宫腔镜设备专业知识讲座课件
2024版宫腔镜ppt课件
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宫腔镜ppt课件CONTENTS •宫腔镜基本概念与原理•宫腔镜检查操作技巧•宫腔镜手术治疗策略•宫腔镜在妇科领域应用拓展•并发症识别与处理措施•总结回顾与展望未来发展宫腔镜基本概念与原理01宫腔镜定义及发展历程宫腔镜定义一种用于子宫腔内检查和治疗的纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。
发展历程从最初的硬管型宫腔镜到现代的软管型宫腔镜,以及随着技术的进步,宫腔镜的直径、视角、分辨率等性能不断提升。
工作原理与结构组成工作原理利用镜体的前部进入宫腔,对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。
结构组成包括光学系统、机械系统、电气系统、摄像系统、显示系统等组成。
其中,光学系统是核心部分,由物镜、目镜、棱镜等组成。
适应症与禁忌症适应症异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔内占位病变、原因不明的不孕或反复流产等。
禁忌症急性或亚急性生殖道炎症、心肝肾衰竭急性期及其他不能胜任手术者、近期有子宫穿孔或子宫手术史者等。
宫腔镜检查操作技巧02详细解释宫腔镜检查的目的、过程、可能的风险及术后注意事项,获取患者的理解和配合。
完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,评估患者身体状况及手术耐受性。
患者需排空膀胱,取膀胱截石位,常规消毒外阴及阴道。
术前咨询术前检查术前准备患者准备与术前评估检查步骤及注意事项放置宫腔镜将宫腔镜经宫颈管缓慢放入宫腔,同时注入膨宫液使宫腔充盈。
扩张宫颈根据宫颈情况选择合适的扩宫棒扩张宫颈,便于宫腔镜进入。
探宫腔使用宫颈钳固定宫颈,探针探明宫腔深度和方向。
观察宫腔在直视下全面观察宫腔形态、子宫内膜情况、输卵管开口等。
注意事项操作轻柔,避免损伤;保持视野清晰,及时清理镜头;注意膨宫液的压力和流量,防止并发症的发生。
其他并发症如出血、子宫穿孔等,应根据具体情况采取相应处理措施。
对于高危患者,术中应密切监测生命体征,及时处理异常情况。
妇科宫腔镜讲座ppt课件
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从最初的光学镜到电子镜,再到 高清、3D等技术的不断应用,宫 腔镜技术不断升级和完善。
工作原理与结构组成
工作原理
利用光学原理,将宫腔内的图像通过 镜头放大并传输到显示器上,供医生 观察和诊断。
结构组成
包括镜体、冷光源、图像显示系统等 部分。其中,镜体是核心部分,由镜 头、光导纤维等组成。
适应症与禁忌症
月经异常、周期性腹痛、不孕或反复 流产等。
子宫纵隔
定义
子宫纵隔是子宫先天发育过程中,腔化不全的表现,表现为宫底有 一个结缔组织为主的脊突向宫腔,双宫角深邃,宫腔容积比较小。
症状
不孕、习惯性流产、早产等。
宫腔镜表现
宫腔镜下可见宫腔底部有一纵行隔膜将宫腔分为左右两部分,隔膜长 短不一,有时仅达宫底部,有时可延伸至宫颈内口甚至外口。
妇科宫腔镜讲座ppt课件
目录
• 宫腔镜基本概念与原理 • 妇科常见疾病宫腔镜诊断 • 妇科宫腔镜手术技巧与操作规范 • 妇科宫腔镜在辅助生殖技术中应用 • 妇科宫腔镜与其他检查手段比较 • 妇科宫腔镜发展趋势及挑战
01
宫腔镜基本概念与原理
宫腔镜定义及发展历程
定义
宫腔镜是一种光学仪器,通过宫 颈进入宫腔,用于观察、诊断和 治疗宫腔内病变。
治疗输卵管性不孕
对于输卵管近端阻塞的患 者,可以通过宫腔镜手术 进行输卵管插管通液治疗 ,恢复输卵管功能。
辅助胚胎移植
在胚胎移植过程中,宫腔 镜手术可以帮助医生准确 地将胚胎放置在最佳着床 位置,提高移植成功率。
05
妇科宫腔镜与其他检查手段比较
B超检查与宫腔镜检查比较
成像原理
B超利用超声波反射成像,而宫 腔镜则通过光学系统直接观察宫
宫腔镜的仪器及噐械PPT课件
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宫• 腔镜诊断 : 异常子宫出血 性检查的适应症
1 宫内器质性病变:息肉、肌瘤、内膜癌、
妊娠组织残留。
2 功能性子宫出血:子宫内膜增生过长。
•
: 不 孕 症 或 习 惯 性 流 产
1 发现不孕原因:宫腔粘连、息肉、肌瘤、
内膜结核、胎骨残留。
2 发现习惯性流产的原因:子宫肌瘤、
操作简便、安全。
• 缺点:术中产生第气17泡页/共和79页出血,影响观察。
Lindermann研究C02安全性
1、55例镜检者(手术开始至术后20’)测血PH、 PC02、心电图无改变。
2.C02灌注犬股静脉,中毒阈400ml/min, 致死 400-1000ml/min,尸检未见气栓, 死因为注气过大 过速所致酸中毒。
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宫腔镜的三种类型
一、 全景宫腔镜(Panoramic hysteroscope) 可观察子宫腔全景。分二型:
(一)直型(硬性)宫腔镜,供检查或手术用 (二)可弯型(软性)宫腔镜,供检查用 二、 接触性宫腔镜(Contact hysteroseope)
直接接触宫腔表面进行观察 三、 显微宫腔镜(Micro hysteroscope)
2 • 镜体的管径有两种 : .7mm和4mm。
第5页/共79页
内窥镜透镜系列
光学角度
图44 柱状透镜组系统
1和5光导玻璃纤维束;2 物镜组; 3和4,柱状透镜组和反镜系统;6目镜
图4.3 经典的和霍普金斯的 内窥镜系统。经典系统透镜 的宽度小于内窥镜的长度; 霍普金斯内窥镜长度大,占 内窥镜的大部分。
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2024宫腔镜检查ppt课件完整版
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评估生育功能
宫腔镜检查可以评估子宫粘膜下肌瘤对生育功能的影响程度,为 患者提供生育建议。
06
宫腔镜检查在妇科疾病治疗中的应用
子宫内膜息肉切除术
手术适应症
异常子宫出血、子宫内膜息肉等。
手术步骤
宫腔镜检查确定息肉位置、大小和数目,使用电切环或剪刀切除息 肉,再次宫腔镜检查确认息肉切除干净。
02
宫腔镜检查前准备与评估
患者教育与心理支持
向患者详细解释宫腔镜检查的目 的、过程和可能的风险,确保患
者充分理解并同意进行检查。
提供心理支持,减轻患者的焦虑 和恐惧情绪,增强患者的信心和
配合度。
告知患者检查前后的注意事项和 需要配合的事项,如饮食、用药
等。
检查前身体准备及注意事项
01
02
03
04
适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、可疑宫腔粘连及畸形、可疑妊娠物残留、影像学检查提示宫腔 内占位病变、原因不明的不孕或反复流产、宫内节育器异常、宫腔内异物、宫 腔镜术后相关评估等。
禁忌症
急性或亚急性生殖道感染、近期发生子宫穿孔、不能排除妊娠可能的宫腔操作、 宫颈恶性肿瘤、生殖道结核未经抗结核治疗等。此外,严重心、肝、肺、肾等 脏器疾病不能耐受手术者也不宜进行宫腔镜检查。
或引起其他不适。
饮食调整
保持饮食清淡易消化,避免辛辣 刺激性食物,多摄入富含蛋白质 和维生素的食物,有助于身体恢 复。
个人卫生
保持外阴清洁干燥,避免盆浴和 性生活至少两周,防止感染。
观察病情变化
密切观察患者阴道出血、腹痛等 症状,如有异常及时就诊。
并发症识别与处理措施
宫腔镜设备课件课件
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通过宫腔镜设备的远程共享功能, 医生可以在线学习手术技巧和交流 经验,提高医疗水平。
THANK YOU
在选择宫腔镜设备时,需要考虑设备 的品牌、质量、功能、易用性以及售 后服务等因素。
根据设备的性能和功能,选择适合的 宫腔镜设备对于手术成功至关重要。
02
宫腔镜设备的操作与使用
宫腔镜设备的操作流程
01
02
03
04
设备准备
检查宫腔镜设备是否完好,确 保电源、光源、摄像系统等正
常运行。
患者准备
患者排空尿液,取膀胱截石位 ,外阴、阴道及宫颈进行消毒
优化手术流程
医疗机构应不断优化宫腔镜手术流程 ,缩短手术时间。
加强术后护理
医疗机构应加强宫腔镜手术后的护理 工作,降低并发症风险。
05
未来宫腔镜设备的发展趋势
新型宫腔镜设备的研发与改进
01
02
03
微型化
随着医疗技术的进步,未 来宫腔镜设备将更加微型 化,更易于进入人体,减 少对患者的创伤。
高清化
宫腔镜设备课件
• 宫腔镜设备概述 • 宫腔镜设备的操作与使用 • 宫腔镜设备在医疗领域的应用 • 宫腔镜设备的优势与局限性 • 未来宫腔镜设备的发展趋势
01
宫腔镜设备概述
宫腔镜设备简介
宫腔镜设备是一种用 于检查和治疗女性子 宫内疾病的医疗设备 。
宫腔镜设备广泛应用 于妇科检查、手术、 治疗等领域。
。
宫腔镜检查
将宫腔镜插入宫颈,开启光源 ,注入膨宫液,观察宫腔形态 、内膜及输卵管开口等情况。
诊断与治疗
根据观察结果进行诊断,并实 施相应的治疗措施,如内膜活 检、子宫内膜息肉摘除等。
宫腔镜设备的日常维护与保养
2024版宫腔镜手术PPT课件
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定义与发展历程定义宫腔镜手术是一种利用宫腔镜进行子宫腔内检查和治疗的微创手术方法。
发展历程自20世纪初宫腔镜问世以来,随着医学技术的不断进步,宫腔镜手术逐渐发展成为一种安全、有效的妇科手术方法。
适应症与禁忌症适应症异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔、子宫内膜癌等。
禁忌症急性生殖道感染、心肝肾功能衰竭、严重贫血等。
0102创伤小、恢复快、住院时间短、保留生育功能等。
需要专业医生操作、手术并发症风险存在(如子宫穿孔、水中毒等)。
优点缺点手术优缺点分析01硬性宫腔镜适用于宫腔深度较浅、无需过度扩张宫颈的患者,具有操作简便、价格实惠的优点。
02软性宫腔镜可弯曲,适用于宫腔深度较深、需要扩张宫颈的患者,操作灵活,但价格相对较高。
03选择依据根据患者的宫腔深度、宫颈条件、手术需求等因素综合考虑选择合适的宫腔镜类型。
宫腔镜类型及选择依据手术器械准备与消毒流程手术器械准备包括宫腔镜、冷光源、膨宫装置、气腹机、高频电刀、吸引器、子宫探针等。
消毒流程所有手术器械均需经过严格的清洗、消毒和灭菌处理,确保无菌状态。
一般采用高温高压蒸汽灭菌法或低温等离子灭菌法。
确保设备完好无损,功能正常,电源连接稳定。
使用前检查按照设备使用说明书和手术操作规范进行操作,避免误操作导致设备损坏或手术失败。
正确操作定期对设备进行维护保养,确保设备处于良好状态,延长使用寿命。
维护保养如遇设备故障,应立即停止使用,及时联系专业维修人员进行维修处理。
故障处理设备使用注意事项患者准备与麻醉方式选择患者准备术前评估患者病情,了解病史、手术史及过敏史。
告知患者手术目的、方法及可能的风险,取得患者配合。
麻醉方式选择根据手术需要及患者情况选择合适的麻醉方式,如局部麻醉、静脉麻醉或全身麻醉。
确保患者在手术过程中无痛、安全。
子宫腔检查方法及技巧子宫腔检查方法通过宫腔镜置入子宫腔,观察子宫腔形态、内膜情况、病变部位及范围。
可使用生理盐水或药物进行子宫腔扩张,以便更清晰地观察病变。
宫腔镜的应用ppt课件
![宫腔镜的应用ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/e22495a0988fcc22bcd126fff705cc1755275f01.png)
鉴别诊断
宫腔镜检查有助于鉴别诊断子宫 内膜息肉、粘膜下肌瘤和其他类 似病变,如子宫内膜增生、子宫
内膜癌等。
宫腔粘连和纵隔子宫评估
宫腔形态观察
01
通过宫腔镜检查,可以观察宫腔的形态,判断是否存在宫腔粘
连或纵隔子宫。
粘连程度评估
02
宫腔镜检查可以评估宫腔粘连的程度,如轻度、中度或重度粘
连,有助于医生制定合适的治疗方案。
术前评估
充分了解患者病情,评 估手术难度和风险,选 择合适的手术方式和器
械。
严格无菌操作
确保手术器械和敷料无 菌,遵守无菌技术原则,
减少感染风险。
轻柔操作
避免粗暴操作,减少对 子宫壁的损伤,降低子
宫穿孔风险。
处理方法探讨
子宫穿孔处理
立即停止手术操作,评估穿孔程度和 患者状况,采取相应治疗措施,如修 补穿孔、止血等。
感染处理
立即停止手术操作,给予吸氧、补液 等支持治疗,密切观察患者病情变化。
出血处理
迅速查明出血原因,采取有效止血措 施,如电凝、缝合等,同时补充血容 量。
心脑综合征处理
积极抗感染治疗,选用敏感抗生素, 控制感染扩散。
06
总结与展望
宫腔镜应用现状回顾
宫腔镜技术的普及程度
随着医疗技术的不断进步,宫腔镜技术已经在全球范围内得到广泛应用,成为妇科疾病诊断 和治疗的重要手段。
3
手术优点 恢复宫腔形态、提高生育能力、减少并发症。
05
并发症风险及防范措施
常见并发症类型及原因分析
子宫穿孔
由于操作不当或子宫壁薄弱导致,表现为剧烈腹 痛、出血等症状。
出血
可能因手术损伤血管或子宫收缩乏力引起,严重 出血需紧急处理。
妇科宫腔镜ppt课件
![妇科宫腔镜ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/5473fb7b30126edb6f1aff00bed5b9f3f90f7295.png)
适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤 、不孕症等。
禁忌症
急性生殖道感染、严重心肺功能不全、近期子宫穿孔或子宫 手术史等。
02 妇科常见疾病宫腔镜诊断
CHAPTER
子宫内膜息肉诊断
01
02
03
息肉形态学特征
通过宫腔镜观察息肉的大 小、形状、表面血管分布 等特征。
未来发工程学、计算机科学等多学科的交叉融合,宫 腔镜技术将不断创新和发展,为妇科疾病诊疗提供更全面 、更精准的解决方案。
个性化诊疗服务
随着精准医学和基因测序技术的发展,未来妇科宫腔镜诊 疗将更加个性化,根据患者的基因信息和病情特点制定个 性化的治疗方案。
国际合作与交流加强
在宫腔镜下观察宫腔形态、病 变情况,进行相应手术治疗。
并发症预防与处理措施
出血
手术过程中应密切观察出血情 况,及时采取止血措施。
感染
严格遵守无菌操作原则,术后 给予抗生素预防感染。
子宫穿孔
避免手术器械损伤子宫肌层, 一旦发现穿孔立即停止手术并 处理。
气体栓塞
注意控制宫腔内气体压力,避 免气体栓塞发生。
术史等。
术前评估
评估患者病情及手术难 度,确定手术方案。
术前准备
术前禁食、禁水,进行 阴道清洁等准备工作。
手术步骤及操作方法
01
02
03
04
麻醉与体位
采用全身麻醉或局部麻醉,患 者取膀胱截石位。
消毒与铺巾
常规消毒手术区域,铺无菌巾 。
扩张宫颈
使用扩张器逐步扩张宫颈,便 于宫腔镜进入宫腔。
宫腔镜操作
远程医疗和互联网+模式探索
宫腔镜讲座PPT
![宫腔镜讲座PPT](https://img.taocdn.com/s3/m/02e1e4ad80c758f5f61fb7360b4c2e3f5727252d.png)
宫腔镜操作技巧
术前准备
确保手术室环境清洁、无菌,准备好所需器械和药品,对手术部 位进行消毒处理。
操作方法
使用宫腔镜探头进入宫腔,观察宫腔内情况,进行必要的诊断或治 疗操作。
注意事项
保持操作轻柔,避免损伤子宫壁和周围组织,保持视野清晰,及时 调整探头角度和深度。
宫腔镜手术的注意事项
适应症选择
01
根据病情和患者情况,选择合适的宫腔镜手术方式。
宫腔粘连
分享一例宫腔粘连的宫腔镜手术治疗案例,阐述粘连的诊断、手 术方法和术后恢复等方面的经验。
经验交流与讨论
01
手术技巧与难点
讨论宫腔镜手术中的技巧和难点,分享各自在实践中的心得体会,共同
提高手术水平。
02
并发症的预防与处理
交流宫腔镜手术并发症的预防和处理经验,探讨如何降低并发症的发生
率。
03
患者术后护理
宫腔镜的原理
通过光学系统将宫腔内的情况放 大并显示在屏幕上,医生可以观
察到宫腔内的病变。
宫腔镜的结构
主要包括镜体、光导纤维、冷光源 、摄像系统和操作系统等部分。
宫腔镜的操作方式
医生通过操作孔插入宫腔镜,观察 病变并进行相应的治疗。
02
宫腔镜的应用
宫腔镜在妇科疾病诊断中的应用
子宫内膜异位症
宫腔镜可以观察子宫内膜异位症的病 灶,判断病情的严重程度。
宫腔镜讲座
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 宫腔镜简介 • 宫腔镜的应用 • 宫腔镜的操作技巧与注意事项 • 宫腔镜的未来发展与展望 • 案例分享与经验交流
01
宫腔镜简介
宫腔镜的定义
01
02
03
宫腔镜设备介绍课件
![宫腔镜设备介绍课件](https://img.taocdn.com/s3/m/b2069194d05abe23482fb4daa58da0116c171f83.png)
设备包括宫腔镜治疗器械、药物注射器、放射源等,以及输液泵、监护仪等辅助 设备。
宫腔镜设备的适用范围
宫腔镜手术设备适用于妇科微创 手术,如子宫内膜息肉摘除、子
宫肌瘤剔除等。
宫腔镜诊断设备适用于妇科疾病 的诊断,如子宫内膜异位症、子
宫腔镜设备的历史与发展
历史
发展
未来宫腔镜设备将朝着更微创、更智 能、更人性化的方向发展,进一步提 高诊疗效果和患者满意度。
CATALOGUE
宫腔镜设备种类与用途
宫腔镜手术设备 01 02
宫腔镜诊断设备
设备包括宫腔镜诊断器械、摄像系统、 光源系统、冲洗系统等,以及显示器、 录像机等辅助设备。
宫腔镜治疗设备
宫腔镜设备的优势与局限性
宫腔镜设备的优势
高分辨率成像
。
微创操作
准确诊断 便于操作
宫腔镜设备的局限性
设备成本高
并发症风险
技术要求高 适用范围有限
如何克服宫腔镜设备的局限性
加强培训和技术交流
拓展适用范围
通过加强医生和护士的培训和技术交 流,提高操作水平和手术安全性。
加强科研和临床研究,拓展宫腔镜手 术的适用范围,使其能够治疗更多种 类的疾病。
定期检查
保养与维修
存储环境
定期检查设备的各项功 能是否正常,如光源、
图像显示等。
根据设备制造商的推荐, 定期进行保养和维修, 确保设备性能良好。
宫腔镜设备应存放在干 燥、通风、无尘的环境
中,避免阳光直射。
宫腔镜设备的使用注意事项
01
遵守操作规程
02
注意消毒与无菌
宫腔镜检查ppt课件完整版
![宫腔镜检查ppt课件完整版](https://img.taocdn.com/s3/m/fd6560237f21af45b307e87101f69e314332fa3c.png)
输卵管通液术
3
对于输卵管通畅性不佳的患者,在宫腔镜检查下 进行输卵管通液术,提高输卵管功能,增加受孕 机会。
2024/3/1
25
胚胎移植后监测和干预
胚胎着床监测
在胚胎移植后,通过宫腔镜检查 观察胚胎着床情况,及时发现并
处理着床不良等问题。
宫腔积液处理
对于胚胎移植后出现的宫腔积液 ,可在宫腔镜检查下进行抽吸或
2024/3/1
逐渐发展
随着光学技术和医疗器械 的不断进步,宫腔镜检查 逐渐成为一种安全、有效 的诊疗方法。
广泛应用
目前,宫腔镜检查已广泛 应用于妇科领域,成为诊 断和治疗宫腔内病变的重 要手段。
5
宫腔镜检查适应症与禁忌症
适应症
异常子宫出血、子宫内膜息肉、子宫 黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫畸形、 不孕症等。
机器人辅助宫腔镜手术
利用机器人技术实现更精细、稳定的手术操作。
2024/3/1
3D打印技术在宫腔镜手术中应用
辅助手术导航,提高手术精准度。
29
微创手术在宫腔镜检查中推广
宫腔镜微创手术优势
创伤小、恢复快、住院时间短。
适应症扩大
越来越多妇科疾病可通过宫腔镜微创手术进行治疗。
医生培训与技术推广
加强宫腔镜微创手术技术的培训和普及。
2024/3/1
7
02
宫腔镜检查前准备与操作技巧
2024/3/1
8
患者评估与术前准备
患者评估
了解患者病史、手术史、 过敏史等,评估患者是否 适合进行宫腔镜检查。
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术前检查
进行必要的术前检查,如 血常规、凝血功能、心电 图等,确保患者身体状况 良好。
2024版宫腔镜手术(完整版)ppt课件
![2024版宫腔镜手术(完整版)ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/03510091d05abe23482fb4daa58da0116d171f4a.png)
发展历程及现状
发展历程
宫腔镜手术自20世纪80年代引入我国 以来,经历了不断的发展和完善,现 已成为妇科疾病诊疗的重要手段之一。
现状
随着医疗技术的不断进步和宫腔镜设备 的不断更新,宫腔镜手术在妇科疾病诊 疗中的应用范围不断扩大,手术效果也 不断提高。
适应症与禁忌症
适应症
宫腔镜手术适用于多种妇科疾病,如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘 连、子宫纵隔等。
01
02
宫腔镜手术基本概念和原理
手术适应症和禁忌症
03
手术操作步骤及注意事项
04
并发症预防和处理
学员心得体会分享
学员一
通过本次课程,我深入了解了宫 腔镜手术的操作流程和注意事项,
对手术有了更全面的认识。
学员二
课程中讲解的并发症预防和处理措 施非常实用,对我今后的临床工作 有很大的帮助。
学员三
通过与其他学员的交流和讨论,我 收获了很多宝贵的经验和建议,对 提升自己的手术技能非常有益。
宫腔镜手术(完整版)ppt课件
目录
• 宫腔镜手术概述 • 宫腔镜手术器械与设备 • 宫腔镜手术操作技巧 • 并发症预防与处理措施 • 术后护理与康复指导 • 总结回顾与展望未来发展
01
宫腔镜手术概述
定义与原理
定义
宫腔镜手术是一种利用宫腔镜进行 妇科疾病的诊断和治疗的技术。
原理
通过宫腔镜的导入,医生可以直观 地观察患者宫腔内部情况,并进行 相应的手术操作。
禁忌症
宫腔镜手术并非适用于所有妇科疾病,如生殖道急性炎症、严重心肺功能不全 等情况下不宜进行宫腔镜手术。
02
宫腔镜手术器械与设备
宫腔镜系统组成
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培训资料宫腔镜手术完整版课件
![培训资料宫腔镜手术完整版课件](https://img.taocdn.com/s3/m/dc5e4b8585254b35eefdc8d376eeaeaad1f316f5.png)
14
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子宫内膜电切术操作常规
➢ 麻醉方式 ➢ 截石位,常规消毒铺巾 ➢ 可用B超监护或不用 ➢ 5%葡萄糖溶液或5%甘露醇液膨宫,膨宫压力设定在平均动脉
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宫腔镜操作方法及程序
术前准备 常规检查包括一般情况及妇科常规检查; 时间:一般以月经干净后5d为宜,此时子宫 内膜为增生早期,官腔内病变容易暴露, 观 察效果最满意。 不规则阴道出血的患者在消炎后即可检查。
11
h
操作步骤
➢ 体位:膀胱截石位,与B超联合检查适度充盈膀胱
➢ 消毒:外阴 和阴道;铺巾 ➢ 麻醉:可选用黏膜表面麻醉或静脉麻醉 ➢ 探宫:必要时扩张宫颈 ➢ 膨宫液:灭菌生理盐水、5%葡萄糖溶液或5%甘露醇
液; 膨宫压力设定在舒张压水平
➢
置镜检查:旋转镜体并按宫颈一宫底一子宫角一宫体 一宫颈的顺序全面观察。
➢ 取检:发现异常, 定位取材送检。
12
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宫腔镜注意事项
防止并发症。术时并发症有子宫穿孔、宫颈裂伤、输 卵管破裂、静脉气体栓塞、心脑综合征等。
术后远期并发症有感染、出血
干扰宫腔镜检查的因素。宫腔内有气泡或出血;宫颈 松弛,膨宫液外漏;子宫膨胀不全,视野不清,宫颈 狭窄或子宫屈度、肝、肾功能衰竭的急性期。
5.对术后出血症状缓解,但肌瘤可以再发无良好心理承受力 者
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子宫粘膜下肌瘤切除术操作常规
清毒铺巾扩宫 在B超介入下置镜,仔细检查宫腔内肌瘤的部位和根蒂部状态。 子宫内膜过厚者可先吸宫。 肌瘤表面和瘤蒂有粗大血管时可先电凝,以减少术中出血。 对于有蒂瘤,首先切割缩小瘤体,或切断瘤蒂部,然后钳夹取
宫腔镜的运用PPT课件
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十、宫腔镜手术后的正确护理及其 注意事项
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻 身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。 2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术 多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。 3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难 者可诱导排尿,必要时给予导尿。 4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。 5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自 穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组 织而引起头痛。 6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会 阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。 7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫 腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。 术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生, 遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
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谢谢
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宫腔镜的运用
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一、宫腔镜图示及设备介绍
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设备介绍
宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查 和治疗的一种纤维光源内窥镜,包括宫腔镜、能源系统、光源 系统、灌流系统和成像系统;它是利用镜体的前部进入宫腔, 对所观察的部位具有放大效应,以直观、准确成为妇科出血性 疾病和宫内病变的首选检查方法;宫腔镜不仅能确定病灶存在 的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行 细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔 内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不 足。对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检 查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。 可对患者精确测定宫腔容积、输卵管是否通畅,并对其小子宫、 幼稚子宫、宫腔粘连、输卵管不通等原因引起的不孕不育进行 有效的介入检查和治疗,快速疏通输卵管,消除女性不孕的病 因,是目前国进的不孕症检查治疗仪。
宫腔镜的应用PPT课件
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诊断性宫腔镜的适应症
凡需了解子宫腔情况者。 阴道异常流血。 怀疑子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉。 原发不孕或继发不孕。 习惯性流产史。 宫内节育器的定位及摘除。 怀疑子宫畸形、粘连、宫内异物,宫腔碘油造
影怀疑宫腔结构异常者。 子宫内膜癌的诊断及分期。
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子宫粘膜下肌瘤或内突型壁间 肌瘤(3)
肌瘤可单发或多发,宫腔镜检查应观察 及描述记录肌瘤的形态、色泽、大小、 数目、发生部位、瘤蒂或基底部的粗细, 肌瘤表面覆盖内膜情况、血管分部情况 等。
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子宫内膜息肉(1)
单发子宫内膜息肉时,宫腔深度一般正 常,镜下呈局限性突起的赘生物,葡萄 状,光滑而有光泽,水肿、透光性高, 颜色较周边正常内膜为苍白,表面血管 纹理清晰、规则,触之质软。
宫腔镜的应用
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诊断性宫腔镜
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概述
宫腔镜是一套能扩张宫腔、将光源引入 宫腔以窥视宫腔内形态学变化,对宫腔 内疾患作出直观的珍断。
并可导入辅助器械对宫腔内疾患进行治 疗的仪器。
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仪器
镜体:光学视管 镜鞘:直径3~7mm不等的,可导入镜体,并含
有扩张介质导入通道及手术器械导入通道; 冷光源及导光纤维束 膨宫器:液体膨宫器、气体膨宫器。 辅助器械:导管、钳、剪、电极、切割环等; 电视摄象系统
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正常宫腔 (1)
正常宫腔深约 7.0~7.5cm,宫腔镜检见 宫腔呈一倒三角形,主要的解剖识别标 志是宫颈内口(指子宫颈解剖学内口、 宫腔与宫颈分界)和双侧输卵管隐窝, 宫底部略向腔内呈弧形隆起,两侧宫角 及输卵管隐窝对称可见。
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妇科宫腔镜讲座ppt课件
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1.宫腔镜设备组成 2.宫腔镜的适应症与禁忌症 3.宫腔镜的术中所见 4.宫腔镜手术并发症
宫腔镜设备组成
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宫腔镜及器械
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照明系统
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摄像及成像系统
4
膨宫及灌流系统
5
动力能源系统
宫腔镜分类
诊断与治疗性宫腔镜
– 软性宫腔镜(纤维宫腔镜) – 硬性宫腔镜(常用)
宫腔电切镜
子宫内膜息肉
子宫内膜息肉样增生
子宫息肉样增生
宫颈内膜息肉
宫颈管息肉
子宫粘膜下肌瘤
子宫粘膜下肌瘤: 呈半球型或球形隆起,色泽呈
黄色、白色或桔红色,表面血管清晰, 分布及走形规则,分为有蒂无蒂两种。
子宫粘膜下肌瘤
子宫粘膜下肌瘤
子宫粘膜下肌瘤
经血量多 B超提示:宫内占位
粘膜下子宫肌瘤
患者硬膜外麻醉后留置尿管,摆放膀胱截 石位,头高臀低25°,腿架高不超过 30cm,双腿分开110-120(老年患者90100°),妥善连接电极板。
宫腔镜精美图片
正常宫腔镜所见
子宫颈管:呈圆形或椭圆形管筒状,粘 膜淡红或鲜红,纵横走向皱褶较多。
子宫颈内口:呈圆形或椭圆形,边缘平 滑、整齐。
时暴露了基层内的小血管,空气可经破 裂的小血管进入血循环
用未加关闭带有腔道的子宫器械时,也 可是空气进入血循环
当病人采取头低臀高位时,子宫较心脏 水平高≥26cm时,下腔静脉压较低,便 于空气进入血循环,一旦病人恢复平卧 位,空气即可上行进入右心
症 状 空气栓塞发病突然,发展快,在典型的临床表现中发
经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)
经宫颈子宫肌瘤切除术(TCRM)
经宫颈子宫粘连切除术(TCRA)
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摄像及成像系统
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宫腔镜设备专业知识讲座
电源线
高频电
电极
组织
动力能源系统
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宫腔镜设备专业知识讲座
等离子宫腔镜电切原理
4/12/2021
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宫腔镜设备专业知识讲座
膨宫及灌流系统
❖Olympus 液体膨宫机为全自动高精度控制的液体 膨宫机。可预设宫腔内压力、流量、液面落差 , 多种预设值存储 , 自动监测液体流失量 , 超过预设 值报警 , 确保安全。在进行子宫内膜切除术时尤 为重要,一般人水压力设定 80~l00mmHg, 流速 200~400ml/min。
辅助操作器械
Cycle name
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宫腔镜
光源
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宫腔镜设备专业知识讲座
宫腔镜电切手术器械
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视管
电极
全套宫腔镜
手架
闭孔器
镜鞘
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宫腔镜设备专业知识讲座
4/12/2021
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宫腔镜设备专业知识讲座
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主动型操作手架
被动型操作手架
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宫腔镜设备专业知识讲座
Diagram
冷光源 导光束
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照明系统
宫腔镜设备专业知识讲座
4/12/2021
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宫腔镜设备专业知识讲座
摄像头 显示器 成像系统
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不同用途宫腔镜设备的区别
宫腔检查镜
因为使用目的 不同宫腔镜设
备有所区别
宫腔电切镜
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纤维宫腔镜
纤维宫腔镜
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宫腔镜设备专业知识讲座
宫腔镜检查图示
治疗性硬性宫腔镜
成像系统
膨宫机
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1
宫腔镜设备专业知识讲座宫腔ຫໍສະໝຸດ 设备组成1 2 3 4 5
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宫腔镜及器械 照明系统 摄像及成像系统 膨宫及灌流系统 动力能源系统
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宫腔镜设备专业知识讲座
宫腔镜分类
❖ 诊断与治疗性宫腔镜
▪ 软性宫腔镜(纤维宫腔镜) ▪ 硬性宫腔镜(常用)
❖ 宫腔电切镜
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照明系统
摄像及成 像系统
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总结
宫腔镜电切器械
膨宫及灌 流系统
动力能 源系统
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宫腔镜设备专业知识讲座