常见化验检查的正常值及临床意义

2009-05-10 19:41

常见化验检查的正常值及临床意义

红细胞计数与血红蛋白测定

红细胞计数(简写RBC)

1.正常值

男性：400～550万/mm3 （4.0—5.5×1012/L）

女性：350～500万mm3 （3.5—5.0×1012/L）

新生儿：600～700万mm3 （6.0—7.5×1012/L）

2.临床意义：红细胞计数最常用的是做为检查贫血的主要指标。

(1)红细胞增多：可以分为两种情况：

a.相对增多：在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期

不能进食者，由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多。

b.绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，如：由平原移居高原生活或剧烈地体力劳动和体育运

动以后及新生儿均可出现红细胞增多。此外，红细胞增多

还见于一些疾病，如：严重肺气肿、肺原性心脏病、先天

性心脏病以及真性红细胞增多症等。

(2)红细胞减少：主要表现为贫血。如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫

血以及溶血性贫血等。

血红蛋白测定(简写Hb)

1.正常值：

男性：12～16克（120—160g/L）

女性：11～15克 ( 110—150g/L )

新生儿：17～20克 ( 170—200g/L )

2.临床意义：血红蛋白测定常与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意议与红细胞计数同。

白细胞总数及分类计数

白细胞总数(简写WBC)

1.正常值

成人：4000～10000/mm3 （4—10×10g/L )

6个月至2岁婴儿：11000～12000/mm3 （11—12×10g/L )

新生儿：15000～20000/mm3 （15—20×10g/L )

2.临床意义：

(1)增多：白细胞总数增多，是检查体内感染的主要指标之一，主

要表现为急性感染，特别是化脓性感染。在急性大出血、严重的损

伤和急性中毒等也可见到。还有白血病和某些恶性肿瘤, 白细胞均

有增多。此外，在某些正常情况下也可以见到白细胞增多，如：新

生儿、妊娠5个月至分娩后4～5天，以及剧烈运动或劳动后，寒冷、饱餐或淋浴之后等等。

(2)减少：白细胞总数减少，临床上最常见于某些特殊感染，如病毒感染(流行性感冒病毒等)、伤寒，疟疾等。在某些中毒、长期接触放射线、影响骨髓造血功能的药物、抗癌药物以及自身免疫性疾病等，也会出现白细胞总数的减少。

白细胞分类计数(简写DC)

1.正常值

嗜中性粒细胞(简写N)

杆状核：3～5%

分叶核：55～65%

嗜酸性粒细胞(简写E)：1～3%

嗜碱性粒细胞(简写B)：0～1%

淋巴细胞(简写L)：25～35%

单核细胞(简写M)：3～8%

2.临床意义：

(1)嗜中性粒细胞的增多或减少与白细胞总数的临床意义相同。

(2)嗜酸性粒细胞的增多，常见于支气管哮喘或其他过敏性疾病，如:

食物过敏、接触过敏、药物过敏等、寄生虫病如蛔虫病以及某些皮肤

病等。减少见于某些特殊感染如伤寒，或在使用某些激素的治疗期间。

(3)嗜碱性粒细胞增多见于放疗、化疗后的病人。

(4)淋巴细胞增多, 常见于某些慢性感染如结核病等或某些特殊急性传

染病。

(5)单核细胞增多：见于某些血液病或急性感染的恢复时期。

红细胞沉降率（血沉）

红细胞沉降率（即血沉简写ESR）

正常值：

魏氏法：

男性：0～15毫米/小时

女性：0～20毫米/小时

潘氏法：

男性：0～10 mm/h

女性：0～12 mm/h

临床意义：

1. 增快：血沉加快时，一般多表现为风湿性疾病和结核病的活动期，

也可以见于恶性肿瘤、心肌梗塞、急性感染、慢性肾炎、结缔组织疾病以及严重贫血等多种疾病。另外，妇女月经期、妊娠期或50岁以上的正常人的血沉均可稍有增快。

2. 减慢：见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症及过敏性疾病等。此外，室温过低或血液抽取后放置时间过久，也会出现减慢。

血小板计数与出血时间、凝血时间

血小板计数（简写PLT）

血小板计数（简写PLT）是观察机体止血和凝血功能的重要指标之一。

正常值: （100—300×10g/L)

直接计数法: 10～30万/ mm3 （每立方毫米10～30L)

间接计数法: 20～40万/ mm3 （每立方毫米20～40L)

临床意义: （200—400×10g/L)

1. 增加: 可以出现在生理性和病理性两种情况。正常人在运动和进餐后, 可以出现血小板增多; 有很多疾病表现血小板的增多, 如: 急性失血、溶

血性贫血、出血性血小板增多症、真性红细胞增多症、类风湿性关节炎、

急性肾炎或肾病综合症、慢性粒细胞性白血病早期、恶性肿瘤、以及急性

化脓性感染等。

2. 减少: 妇女月经期(第1～3天)可以出现血小板减少。脾脏功能亢进、血小板减少性紫癜和造血功能障碍者常出现血小板减少, 如: 再生障碍性贫血、白血病等, 此外, 肝炎、中毒、重度感染、败血症等均可出现血小板的减少。

出血时间（简写）

正常值:

Duke法: 1～4分钟

临床意义:

1. 出血时间延长: 下列情况可出现出血时间延长, (1)血小板减少(血小

板计数少于5万/mm3 的时候), 如特发性或继发性血小板减少性紫癜症等。

(2) 血小板功能异常。

(3) 血管有功能或结构异常, 如: 坏血病、毛细血管扩张症, 血管性假性

血友病等。

(4) 服用抗凝药物过量等:

2. 出血时间缩短: 当血液出现高凝状态: 如: 流行性出血热液浓缩时。

凝血时间(CT)

正常值:

玻片法：2～5分钟