肿瘤患者的营养支持(精品课件)
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• 蛋白质营养不良（免疫功能受损， 而各项人体测量指标仍正常甚而 高于正常）
• 混合型营养不良（低蛋白血症、 各项人体测量指标均低于正常）
改善营养状况的意义
有研究报道称：20%以上的肿瘤
患者的直接死亡原因不是肿瘤本身， 而是营养不良。
改善患者营养状况，不仅能改善生 存质量，而且能使患者有能力耐受 进一步的治疗，从而提高肿瘤患者 的生存率。
肿瘤患者的 营养支持
肿瘤患者 营养代谢的
特点
1.高能量代谢 2.糖类代谢异常 3.蛋白质和氨基酸代谢异常 4.脂肪代谢改变 5.维生素代谢异常 6.微量元素代谢异常
概述
• 营养不良是恶性肿瘤患者的常 见并发症，40-80%的肿瘤患者 存在不同程度的营养不良，其 中以食管癌、肺癌、胃癌、胰 腺癌的发生率最高。
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年10 月下午4 时18分 20.10.1 816:18 October 18, 2020
•
16、业余生活要有意义，不要越轨。2 020年1 0月18 日星期 日4时18 分48秒 16:18:4 818 October 2020
•
17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午4时18 分48秒 下午4 时18分1 6:18:48 20.10.1 8
肿瘤患者营养不良的原因
• 精神因素（忧郁、悲观、绝望、 压抑等造成中枢神经过度紧张）
• 肿瘤因素 • 放射因素 • 其他抗肿瘤治疗
营养不良的后果
• 患者体重减轻 • 感染危险率增加 • 抗肿瘤治疗的耐受性降低 • 生活质量降低 • 存活时间缩短
分类
• 消瘦型营养不良（体重及其他人 体测量值下降）
营养支持的一般原则
• 能经口饮食者，首选经口途径补充 营ຫໍສະໝຸດ Baidu物质
• 当不能经口补充者，若胃肠道有功 能且可以安全使用时，首选肠内营 养支持途径。
• 恶性肿瘤患者在正常进餐的间歇可 口服辅助营养制剂。
• 如不能满足，通过鼻胃肠道、经皮 内镜下胃或空肠造口的方法进行肠 内营养。
• 当肿瘤患者胃肠功能障碍，不能使 用肠内营养时，可通过静脉途径进 行肠外营养支持。
Thanks!
•
9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.10. 1820.10 .18Sunday, October 18, 2020
•
10、低头要有勇气，抬头要有低气。1 6:18:48 16:18:4 816:18 10/18/2 020 4:18:48 PM
•
11、人总是珍惜为得到。20.10.1816:1 8:4816: 18Oct-2 018-Oct -20
• 肠外营养支持适合在短肠综合征、 放射性肠炎、肠梗阻的患者中使用。
肿瘤患者营养支持的途径
• 经口膳食 • 管饲肠内营养 • 肠外营养
化疗患者的营养支持方案
• 清淡易消化饮食 • 高蛋白高热量饮食 • 平衡饮食（高蛋白、高热量、
高无机盐、低脂肪、低盐）
• 粗细结合（富含维生素A和维生素C 的食物）
•
12、人乱于心，不宽余请。16:18:4816 :18:481 6:18Sunday, October 18, 2020
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 10.1820 .10.181 6:18:48 16:18:4 8October 18, 2020
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年1 0月18 日星期 日下午4 时18分 48秒16 :18:482 0.10.18
• 饮食宜忌(酒精、盐腌及烟熏食品、 霉变的食物、辛辣、温燥、煎炒等 热性食物）
护理人员在肿瘤患者营养 支持治疗中的角色
• 护士同患者接触时间长，机会 多，其言行对患者及家属有特 殊的感染力，尤其实施营养教 育，患者易于接受。
营养教育的实施
• 1.为住院肿瘤患者提供相应的健康 指南以及健康教育手册（疾病的发 生与饮食的关系、饮食在治疗和康 复中的作用、合理安排餐次、少量 多餐、养成规律进餐习惯、保证足 够热量等）
谢谢大家
• 2.认真收集患者饮食资料，每周测量患 者体重、评估营养状况、准确记录
• 3.科学指导，饮食指导应从入院时就开 始。
• 4.积极协调 • 5.热情帮助，创造良好的进餐环境和氛
围
• 6.耐心教育
二、营养咨询
• 营养咨询的常用手段是SOAP,即： S是主观询问
O是客观检查 A是营养评价 P即饮食营养计划
• 混合型营养不良（低蛋白血症、 各项人体测量指标均低于正常）
改善营养状况的意义
有研究报道称：20%以上的肿瘤
患者的直接死亡原因不是肿瘤本身， 而是营养不良。
改善患者营养状况，不仅能改善生 存质量，而且能使患者有能力耐受 进一步的治疗，从而提高肿瘤患者 的生存率。
肿瘤患者的 营养支持
肿瘤患者 营养代谢的
特点
1.高能量代谢 2.糖类代谢异常 3.蛋白质和氨基酸代谢异常 4.脂肪代谢改变 5.维生素代谢异常 6.微量元素代谢异常
概述
• 营养不良是恶性肿瘤患者的常 见并发症，40-80%的肿瘤患者 存在不同程度的营养不良，其 中以食管癌、肺癌、胃癌、胰 腺癌的发生率最高。
•
15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 0年10 月下午4 时18分 20.10.1 816:18 October 18, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2 020年1 0月18 日星期 日4时18 分48秒 16:18:4 818 October 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。下 午4时18 分48秒 下午4 时18分1 6:18:48 20.10.1 8
肿瘤患者营养不良的原因
• 精神因素（忧郁、悲观、绝望、 压抑等造成中枢神经过度紧张）
• 肿瘤因素 • 放射因素 • 其他抗肿瘤治疗
营养不良的后果
• 患者体重减轻 • 感染危险率增加 • 抗肿瘤治疗的耐受性降低 • 生活质量降低 • 存活时间缩短
分类
• 消瘦型营养不良（体重及其他人 体测量值下降）
营养支持的一般原则
• 能经口饮食者，首选经口途径补充 营ຫໍສະໝຸດ Baidu物质
• 当不能经口补充者，若胃肠道有功 能且可以安全使用时，首选肠内营 养支持途径。
• 恶性肿瘤患者在正常进餐的间歇可 口服辅助营养制剂。
• 如不能满足，通过鼻胃肠道、经皮 内镜下胃或空肠造口的方法进行肠 内营养。
• 当肿瘤患者胃肠功能障碍，不能使 用肠内营养时，可通过静脉途径进 行肠外营养支持。
Thanks!
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.10. 1820.10 .18Sunday, October 18, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。1 6:18:48 16:18:4 816:18 10/18/2 020 4:18:48 PM
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11、人总是珍惜为得到。20.10.1816:1 8:4816: 18Oct-2 018-Oct -20
• 肠外营养支持适合在短肠综合征、 放射性肠炎、肠梗阻的患者中使用。
肿瘤患者营养支持的途径
• 经口膳食 • 管饲肠内营养 • 肠外营养
化疗患者的营养支持方案
• 清淡易消化饮食 • 高蛋白高热量饮食 • 平衡饮食（高蛋白、高热量、
高无机盐、低脂肪、低盐）
• 粗细结合（富含维生素A和维生素C 的食物）
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12、人乱于心，不宽余请。16:18:4816 :18:481 6:18Sunday, October 18, 2020
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20. 10.1820 .10.181 6:18:48 16:18:4 8October 18, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2 020年1 0月18 日星期 日下午4 时18分 48秒16 :18:482 0.10.18
• 饮食宜忌(酒精、盐腌及烟熏食品、 霉变的食物、辛辣、温燥、煎炒等 热性食物）
护理人员在肿瘤患者营养 支持治疗中的角色
• 护士同患者接触时间长，机会 多，其言行对患者及家属有特 殊的感染力，尤其实施营养教 育，患者易于接受。
营养教育的实施
• 1.为住院肿瘤患者提供相应的健康 指南以及健康教育手册（疾病的发 生与饮食的关系、饮食在治疗和康 复中的作用、合理安排餐次、少量 多餐、养成规律进餐习惯、保证足 够热量等）
谢谢大家
• 2.认真收集患者饮食资料，每周测量患 者体重、评估营养状况、准确记录
• 3.科学指导，饮食指导应从入院时就开 始。
• 4.积极协调 • 5.热情帮助，创造良好的进餐环境和氛
围
• 6.耐心教育
二、营养咨询
• 营养咨询的常用手段是SOAP,即： S是主观询问
O是客观检查 A是营养评价 P即饮食营养计划