肺炎影像医学PPT

--结节状和斑片状 影
--肺叶、肺段及 团块阴影
--蜂窝状及杵状 阴影
--肺气肿征象
--肺门团块影
编辑版ppt
43
▪ 影像表现： --肺纹理增强紊
乱 --结节状和斑
片状影 --肺叶、肺段
及团块阴影 --蜂窝状及杵
状阴影 --肺气肿征象 --肺门团块影
编辑版ppt
44
编辑版ppt
45
编辑版ppt
编辑版ppt
39
照射野与放射性肺炎
编辑版ppt
40
编辑版ppt
41
肺部炎症—慢性肺炎
▪ 慢性肺炎 （chronic pneumonia）： 慢性非特异性 炎，原发性慢 性肺炎和由急 性肺炎演变而 来的慢性肺炎。
▪ 病理： ▪ 临床：
编辑版ppt
42
肺部炎症—慢性肺炎
▪ 影像表现：
--肺纹理增强紊乱
--空洞：化脓菌感染易出现。 “肺气囊”
--胸膜病变：数量不等的胸 腔积液。
编辑版ppt
11
▪ 肺纹理增强、模糊： 支气管炎和支气管
周围炎。
编辑版ppt
12
斑片状影：腺泡、小叶渗出、
实变影，边缘模糊，多沿支 气管走行分布，可互相融合 成大片实变影。
编辑版ppt
13
支气管肺炎1
编辑版ppt
14
支气管炎和支气管周围炎—支气管 壁增厚。
编辑版ppt
15
小叶中心细支气管增厚。
编辑版ppt
16
支气管肺炎2
编辑版ppt
17
支气管肺炎—树丫征。
编辑版ppt
18
支气管肺炎 3
▪ 腺泡、小叶渗出、实变影，边缘模糊，多 沿支气管走行分布，可互相融合。
编辑版ppt
19
编辑版ppt
20
肺部炎症—间质性肺炎
▪ 病理发展： --急性期 --亚急性期 --慢性期
46
编辑版ppt
47
编辑版ppt
48
编辑版ppt
49
肺部炎症—机遇性感染
▪ 机遇性感染（casual infection）： 由于疾病或治疗使机体防御功能降低后
出现的肺部感染。
编辑版ppt
50
肺部炎症—机遇性感染
▪ 常见于细菌、病毒、霉菌和卡氏肺囊虫等。 ▪ 表现：见于相关病原菌感染。
编辑版ppt
32
马赛克灌注
编辑版ppt
33
猪头冻肉征—过敏性肺炎特征表现
编辑版ppt
34
编辑版ppt
35
肺部炎症—放射性肺炎
▪ 放射性肺炎（radiation pneumonitis）： 因胸部恶性肿瘤接受大剂量放射照射引起 的肺部急、慢性损害。
编辑版ppt
36
肺部炎症—放射性肺炎
▪ 临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、气短，有 时发热，症状轻重与照射野大小有关。
▪ 间质性肺炎 （interstitial pneumonia）细菌和 病毒均可引起~。
▪ 临床表现：小儿多见， 发热、咳嗽、气急、 紫绀，临床症状明显 而体征少。
编辑版ppt
21
急性间质性肺炎大体病理标本
编辑版ppt
22
Hale Waihona Puke 肺部炎症—间质性肺炎▪ 影像表现：
--肺纹理增强模糊、 紊乱，两肺下野明显；
29
肺部炎症—过敏性肺炎
▪ 影像表现： --两肺下野斑片状边缘模糊影，有游走
性。 --两肺弥漫分布的2~3mm 粟粒状影。 --线状、网状及粟粒状结节并存。 --过敏源接触史是诊断的重要依据。
编辑版ppt
30
47f/y,养鸟，气喘。
▪ 地图状磨玻 璃密度、空 气潴留。
编辑版ppt
31
空气潴留
编辑版ppt
6
大叶性肺炎CT表现
编辑版ppt
7
肺部炎症--大叶性肺炎
▪ 鉴别诊断：
-- 肝变期：与肺结核、中央型肺癌的肺不张以 及肺炎型肺癌相鉴别。
--消散期：与肺结核鉴别。
▪ 临床病史、实验室资料以及某些特征性影 像表现。
编辑版ppt
8
编辑版ppt
9
肺部炎症—支气管肺炎
▪ 支气管肺炎 （bronchopneum onia）
▪ 病理：
-充血期： --肝变期： --消散期：
编辑版ppt
3
肺部炎症--大叶性肺炎
▪ 临床表现：青壮年，起病急,咳嗽咯铁锈色 痰
▪ 影像表现：与病理分期有关，通常较临床 症状出现晚。
影像表现：
充血期： 肝变期： 消散期：
编辑版ppt
4
大叶性肺炎
编辑版ppt
5
大叶性肺炎CT
编辑版ppt
-- 肺门影增大、增浓， 结构紊乱模糊，肺门 支气管周围炎；
-- 网状、小点状阴影： 肺间质炎症的重叠影 像，与模糊的肺纹理 并存。
--弥漫性肺气肿改变.
编辑版ppt
23
间质纤维化、急性间质性肺肺炎。
编辑版ppt
24
SLE系统性红斑狼疮、间质性肺炎
编辑版ppt
25
慢性间质性肺炎
编辑版ppt
肺部炎症
编辑版ppt
1
肺部炎症
1、大叶性肺炎
2、支气管肺炎
3、克雷白杆菌肺炎 4、病毒性肺炎
4、支原体肺炎
6、过敏性肺
炎 7、间质性肺炎
8、机遇
性感染 9、放射性肺炎
10、
吸入性肺炎11、慢性肺炎
12、肺炎性假瘤 13、肺脓肿
编辑版ppt
2
肺部炎症--大叶性肺炎
▪ 大叶性肺炎 （lobar pneumonia）肺 炎双球菌
▪ 影像表现： --发生部位与照射野有关； --急性期 --慢性期
编辑版ppt
37
Acute Radiation Pneumonitis
编辑版ppt
38
肺部炎症—放射性肺炎
▪ 影像表现： -- 晚期肺体积缩小 -- 邻近肺组织代偿 性肺气肿。
放射性治疗病史及与放 射野密切相关的肺病 变是诊断重要依据。
51
PCP—间质性浆细胞肺炎
编辑版ppt
52
编辑版ppt
53
肺部炎症—肺脓肿
▪ 肺脓肿（lung abscess）是肺化脓菌所引 起的肺部化脓性炎症。
▪ 致病菌：葡萄球菌、肺炎双球菌、厌氧菌、 梭形杆菌等。
▪ 感染途径： -- 吸入性； --血源性； -- 直接侵入。
编辑版ppt
54
肺部炎症—肺脓肿
26
编辑版ppt
27
肺部炎症—过敏性肺炎
▪ 过敏性肺炎（allergic pneumonia）又称 吕弗留综合征（LÖffler syndrome）指机 体对某种物质过敏引起的肺部炎症。
编辑版ppt
28
肺部炎症—过敏性肺炎
▪ 临床表现：
--急性型： --亚急性型： --慢性型：
编辑版ppt
▪ 临床表现：婴幼 儿、老年人和极 度衰弱的病人常 见。
编辑版ppt
10
肺部炎症—支气管肺炎
▪ 影像表现：病变好发于两 肺中下野的中内带。
--肺纹理增强、模糊：支气 管炎和支气管周围炎。
-- 斑片状影：腺泡、小叶渗 出、实变影，边缘模糊，多 沿支气管走行分布，可互相 融合成大片实变影。
--肺气肿：