卵巢畸胎瘤病人的围手术期护理
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２４ 术 前 准 备 阴 道 准 备 ： 前 １天 用 １ ５０ ． 术 ：００高 锰 酸 钾 溶 液 进 行 阴道 冲洗 ； 道 准 备 ： 前 ｌ 进 流 质 饮 食 ， 肠 术 天 晚餐 后 禁 食 ， 禁 饮 ４ ６ ， 前 晚 、 晨 予 以灌 肠 。 术前 １天 做 好 备 皮 、 血 、 ｈ术 术 备 药 物 过 敏 试 验 ， 真 做 好 体 温 和 血 压 的 监 测 ， 察 患 者 月 经 是 否 认 观 来潮 ， 嘱患 者 淋 浴 ， 上 为 了保 证 患 者 充 足 睡 眠 ， 用 镇 静 药 。 晚 可 术 晨 遵 医 嘱予 以 留置 导 尿 管 ， 注 基 础 麻 醉 药 及抗 生 素 。 肌
中 ９ ％ 以上 是 囊 性 成 熟 畸 胎 瘤 ， ２ ～４ ５ 以 ０ ｏ岁 居 多 ， 术 治 疗 唯 手
一
者 可 在 医 生 指 导 下 接 受 雌 激 素 补 充 治 疗 。其 次 进 行 术 前 功 能 锻炼 ， 让患 者 进 行 呼 吸 和 咳 嗽 的 训 练 以增 强 肺 功 能 和 促 进 排 痰 预 防 肺 部 感 染 。指 导 患 者练 习使 用 便 器 习 惯 床 上 排 便 。
４７ 患 者 出现腰 痛 、 痛 时 要 严 密 观 察 疼 痛 性 质 ， 时 监 测 血 ． 腹 同 压变化 ， 监测 血红 蛋 白有 无 进 行 性 下 降 ， 无 失 血 征 象 ， 惕 腹 有 警
膜 后 出血 。严 密 观 察 神 志变 化 ， 无 头 痛 、 睡 ， 异 常 时 及 时 有 嗜 有 报 告 医生 处 理 ， 惕 脑 血 管 意 外 的 发 生 。 警
４２ 迅 速 建 立 两 条 静 脉 通 路 ， 条 为 静 脉 给药 ， 一 条 为 采 血 ． 一 另 专 用 ， 好 用 静 脉 留 置 针 穿 刺 ， 取 一 次 成 功 ， 妥 固定 。急 查 最 争 稳 血 常 规 、 小 板 、 凝 血 时 间 、 血 酶 原 时 间 、 型 等 。 在 经 套 血 出 凝 血 管 针 取 血 时先 回抽 ２ ｌ 液 废 弃 ， 注射 器 再 取 血 标 本 。 ｍ血 换 ４３ 备 好 除 颤 器 和抢 救 物 品 ， 心 律 失 常 药 物 ， ： 多 卡 因 、 ． 抗 如 利 阿托 品 、 巴 胺 等 ， 多 同时 备 好 常 用 止 血 药 ， 必要 时备 血 。 ４４ 建 立 护 理 记 录 。用 溶 栓 剂 前 严 密 观 察 病 情 变 化 ， 电监 ． 心 护， 监测 心 率 、 律 、 压 、 记 全 套 心 电 图 ， 察 一 般 情 况 ， 心 血 描 观 特
增 加 ， 短 了住 院 天 数 ， 少 了病 人 及 家 属 的 心 理 压 力 ， 可 以 缩 减 并 提 高 病人 出院后 的生 活 质 量 。
压偏 高 时切 勿 急 于 用溶 栓 药 ， 防 脑 血 管 意 外 并发 症 的 发生 。 严
４ ５ 用 溶 栓 剂 过 程 中 严 密 监 测 血 压 、 率 、 律 、 Ｔ—Ｔ波 改 ． 心 心 ｓ
卵 巢 畸 胎 瘤 是 卵 巢 生 殖 细 胞 肿 瘤 中 常 见 的 一 种 ， 于 生 殖 由
细胞异常增生所致 ， 因为 生 殖 细 胞 中 含 有 外 、 、 中 内胚 层 组 织 成 分 ， 以肿 瘤 里 会 有 毛 发 、 脂 、 肤 、 齿 、 片 、 肉等 胚 叶 所 油 皮 牙 骨 肌 组 织 。 卵 巢 畸 胎 瘤 种 类 有 成 熟 畸 胎 瘤 和 未 成 熟 畸 胎 瘤 等 。其
４ 溶 栓 治 疗 的 护 理 体 会 ４ １ 协 助 医生 询 问 病 史 ， 握 病 情 ， ． 掌 了解 有 无 溶 栓 禁 忌 症 ， 评 估 病 人 心 理 状 态 ， 除其 紧 张 、 惧 心 理 。 解 恐
啡 色 液 体 、 下血 肿 等 ， 时送 检 尿 常 规 、 便 常 规 及 潜 血 。 皮 及 大
别 注 意胸 痛 、 志 、 量 等 的变 化 ， 详 细 记 录 。 如 果 溶 栓 前 血 神 尿 并
４８ 治 疗 用 药 时 ， 静 脉 或 口服 尽 量 避 免 肌 肉 注 射 或 皮 下 注 ． 经 射 ， 下 注 射 低分 子 肝 索 钠 时 ， 捏 起 脐 周 皮 下 脂 肪 垂 直 进 针 。 皮 应 ４９ 溶 栓 完 毕 后 ， 应 观 察 病 情 变 化 ， 要 求 采 血 标 本 检 验 各 ． 仍 按 种 指 标 至发 病 后 ２ 小 时 。 Ｏ ４ １ 在 溶 栓后 继 续 抗 凝 治 疗 初 期 ， 者 需 严 格 卧 床 休 息 ， 切 ．Ｏ 患 一
卵 巢畸 胎瘤 病 人的 围手 术期 护理
许 彩 萍 。 高 艺
关 键 词 ： 巢畸 胎 瘤 ； 手 术 期 护 理 卵 围
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ）５ １５一 ２ １０ —０ ７ （０ ０ １ —０ ５ ｏ
应应及时报告医生 ， 并配合抢救用药。
４６ 观 察 有 无 出 血 征 象 ： 龈 出 血 、 出 血 、 中带 血 、 吐 咖 ． 牙 鼻 痰 呕
３４ 血 清 Ｃ ． Ｋ—Ｍ Ｂ峰 值 提前 到发 病 ｌ 小 时 内 ， Ｃ ４ 总 Ｋ峰 值 提 前 到发病后 ｌ ６小 时 。具 有 以上 ４项 中 ２ 以上 判 为再 通 ， 第 ２ 项 但 和 第 ３ 项 组 合 不 能判 定 为 再 通 。 两
２１ ０ ０年第 １ ５期
心 律 ， 性 心 动 过导 阻 滞 突 然 消 室 心 房
失 ， 过 性 窦 性 心 动过 缓 ， 室传 导 阻滞 或 伴 有 低 血 压 状 态 等 。 一 房
１５ ５
变 ， １ ３ ｒｎ 记 心 电 图 一 次 。如 发 生 心 律 失 常 或 过 敏 反 每 ５— ０ ｉ 描 ａ
日常 生 活 由护 理 人 员 帮 助 照 料 ， 免 不 必 要 的 翻 动 ， 制 亲 友 避 限
探望 ， 止 情 绪 激 动 。 同 时指 导 按 时服 药 ， 理 饮 食 ， 持 大 便 防 合 保
通畅 ， 免用力排便。 避 通 过 积极 的溶 栓 治 疗 ， 急 性 心肌 梗 塞 病 人 的存 活 率 大 大 使
中 ９ ％ 以上 是 囊 性 成 熟 畸 胎 瘤 ， ２ ～４ ５ 以 ０ ｏ岁 居 多 ， 术 治 疗 唯 手
一
者 可 在 医 生 指 导 下 接 受 雌 激 素 补 充 治 疗 。其 次 进 行 术 前 功 能 锻炼 ， 让患 者 进 行 呼 吸 和 咳 嗽 的 训 练 以增 强 肺 功 能 和 促 进 排 痰 预 防 肺 部 感 染 。指 导 患 者练 习使 用 便 器 习 惯 床 上 排 便 。
４７ 患 者 出现腰 痛 、 痛 时 要 严 密 观 察 疼 痛 性 质 ， 时 监 测 血 ． 腹 同 压变化 ， 监测 血红 蛋 白有 无 进 行 性 下 降 ， 无 失 血 征 象 ， 惕 腹 有 警
膜 后 出血 。严 密 观 察 神 志变 化 ， 无 头 痛 、 睡 ， 异 常 时 及 时 有 嗜 有 报 告 医生 处 理 ， 惕 脑 血 管 意 外 的 发 生 。 警
４２ 迅 速 建 立 两 条 静 脉 通 路 ， 条 为 静 脉 给药 ， 一 条 为 采 血 ． 一 另 专 用 ， 好 用 静 脉 留 置 针 穿 刺 ， 取 一 次 成 功 ， 妥 固定 。急 查 最 争 稳 血 常 规 、 小 板 、 凝 血 时 间 、 血 酶 原 时 间 、 型 等 。 在 经 套 血 出 凝 血 管 针 取 血 时先 回抽 ２ ｌ 液 废 弃 ， 注射 器 再 取 血 标 本 。 ｍ血 换 ４３ 备 好 除 颤 器 和抢 救 物 品 ， 心 律 失 常 药 物 ， ： 多 卡 因 、 ． 抗 如 利 阿托 品 、 巴 胺 等 ， 多 同时 备 好 常 用 止 血 药 ， 必要 时备 血 。 ４４ 建 立 护 理 记 录 。用 溶 栓 剂 前 严 密 观 察 病 情 变 化 ， 电监 ． 心 护， 监测 心 率 、 律 、 压 、 记 全 套 心 电 图 ， 察 一 般 情 况 ， 心 血 描 观 特
增 加 ， 短 了住 院 天 数 ， 少 了病 人 及 家 属 的 心 理 压 力 ， 可 以 缩 减 并 提 高 病人 出院后 的生 活 质 量 。
压偏 高 时切 勿 急 于 用溶 栓 药 ， 防 脑 血 管 意 外 并发 症 的 发生 。 严
４ ５ 用 溶 栓 剂 过 程 中 严 密 监 测 血 压 、 率 、 律 、 Ｔ—Ｔ波 改 ． 心 心 ｓ
卵 巢 畸 胎 瘤 是 卵 巢 生 殖 细 胞 肿 瘤 中 常 见 的 一 种 ， 于 生 殖 由
细胞异常增生所致 ， 因为 生 殖 细 胞 中 含 有 外 、 、 中 内胚 层 组 织 成 分 ， 以肿 瘤 里 会 有 毛 发 、 脂 、 肤 、 齿 、 片 、 肉等 胚 叶 所 油 皮 牙 骨 肌 组 织 。 卵 巢 畸 胎 瘤 种 类 有 成 熟 畸 胎 瘤 和 未 成 熟 畸 胎 瘤 等 。其
４ 溶 栓 治 疗 的 护 理 体 会 ４ １ 协 助 医生 询 问 病 史 ， 握 病 情 ， ． 掌 了解 有 无 溶 栓 禁 忌 症 ， 评 估 病 人 心 理 状 态 ， 除其 紧 张 、 惧 心 理 。 解 恐
啡 色 液 体 、 下血 肿 等 ， 时送 检 尿 常 规 、 便 常 规 及 潜 血 。 皮 及 大
别 注 意胸 痛 、 志 、 量 等 的变 化 ， 详 细 记 录 。 如 果 溶 栓 前 血 神 尿 并
４８ 治 疗 用 药 时 ， 静 脉 或 口服 尽 量 避 免 肌 肉 注 射 或 皮 下 注 ． 经 射 ， 下 注 射 低分 子 肝 索 钠 时 ， 捏 起 脐 周 皮 下 脂 肪 垂 直 进 针 。 皮 应 ４９ 溶 栓 完 毕 后 ， 应 观 察 病 情 变 化 ， 要 求 采 血 标 本 检 验 各 ． 仍 按 种 指 标 至发 病 后 ２ 小 时 。 Ｏ ４ １ 在 溶 栓后 继 续 抗 凝 治 疗 初 期 ， 者 需 严 格 卧 床 休 息 ， 切 ．Ｏ 患 一
卵 巢畸 胎瘤 病 人的 围手 术期 护理
许 彩 萍 。 高 艺
关 键 词 ： 巢畸 胎 瘤 ； 手 术 期 护 理 卵 围
中 图分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．１ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ６ ９ ９ ２ １ ）５ １５一 ２ １０ —０ ７ （０ ０ １ —０ ５ ｏ
应应及时报告医生 ， 并配合抢救用药。
４６ 观 察 有 无 出 血 征 象 ： 龈 出 血 、 出 血 、 中带 血 、 吐 咖 ． 牙 鼻 痰 呕
３４ 血 清 Ｃ ． Ｋ—Ｍ Ｂ峰 值 提前 到发 病 ｌ 小 时 内 ， Ｃ ４ 总 Ｋ峰 值 提 前 到发病后 ｌ ６小 时 。具 有 以上 ４项 中 ２ 以上 判 为再 通 ， 第 ２ 项 但 和 第 ３ 项 组 合 不 能判 定 为 再 通 。 两
２１ ０ ０年第 １ ５期
心 律 ， 性 心 动 过导 阻 滞 突 然 消 室 心 房
失 ， 过 性 窦 性 心 动过 缓 ， 室传 导 阻滞 或 伴 有 低 血 压 状 态 等 。 一 房
１５ ５
变 ， １ ３ ｒｎ 记 心 电 图 一 次 。如 发 生 心 律 失 常 或 过 敏 反 每 ５— ０ ｉ 描 ａ
日常 生 活 由护 理 人 员 帮 助 照 料 ， 免 不 必 要 的 翻 动 ， 制 亲 友 避 限
探望 ， 止 情 绪 激 动 。 同 时指 导 按 时服 药 ， 理 饮 食 ， 持 大 便 防 合 保
通畅 ， 免用力排便。 避 通 过 积极 的溶 栓 治 疗 ， 急 性 心肌 梗 塞 病 人 的存 活 率 大 大 使