腹透病人饮食

腹透病人的饮食宣教

一、蛋白质和能量的摄入：

1、透析后基本为正常蛋白质摄入水平，为1.2—1.5g/KG/天，可以摄入的食物包括：牛奶

（酸奶）、鸡蛋、肉类、鱼、虾、豆类及其制品、蔬菜、水果等。

2、腹透病人菜谱：

菜谱说明：

同类食品可以互换，根据病人的饮食习惯和喜好进行选择和搭配，但每类食品摄入不能少于要求份数。

主食的摄入量根据病人年龄、活动情况、糖尿病情况等摄入在三至四两。

我们会根据病人每月门诊化验结果及透析剂量再做相应调整。

带※的食物是需要征求主管医生或营养师来决定是否摄取或摄取多少的量。

3、为了减少血脂的增高，使用植物油做菜，并保证每日油的摄入量在20克左右。

二.水盐控制

1．食盐摄入量为3克∕天（包括鸡精、味精、酱油、精油）。10毫升酱油＝2克精盐。

建议尽量在炒菜时不放或少放鸡精，味精，因其可淡化菜的咸度。

食盐于最后关火前放入。

可用其他调味品代替盐，如糖、醋、胡椒粉、辣椒、花椒、大料、葱、姜、蒜、柠檬汁、香菜等。

2．高钠食物的种类及名称：

小吃类：牛肉干、薯片、话梅……

外卖食物、腌制品、罐头食品

各种酱料包括：甜面酱、黄酱、辣椒油、豆瓣酱、火锅调料……

方便面、汉堡包、火腿、咸菜

注意：有些病人可能因食物味道过于清淡无法适应，导致食欲下降造成必要的营养物质摄入不足，低盐饮食是一个逐渐适应的过程，有些长期肾病病人已适应低盐饮食可从一开始即进入3g/L的标准，有些刚刚开始透析的病人可能无法一下适应，可适当放宽，保证基本的饮食摄入的前提下逐步减少食盐用量。

3．合理摄入饮水量，保证出入量平衡。

了解各种常见食物的含水量

第二天饮食中全部水分＝前一天超滤量＋前一天尿量+500ml生理需要量，每日除去食物中的水份外剩余部分为饮用水量。

4．解渴小窍门：

固定水杯，将每天允许的液体总量分次喝，且每次小口饮水，不要一饮而尽。

咀嚼无糖口香糖。

用凉水漱口，不要咽下或口含小冰块。

用柠檬水或制成冰块解渴。

避免鸡精、味精、酱油、蚝油、熟食等，使用洋葱、蒜、芥末、鲜柠檬、辣椒、柿子椒等刺激性强的食物当调味品。

如果患者想喝粥、汤、奶等，尽可能用进餐时的这些液体服药。

嘱患者尽量找事情做，闲着的时候会想到喝水。

三．适当限制高磷的食物

1．高磷血症可以导致继发性甲旁亢、肾性骨病及软组织钙化等，表现出骨脆而骨折、皮肤瘙痒难忍、骨痛、关节痛、疲乏无力等症状。过多的血磷与血钙结合在一起沉积在患者的皮肤、心脏、血管及其他组织中，可引起心血管和其他脏器的严重病变。

2．常见高磷食物：

1）油脂类：花生、瓜子、开心果、核桃、芝麻、杏仁、腰果……

2）五谷根茎类：绿豆、红豆、芸豆、蚕豆、莲子、麦片……

3）零食及小吃食品

4）动物内脏

5）菇类及菌类（干蘑及口蘑和羊肚菌）

6）全脂奶粉、紫菜、海带、虾米（虾皮）

3．正确服用磷结合剂的方法：餐中嚼服。

当患者摄入高磷食物时应增加磷结合剂的用量。

注意：血磷过低或蛋白质摄入不足同样会引起营养不良，增加感染及各种合并症的发生率。因此病人应在保证蛋白质摄入的前提下，减少高磷食物的摄入。

如果有些病人蛋白质摄入不足也可以增加一些富含蛋白质的豆类、豆制品、麦片、腐竹等。

四．钾的摄入：

因透析可以帮患者排出一部分钾，因此透析后患者无需像透析前那样控制钾的摄

入。我们主要根据患者血钾的化验结果给予相应的指导。当血液化验显示的血钾偏低时可适当补充含钾高的食物，但当化验结果显示血钾偏高时则要避免这些食物。以下是一些常见高钾食物以供参考：木耳、豆类、香蕉、桔子、扁豆、芋头等。

五．保持大便通畅

保持大便通畅及预防便秘可以增加毒素的排出，减少腹膜炎的发生。多吃富含膳食纤维的食物如苋菜。芹菜或适量的魔芋等则可以保持大便通畅，还能减少磷的吸收。膳食纤维主要来源于谷类、杂粮和蔬菜的茎叶等。

六．正确记录饮食记录的方法

1）记录每次门诊前三天的饮食记录，其中包括至少1天周末或节假日，1天平常日。 2）记录内容：包括食物的名称、摄入量、烹饪方法及耗油量、调味品、水等。尽量做到食物称量。液体食物用ml；固体食物用g；半固体食物如粥，可以用ml或g，也可以用米量g+水量ml；混合性食物如包子、饺子、馄炖、锅贴、馅饼等应按面的重量及馅（如肉、菜及其他配料）的名称、重量分别记录。

3）记录食物应尽量按生重算。