耳鼻喉专科检查操作课PPT课件
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拿法 注意： （1）鼻窥两叶平行鼻底闭合着伸入鼻腔； （2）勿超过鼻阈，以免引起疼痛； （3）两叶应分开着出来； （4）下鼻甲过大影响检查时，可用麻黄素收缩鼻甲。
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Hale Waihona Puke Baidu
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前鼻镜检查的三个位置
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前鼻镜检查的三个位置
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前鼻镜检查的三个位置
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检查时的注意事项
（四）压舌板检查法：
拿法：执笔式 应在舌面最高点，但不能超过前2/3， 力量方向应是向被检者的前下方，勿向里推。
13
检查时的注意事项
（五）电耳镜检查法
额镜与电耳镜不能同时使用，不需要光源反光； 使用时放大镜、耳窥出口与观察事物应在一直线
上； 一般检查者站位，被检者坐位，检查哪一侧，即
用对侧手牵拉耳廓。
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检查时的注意事项
(六）音叉检查法(256、512Hz)
（1）应手握音叉柄，勿抓住叉臂； （2）检查气导时将音叉置于外耳道口约1~2cm处， 使声波传导方向与外耳道轴一致； （3）检查骨导时，将音叉置于鼓窦乳突部； （4）做骨导偏向试验时将音叉柄置于颅骨中线任何 一点，不敏感时置于门齿中央。
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音叉试验
音叉试验
正常
林纳试验 （RT）
韦伯试验 （WT）
施瓦巴赫试 验（ST）
＋ （AC>BC)
居中
＝或±
传导性聋 －
(AC≤BC) 偏向患侧
延长或＋
感音 神经性聋
＋ （AC>BC)
偏向健侧
缩短或－
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18
实验室注意事项
注意爱护设备
在振动音叉时不能敲击硬物； 额镜镜面易碎； 使用电耳镜时要及时关灯；
常见错误： 双膝分开、膝盖对膝盖、弯腰扭头等。
6
检查时的注意事项
（二）额镜佩戴法：
o 结构组成：额镜佩带、双球关节、凹面镜。 o 双球关节应额镜佩带下方； o 额镜佩带及双球关节应松紧适宜； o 额镜对光应三点成一线； o 应用双侧眼观察； o 检查距离约为30～40cm。
7
检查时的注意事项
（三）前鼻镜检查法：
耳鼻咽喉的常用检查法
1
学习目的要求
▪ 掌握额镜、压舌板的用法 ▪ 掌握前鼻镜检查、耳廓牵拉法、外耳
道及鼓膜检查 ▪ 熟悉音叉检查 ▪ 了解间接鼻咽镜检查、间接喉镜检查
2
相关解剖知识——口咽
3
相关解剖知识——鼻腔鼻窦
4
相关解剖知识——鼓膜
5
检查时的注意事项
（一）坐姿：
坐姿要正，双腿并拢，同被检者错开； 头位与被检者头位在同一水平位； 光源应在被检者右后方，稍高于耳尖。
注意清洁卫生
下课前要收拾好桌面，将检查器械归位。
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检查时的注意事项
（四）压舌板检查法：
拿法：执笔式 应在舌面最高点，但不能超过前2/3， 力量方向应是向被检者的前下方，勿向里推。
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检查时的注意事项
（五）电耳镜检查法
额镜与电耳镜不能同时使用，不需要光源反光； 使用时放大镜、耳窥出口与观察事物应在一直线
上； 一般检查者站位，被检者坐位，检查哪一侧，即
用对侧手牵拉耳廓。
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检查时的注意事项
(六）音叉检查法(256、512Hz)
（1）应手握音叉柄，勿抓住叉臂； （2）检查气导时将音叉置于外耳道口约1~2cm处， 使声波传导方向与外耳道轴一致； （3）检查骨导时，将音叉置于鼓窦乳突部； （4）做骨导偏向试验时将音叉柄置于颅骨中线任何 一点，不敏感时置于门齿中央。
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音叉试验
音叉试验
正常
林纳试验 （RT）
韦伯试验 （WT）
施瓦巴赫试 验（ST）
＋ （AC>BC)
居中
＝或±
传导性聋 －
(AC≤BC) 偏向患侧
延长或＋
感音 神经性聋
＋ （AC>BC)
偏向健侧
缩短或－
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实验室注意事项
注意爱护设备
在振动音叉时不能敲击硬物； 额镜镜面易碎； 使用电耳镜时要及时关灯；
常见错误： 双膝分开、膝盖对膝盖、弯腰扭头等。
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检查时的注意事项
（二）额镜佩戴法：
o 结构组成：额镜佩带、双球关节、凹面镜。 o 双球关节应额镜佩带下方； o 额镜佩带及双球关节应松紧适宜； o 额镜对光应三点成一线； o 应用双侧眼观察； o 检查距离约为30～40cm。
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检查时的注意事项
（三）前鼻镜检查法：
耳鼻咽喉的常用检查法
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学习目的要求
▪ 掌握额镜、压舌板的用法 ▪ 掌握前鼻镜检查、耳廓牵拉法、外耳
道及鼓膜检查 ▪ 熟悉音叉检查 ▪ 了解间接鼻咽镜检查、间接喉镜检查
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相关解剖知识——口咽
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相关解剖知识——鼻腔鼻窦
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相关解剖知识——鼓膜
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检查时的注意事项
（一）坐姿：
坐姿要正，双腿并拢，同被检者错开； 头位与被检者头位在同一水平位； 光源应在被检者右后方，稍高于耳尖。
注意清洁卫生
下课前要收拾好桌面，将检查器械归位。
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