 【药理作用】（重要而简短的药效学） • 【药代动力学】 • 【适应证】（与批准的说明书一致） • 【禁忌证】（与批准的说明书一致） • 【不良反应】（重要的） • 【注意事项】 （重要的） • 【药物相互作用】 （重要的） • 【用法和用量】 （与批准说明书一致） • 【制剂和规格】（为临床常用规格） • 【贮存】
目录
1.抗微生物药
13.抗变态反应药
2.抗寄生虫药
14.免疫系统用药
3.麻醉药
15.抗肿瘤药
4.解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗痛风药 16.维生素矿物质类药
5.神经系统用药
17.调节水、电解质及酸碱平衡药
6.治疗精神障碍药
18.解毒药
7.心血管系统用药
19.生物制品
8.呼吸系统用药
20.诊断用药
9.消化系统用药
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《国 家 基 本 药 物 处 方 集》
师资培训讲稿
乌尔其汉医院
2012年版《国家基本药物处方集》 （化学药品和生物制品）
• （一）培训目标 掌握药物合理使用的基本原
则和特殊患者用药的注意事项。熟悉2012年 版《国家基本药物目录》化学药品和生物制 品部分各类药物及其各品种在药理学、适应 证，禁忌证，严重不良反应、药物相互作用、 临床应用（包括用法、用量和注意事项）， 了解药物的药代动力学特点。
人类走到今天，是谁帮助了我们？
一、人类自己帮助了自己，人类用自己聪明的才智了解了大 自然，征服了大自然。
二、是医药帮助了人类，疗伤治病离不开医药，医药帮助了 人类，拯救了人类，但是药品也在危协人类，危害人类。
2010年，全国共输注液体104亿瓶，相当于每个中国人输液8 瓶远高于2.5--3.3瓶，药品滥用导致各种药源性疾病，抗 菌药物滥用导致多重抗药菌的出现。国际上研制一种新抗 菌药物一般需要10年时间，一种新耐药菌产生往往不到两 年，造成很多疾病已无药可治，很多细菌、病毒无药可抗 。
品和生物制品）附录部分处方管理办法等相 关法律法规、药物的妊娠安全性分类表、药 代动力学参数解读、抗菌药物在特殊人群中 的应用等。
前言
u 本书的主要、重要部分
• 根据《国家基本药物目录（化学药品和生物
制品）》（2012年版）收载的药物类别排列 顺序进行编写分为25章：
• 收载药品品种共317种（2009版243种）中药
2012年版《国家基本药物处方集》
培训大纲
总论和附录（４学时） 掌握：2012年版《国家基本药物目录》化
学药品和生物制品部分的说明和《国家基本 药物处方集》（化学药品和生物制品）的使 用方法；药物合理使用的基本原则和特殊患 者用药的注意事项；抗菌药物临床应用指导 原则。
熟悉：《国家基本药物处方集》（化学药
总论
一、合理使用药物概述
➢ 合理使用药物是药物治疗中的重要问题。
➢ 世界卫生组织对合理使用药物的定义是：“ 患者能得到适合于他们的
临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、 剂量、给药间隔时间和疗程）；
➢ 这些药物必须质量可靠、可获得， ➢ 而且可负担得起（对患者和社会 ➢ 的费用最低）”。
21.皮肤科用药
10.泌尿系统用药
22.眼科用药
11.血液系统用药
23.耳鼻喉科用药
12.激素及影响i内分泌用药
24.妇产 科用药 25.计划生育用药
附录
《处方管理办法》（卫生部53号令） • 处方常用拉丁文缩写 • 药物的妊娠安全性分类表（摘自FDA) • 肝肾功能受损儿童用药 • 儿科临床常用药物监测的药动学参数 • 抗菌药物在特殊人群中的应用 • 药代动力学符号注释 • 部分医学、分子生物学及相关名词英文缩写
原因
不合理用药是目前的主要原因，多数人认为医师受利益 驱动，但从专业角度来讲只是一个侧面。 1.患者增多：一是人口数量激增，二是平均寿命激增，医师 与患者之比很低，用药增多容易出现不合理用药。 2.病种增多：如SARS、艾滋病、禽流感等，许多过去不常见 疾病，如代谢病、心脑血管病突显，医学基础研究跟不上 ，发病机制不清楚。 3.医师增多：三级医院医师水平较高，但患者多，诊疗时间 短，依赖影像、化验等结果做诊断。专科越分越细，年轻 医师知识面窄，医药院校盲目扩招，教育质量低下。
4.药品增多：各专业医师只知道本专业用药，不了解其它专 业用药，更谈不上合理用药。
5。继续教育滞后： 6。执业药师匮乏（临床药师） 7. 市场促销：干扰医师处方决策
全性；
• 添加修订【药理作用】内容，统一新增【药代动力学】一栏； • 【用法用量】一栏中，对于缺少的用法用量，如小儿（新生儿）或特
殊疾病的用法等内容进行补充，以指导在必要时调整剂量。
• 此外，处方集还吸纳了最新医学进展和大样本循证医学研究结论。客
观准确反映药物不良反应。
• 在新版临床应用指南和处方集中，安全用药和不良反应也是被强调的
合理使用药物的重要性
• 药源性疾病 现已成为主要疾病之一在美国它位于心脏病、癌
症、肺病、中风之后成为第5位导致死亡的疾病。据报道美国医 院患者因发生的药源性损害而死亡的病例每年约10万人。
在我国每年公路交通事故死亡约10万人，矿难死亡为每年1万 人左右。药源性疾病致死约20万人。药物不良反应住院的病人达 250万，药源性疾病的死亡人数竟是主要传染病死亡人数的10倍， 药物不良反应（注射用药比口服用药更严重）对人类健康的威胁 实际上远比伪劣药品的危害严重得多。
203种。注重临床常见病、多发病、慢性病 及重大疾病的衔接，覆盖了19大类疾病， 254个病种。增加了适用于老年妇女儿童科 学诊疗、合理用药的专项内容。
《国 家 基 本 药 物 处 方 集》 （化学药品和生物制品） 2012年版
前言
• 说明
• 总论
• 各论
• 附录 • 中、英文索引
• 新版处方集在总论中增加了儿童用药的注意事项，强调儿童用药的安
重点。来自百度文库
总论
合理使用药物的概述 • 药品不良反应和药品不良反应监测 • 药物的体内过程 • 影响药物作用的因素 • 特殊人群的用药 • 肝肾功能不全的患者用药等内容
各论
• 各论部分每章的内容 • 随后，对该类的药物品种进行系统、分项的论述 • 其项目包括： • 【通用名称（中、英文）】 • 【药理作用】（重要而简短的药效学） • 【药代动力学】 • 【适应证】（与批准的说明书一致） • 【禁忌证】（与批准的说明书一致） • 【不良反应】（重要的） • 【注意事项】 （重要的） • 【药物相互作用】 （重要的） • 【用法和用量】 （与批准说明书一致） • 【制剂和规格】（为临床常用规格） • 【贮存】
目录
1.抗微生物药
13.抗变态反应药
2.抗寄生虫药
14.免疫系统用药
3.麻醉药
15.抗肿瘤药
4.解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗痛风药 16.维生素矿物质类药
5.神经系统用药
17.调节水、电解质及酸碱平衡药
6.治疗精神障碍药
18.解毒药
7.心血管系统用药
19.生物制品
8.呼吸系统用药
20.诊断用药
9.消化系统用药