《针灸临床实践指南》编制工作推进

［８ 蔡大 勇， １］ 陈金 星， 伟 ． 栀逍遥 散 干预 Ｄ 半乳糖 拟老年 性痴 呆大脑 张 丹 一
能量物质 代 谢的机 制研 究 ［］航 天医 学与 医学 工程， ０５ １ （） ２ Ｊ． ２０ ，８ ２ ：３．
在“ 个性 ” 特征的挖掘， 把改善和提高患者 的生存质量和社会适 应能力作为研究评价的重点， 为临床合理规范应用提供依据。
［７ １］徐建 民． 益智 汤抗老 年 期痴呆 的 实验研 究 ［］ 中国 中医药科 技，０ ７ Ｊ． ２０ ，
ｌ ４ ２ ９ ４（）： ７ ．
统和规范化的临床评价， 以期形成规范的诊疗方案。 此外， 中医
药 的评 价 研 究 不 能 只 着 眼 于 改 善 和 提 高 患 者 认 知 功 能 ， 着 重 应
谢动 力学 的影 响 ［ ］ 中国中 医基础 医学 杂志 ， ９ ７ ３ ６ ： １ ． Ｊ． １ ９ ， （） ５
多、结构清晰， 说明可以改善 Ａ Ｄ模型大 鼠的能量代 谢， 从而达
到 治疗 Ａ Ｄ的 目的 “ ； 同样 具 有 降低 能 量 障 碍 作 用 的 中 药 还 有
益智汤 、丹栀逍遥散“ 等。
细 胞 、Ｔ细 胞 、Ｂ细 胞 、 细 胞 因 子 及神 经一 内分 泌 一 疫 网络 的 免 调 节 提 高 机 体 抗 病 能 力 ， 到 防病 治病 的 目的 。阿 魏 酸 钠 的 达
［３谢桂 琴， ６ 孙秀 兰， 田苏平， ． 等 红景天 素对 实验 性老年 性痴 呆大 鼠防 治作 用 的研究 ［］ 中国 行为 医学科 学， ０３ １ （） ８ ０ Ｊ． ２０ ，２ １：ｌ —２．
论指 导， 整 体 出 发 ， 调 辨 证 论 治 ， 重 个体 ， 本 兼 治 ， 从 强 注 标 同病 异 治， 有疗 效确 切 、 不 良反 应 小 、 费用 相 对 低 廉 、顺 应 性 较 具
［５ １ ］姚 素艳 ， 张宝 云， 德宇 ， 中药 当归主 要 活性 成分 阿魏 酸钠 抑制 淀 郑 等． 粉 样 Ｂ蛋白激活炎症因 子的量 剂反应 ［］中国临床康复，０５２ （） ３ ． Ｊ． ２０ ，９９：１４ ［６ １］姚 柏春 ， 华 ， 翔 ， 喂饲 绞股 蓝皂 苷对 ＡＢ， 注射 海马 后大 鼠 袁 黄 等． 脑 内 ＣＸ活性和 线粒 体超 微结 构变 化的 影响 ［］ 中国老 年学 杂志 ，０５ Ｏ Ｊ． ２０ ，
的影 响 ［ ］ 中国中 医基础 医学 杂志 ， ９ ７ ３ ６ ： １ ． Ｊ． １ ９ ， （） ３
［Ｏ 李 莉 ． 味 子酚 等三 种抗 氧 化剂 对氧 化应 激损 伤 中枢 神经 细胞 的保 １］ 五
护 作用及 其 作用机 理研 究 ［］ 生理科 学进 展，９ ８２ （） ５ Ｊ． １９ ，９ １：３ ． ［ 范国煌， 宁优 ． 母 皂苷元 对原 代培 养的 神经细 胞 Ｍ 受 体密度 和代 １］ １ 伊 知
习记 忆 、脑 Ｂ Ａ — Ｐ的影 响 ［］甘肃 中医。０ ０ １ （） ９ １ Ｊ． ２０ ，３３ ：５ —６ ． ［］朱 嘉琦 ， ４ 拓西 平， 贾丽 艳， 五 味子 酮对 １淀粉 样蛋 白诱 导大 鼠海 马神 等． ３ 经元 内游 离钙离 子浓度 变 化 的影响 ［］上 海 医学，０ ５２ （） ９ ． Ｊ． ２０ ，８ ９ ：７ ０
（ 本刊通讯员）
临床实践指南编制工作培养人才 。
［］刘 孟渊 ， ７ 肖柳 英， 竞锵 ． 潘 加昧 当 归芍 药 散对 阿 尔 茨海默 病 模型 小 鼠记
忆 能力 和腑 组织 ｔ ｕ蛋 白及 Ｆ ｓ抗 原含量 的影 响 ［］ 中医杂志 ，０ ４ ａ ａ Ｊ． ２ ０，
４ ５ ５（）：３ ８ ３ ０ ７ — ８．
抗炎作用呈 明显剂量依赖性地 抑制 ＡＤ对 巨噬细胞 的激 活作 用， 巨噬细胞生成肿瘤坏死 因予一ａ、一氧化氮合成酶、一氧 使 化氮水平 降低 。 ３６ 改善脑代谢 ． Ａ Ｄ的发病机制与神经细胞中的线粒体能量代谢障碍关系
参考文献 ：
［］李 龙宣 。 １ 茹立 强 ． 参 酮对海 马 内注 射 １一 丹 ３ 淀粉 样肽 后 大 鼠学 习记忆 障
碍 的影 响 ［ ］ 中国老年 学 杂志， ０ ３ ２ （ ） ９ ． Ｊ． ２ ０ ， ３ ５ ：２ ４
延缓皮质 、海马、纹状体 Ｍ受体的减少， 中枢 Ｍ受体 的密度 使 显著增加；②促进脑 内 Ｄ Ａ Ｎ Ｎ 、Ｒ Ａ蛋 白质 的生物合成， ｍ Ｎ 对 ＲＡ
讨 （ ］ 中 医药 学刊， ０ １ １ （ ） ７ － ３ ５ Ｊ． ２ ０ ， ９ ４ ：３ ３ ７ ．
现代医学治疗 Ａ 主要是基于不同的发病 学说， Ｄ 在控制和 改善症状方面具有较好 的疗 效和优势， 但面临的 问题是费用 昂 贵、不 良反应较大 、患者耐 受和顺应性不足， 甚至有些药物的 疗效 尚待进一步验证。 中医药对 Ａ Ｄ的认识 自成体 系， 有系统 理
在全 国 范 围 内 培养 一支 针 灸 临床 实 践 指 南 编制 的研 究 队伍 ， 进
一
文献报 道指 导临床诊疗 。 从临床 实际出发， 以临床 医生 为主体， 运用循证医学的方法， 制订出适合临床 应用 的循证针灸 临床 实
步扩大研 究单位 的覆 盖范围， 国家 “ 为 十二五 ”规划的针灸
的表达起调控作用：③对抗 Ｏ ０对脑细胞的损伤；④阻抑 Ｈ・
Ｈ０等 因素诱导的细胞 凋亡；⑤提 高小 鼠脑干纹状体、海马区 ２ 的去甲肾上腺素 、 一 ５ 羟色胺和多 巴胺的含量；⑥降低脑 内单胺 氧 化酶～ Ｂ和脂褐素 的堆积 。
３ ５ 减轻 免 疫 炎症 反 应 ． 研 究表 明 ，Ｄ 可 能 是 中枢 神 经 系统 内 免 疫 活 性 细 胞 过 度 Ａ 激 活 而 导 致 的 免 疫 炎 性 反应 ， 示 抑 制 或 阻 断 中 枢 神 经 系 统 免 提
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好等优势 ， 能有 效改善患者 的临床症状和体 征， 既 又有 一定 的
“ 治本 ”优势， 具有广 阔前景 。但 中医药 的基础研究和药物的
系统评 价尚不够完善， 因此， 今后应该加强对 Ａ Ｄ中医辨证分型
规 律性 的研 究， 一 些 有 效 的 药 物 和 治疗 方 法 应 该 进行 深入 系 对
［］ 张 婷， 克礼 ． 智健 脑颗 粒对 阿尔 茨海默 病患 者脑脊 液 口 淀粉 样 蛋 ２ 董 益 一
白含量 的影响 ［］ 中 国老年 学杂 志， ０ ７ ２ （） ｌ ８ ． Ｊ． ２０ ，７６ ： ０Ｏ
［］李 亚 明， ３ 张春燕 ， 林水 淼． 调心 方对 Ｄ半 乳糖 和鹅 膏蕈 酸致痴 呆大 鼠学 一
密 切 。 究 表 明， 股 蓝 皂 苷 可 使 Ａ． ８ 中医药 防治老 年痴 呆症 的研 究进 展 ［］中 国老年 学杂 志，０ ５ Ｊ． ２０，
２ ３ ： ３ ４— ３ ６ ５（） ５ ５．
［］胡亚尔 ， ９ 石瑞 如． 用放 射 自显影 技术研 究 黄芪对 老年 大 鼠脑 Ｍ胆 碱 受体 。
（ 收稿 日期：２ １－ １ ２， ０ ０ － １ 编辑：梅 智胜） ０
《 灸临床 实践 指 南》编 制工作 推进 针
目前， 国尚没有专 门的 《 我 针灸临床实践指南》， 对于 同…
种 疾 病 或 症 状 的针 灸 治疗 ， 灸 医 师 大 多 根 据 个 人 的 经 验 或 者 针
践指 南是 当务之 急。为此， 全国针灸标准化技术委员会、中国 针灸学会 标准化工 作委 员会举行 了针灸临床 实践指南方法学 培训会议， 旨在进一步提高 《 针灸临床实践指南》的研究质量，
４ 小 结
［２ １］崔 瑛 ， 侯士 良， 正华， ． 颜 等 熟地黄 对毁 损下 丘脑 弓状核 大 鼠学习记 忆 及 海马 ｃｆ ｓＮＦ表达 的影响 ［］ 中国中药 杂志，０３ ２ （） ６ －３５ —ｏ，Ｇ Ｊ． ２０，８ ４：３２ ６． ［３ 周 纯 ， 永 建， 正林 ． １］ 顾 姜 刺五 加对 受 谷氨 酸毒 性神 经元 保 护作用 的研 究 ［］ 临床神 经病 学杂 志， ０３ １ （） ． Ｊ． ２０ ，６ １：６ ｎ４ ］孙 维广 ， 慧丽 ， 兆 胜， ． 年 性痴 呆病 病理 与 中药 干预 途径 的探 廖 黄 等 老
・
６・
Ｃ ｉ ｅ ｅ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ Ｃ ｈ ｎ ｓ Ｊ ｕ ｎ １ ｆ ｎ ｏ ｍ ｔ ｏ ｎ Ｔ Ｍ
Ａ ｇ ２ １ ｏ１ １ ｏ ８ ｕ ． ０ ０ Ｖ ． Ｎ ． ７
的 目的 。其 作 用 机 制 包 括 ：① 促 进 脑 细 胞 Ｍ 受 体 的 生 成 ，
［］顾 明， 慧芳， 冰 ， 雷公藤 单体 Ｔ 对 Ａ 所 致 Ｐ Ｉ ５ 周 薛 等． 。 ｏ Ｂ。 Ｃ ２细胞 凋亡 的抑 制 作用 ［ ］ 生理学 报， ０ ４ ５ （ ） ３ Ｊ． ２ ０ ， ６ １ ：７ ．
疫炎症反应 的药物可能在 Ａ Ｄ的防治中具有重要作用 。 近年来， 科研人 员对 中药 的结构和药效学等进行 了深入研究， 发现 许多 中药及 其提取物。 如枸杞多糖 、黄 芪多糖、人参 皂苷 等都具有 很好 的免疫调节作用， 其机制大 体为通过对单核 巨噬细胞 、Ｎ Ｋ