高血压中医治疗[优质PPT]

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❖ 温煦、温养、气化、推动、卫外、固密。 ❖ 阳气不足导致疾病：过敏性、反复发作、肿
瘤等。
阳虚的成因
❖ 1.饮、食 ❖ 2.衣着 ❖ 3.生活习性、熬夜、空调 ❖ 4.医误药误 ❖ 5.先天体质
水果的寒热温凉
❖ 热性：榴连、樱桃 温性：芒果、荔枝、龙眼、水蜜桃、红毛丹、板栗、释迦、 椰子肉、金桔、乌梅、红枣、李子(微温) 平性：葡萄、莲雾、柠檬、番石榴、凤梨、柳橙、甘蔗、木 瓜、橄榄、梅子 凉性：苹果、梨、草莓、火龙果、杨桃、山竹、葡萄柚、枇 杷 寒性：蕃茄(微寒)、西瓜、香蕉、柚子、橘子、柿子、奇异 果、甜瓜、椰子水、桑椹
❖ 一曰温阳：金匮肾气丸或四逆汤； ❖ 二曰镇冲：奔豚汤加三石（龙牡、磁石）、紫石英； ❖ 三曰透邪：麻附辛，开玄府之闭，使寒浊之邪托透
于外，阴邪一退，自是一派红日当空，阴霾自消； ❖ 四曰引火：凡面赤如醉，头痛如劈，目赤耳鸣，轰
轰发热，脉大而虚，直接用引火汤自解。
❖ 附子干姜炙甘草，配龙骨牡蛎 ❖ 山药茯苓泽泻炙甘草沉香砂仁牛膝 ❖ 麻黄附子细辛汤 ❖ 熟地麦冬门冬巴戟天茯苓五味子肉桂
食物蔬菜
❖ 寒凉：鸭肉、兔肉、绿豆、豆腐、螃蟹、海蛎、文
蛤、鲍鱼、章鱼、田螺、蛏、空心菜、芹菜、菠菜、 茄子、黄瓜、丝瓜、冬瓜、苦瓜、金针菇、海带、 紫菜、豆芽、竹笋、绿茶、菊花茶、铁观音。
❖ 温热：鸡肉、鸽子、花椒肉桂、葱姜蒜、韭菜、南
瓜、羊肉、牛肉、狗肉、虾、毛蚶、黑米、紫米。
阳虚的成因
❖ 1.饮、食 ❖ 2.衣着 ❖ 3.生活习性、熬夜、空调 ❖ 4.医误药误 ❖ 5.先天体质：以母为基，以父为楯
附子临床应用中的误解
❖ 1.易上火 ❖ 2.南方不易温补 ❖ 3.小剂量 ❖ 4.有毒久煎
扶阳学派
❖ 郑钦安—卢铸之—卢永定—卢崇汉 ❖ 云南：吴佩衡—吴荣祖 ❖ 上海：祝味菊—徐伯远、陈苏生 ❖ 四川：范中林 ❖ 山西：李可
阳气的重要性
❖ 《内经》：“阳气者，若天与日，失其所则 折寿而不彰。” “阳主阴从”、“精则养神， 柔则养筋” 。
高血压的中医治疗
中医如何认识高血压？
❖ 传统、教材：中医属“头痛”“眩晕”。 (参考五版教材) ❖ 1.风阳上扰、 ❖ 2.肝火上炎、 ❖ 3.痰浊中阻、 ❖ 4.气血亏虚、 ❖ 5.肾精不足。 ❖ 常用方剂：天麻钩藤饮、镇肝熄风汤。从肝论治，效差。
反思
❖ 近代反思：邓铁涛教授认为血压之所以升高 是机体自我调节的一个信息，是内脏阴阳失 调的结果而不是原因。还有专家认为高血压 是由于人体脏腑组织因各种因素引起供血不 良所致。
李可老中医对高血压病机的认识
❖ 李 可：呃，这种病，一般来讲都是先天阳虚，先天 阳气不足，有好些遗传因素，然后再加上后天失调。 人的头部啊，是阳气汇聚的地方，所以过去《内经》 讲：头为诸阳之汇。阳气就汇合在这个地方。这个 高血压，为什么长时间治疗不好呢，就是因为浊阴 啊，（它）窃踞了这个阳气的位置了。清阳不升， 浊阴不降，和过去讲所谓“肝阳上亢”什么的，不是 一回事。（摘自：田原《人体阳气与疾病》）
❖ 《黄帝内经》“男子五八，肾气始衰，…..”，正好 跟西医40岁开始容易发生高血压惊人的一致！
❖ 高血压患者限盐，咸入肾，从肾论治。
❖ 人体肾气不足，头部供血不足；若肾阳不足，阴邪 容易产生，阴邪占据阳位，产生头晕头痛。所以治 疗上必须补足阳气，祛除阴邪，达到治疗高血压的 目的。
源自文库
高血压的分型论治
阳虚的辨识
❖ 1.饮食 ❖ 2.二便、排泄物气味 ❖ 3.寒热 ❖ 4.双膝触诊 ❖ 5.舌诊、脉诊
附子用量问题
❖ 10~300g，该出手时就出手 ❖ 合理配伍：炙甘草、龙骨牡蛎 ❖ 季节： ❖ 合并症： ❖ 饮食禁忌：
煎煮法
❖ 张仲景：上三味，以水3升，煮取一升二合， 去滓，分温再服。
❖ 1.久煎：乌头碱—单酯型生物碱、乌头原碱 ❖ 2.久泡久煎