人卫版药理学第8版03药效学
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reaction)
5.继发反应(secondary reaction)：由药物治
疗作用引起的不良后果。如久用广谱抗生素引起 的二重感染;久用皮质激素引起的皮质萎缩。
不良反应
6.变态反应(allergic reaction):机体接受药物后 发生的异常免疫反应,又称过敏反应 (hypersensitive reaction)。 特点：与药物作用、剂量无关;不易预知。 注意：问、试、准备、处理。
渐产生，多损害肝、肾、骨髓、内分泌。 三致反应（致突变、致癌、致畸）：是药物损
伤细胞遗传物质所致的特殊毒性，属慢性毒性。
不良反应
3.后遗效应(residual effect):指停药后血药
浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。
4.停药反应(withdrawal reaction)：指突然
停药后原有疾病加剧,又称回跃反应(rebound
无耐受性证据 和 停药症状。
第2节 药物剂量与效应关系
剂量（dose）:用药的份量。 量-效关系(dose-effect relationship)
在一定范围内,药理效应与剂量成正比。 量-效曲线（dose-effect curve) 图
药理效应为纵坐标、剂量或浓度为横坐标作图。
不良反应
9.依赖性(dependence):长期应用某些药物后,机
体对药物产生生理性/心理性依赖和需求。包括:
(1)生理依赖性(physiological dependence） 躯体依赖性(physical dependence）
(2)心理依赖性(psychic dependence） 精神依赖性(psychological dependence）
躯体依赖性(physical dependence）
长期用药后 患者对药物产生适应和耐受, 中断用药可导致严重的戒断症状，即精神 和躯体方面一系列特有的生理功能紊乱症 状。
具有耐受性证据 和 停药症状。
精神依赖性 (psychological denpendence):
患者对药物产生精神上的依赖,停药会造 成患者极大的精神负担和主观不适，渴望 再次用药，无客观体征。
药物作用的选择性
药理效应的基本类型:
兴奋(excitation): 使机体器官原有功能提高/亢进(augmentation)
抑制(inhibition)： 机体器官原有功能的减弱、麻痹(paralysis)。
特点：可同时存在; 可转化,过度兴奋→衰竭(failure)。
药物作用的方式
1、直接作用 和 间接作用 直接作用:是药物对其所接触的器官、细胞
7. 特异质反应(idiosyncrasy)：少数特异质病人对 某些药物反应特别敏感，反应性质也可与常人不 同，但与药物固有作用基本一致。基因缺陷或先 天遗传异常所致,如G-6-PD缺陷用伯氨喹引起溶血
不良反应
8.耐受性（tolerance）: 概念:连续用药后人体对药物反应性↓,必 须加大剂量方可达到原有的效应。停药后 敏感性逐渐恢复。 类型：快速耐受性（tachyphylaxis） 交叉耐受性（cross tolerance) 耐药性（抗药性，drug resistance): 病原体/肿瘤细胞对化疗药物敏感性↓。
第3章 药物效应动力学
【目的要求】
掌握药物的基本作用,药物剂量和效应关系， 作用于受体的药物分类;
熟悉药物的作用机制，受体的概念和特性， 受体的调节；
了解受体研究的由来，受体学说，受体药物 反应动力学，受体类型和细胞内信号转导。
2
药物效应动力学基本内容
一、药物的基本作用 二、药物剂量与效应关系 三、药物与受体
指药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功 能/病理过程,使机体恢复正常。
对因治疗(etiological treatment):治本 对症治疗(sympomatic treatment): 治标 补充治疗（supplementary therapy)：补充体
内营养或代谢物质的不足。
(二)不良反应(adverse reaction)
2）一般轻微,多为功能性变化； 3）可预知、避免/减轻； 4）与治疗作用相互转化。
不良反应
2．毒性反应(toxic reaction):用药剂量过大或过久, 药物在体内蓄积过多时对机体的危害性反应。
特点 较严重，一般可预知、避免。 类型 急性毒性：用药量过大、过快所致，多损害循
环、呼吸、神经系统。 慢性毒性：用药过久致使药物在体内蓄积 而逐
药物的基本作用
一、药物作用与药理效应 二、药物作用的方式 三、药物作用的两重性
一、药物作用与药理效应
药物作用（drug action）:
是药物与机体大分子间的初始作用,是动因。
药理效应（pharmacological effect）：
是药物作用的结果，是机体反应的表现。如AD
药理效应的基本类型：兴奋（增加）、 抑制（减少）
概念:药物只对某些器官组织有作用或作用较强, 而对其他的器官组织作用较弱或无作用。
机制：分布不匀;组织细胞结构及生化功能不同; 与组织亲和力; 组织细胞反应性。
特点：相对的 意义：药物分类的基础，选药的依据
作为新药研究的主要方向。
二、药物作用的两重性 治疗作用与不良反应
（一）治疗效果（therapeutic effect)
直接产生的作用。 间接作用：是通过机体反射机制或生理调节
间接产生的药物作用。如硝苯地 平引起反射性HR↑。
Biblioteka Baidu
局部作用 和 吸收作用
局部作用:药物吸收入血之前在用药局部 产生的直接作用。抗酸药、外用消炎药
吸收作用：药物从给药部位吸收入血后, 分布到机体组织器官所呈现的作用，又称 全身作用。
药物作用的选择性(selectivity)
概念:凡不符合用药目的、给患者带来不 适/痛苦的反应。
与药物剂量和作用相关的不良反应: 副作用,毒性反应，后遗效应，继发反应， 停药反应
与机体反应性有关的不良反应: 变态反应，特异质反应，耐受性，依赖性
三、不良反应
1.副作用(side reaction):药物在治疗量 时和治疗作用同时出现的、与治疗目的无 关的作用。 机制：药物选择性低/作用广泛。 特点：1）药物本身固有;
5.继发反应(secondary reaction)：由药物治
疗作用引起的不良后果。如久用广谱抗生素引起 的二重感染;久用皮质激素引起的皮质萎缩。
不良反应
6.变态反应(allergic reaction):机体接受药物后 发生的异常免疫反应,又称过敏反应 (hypersensitive reaction)。 特点：与药物作用、剂量无关;不易预知。 注意：问、试、准备、处理。
渐产生，多损害肝、肾、骨髓、内分泌。 三致反应（致突变、致癌、致畸）：是药物损
伤细胞遗传物质所致的特殊毒性，属慢性毒性。
不良反应
3.后遗效应(residual effect):指停药后血药
浓度降至阈浓度以下时残存的药理效应。
4.停药反应(withdrawal reaction)：指突然
停药后原有疾病加剧,又称回跃反应(rebound
无耐受性证据 和 停药症状。
第2节 药物剂量与效应关系
剂量（dose）:用药的份量。 量-效关系(dose-effect relationship)
在一定范围内,药理效应与剂量成正比。 量-效曲线（dose-effect curve) 图
药理效应为纵坐标、剂量或浓度为横坐标作图。
不良反应
9.依赖性(dependence):长期应用某些药物后,机
体对药物产生生理性/心理性依赖和需求。包括:
(1)生理依赖性(physiological dependence） 躯体依赖性(physical dependence）
(2)心理依赖性(psychic dependence） 精神依赖性(psychological dependence）
躯体依赖性(physical dependence）
长期用药后 患者对药物产生适应和耐受, 中断用药可导致严重的戒断症状，即精神 和躯体方面一系列特有的生理功能紊乱症 状。
具有耐受性证据 和 停药症状。
精神依赖性 (psychological denpendence):
患者对药物产生精神上的依赖,停药会造 成患者极大的精神负担和主观不适，渴望 再次用药，无客观体征。
药物作用的选择性
药理效应的基本类型:
兴奋(excitation): 使机体器官原有功能提高/亢进(augmentation)
抑制(inhibition)： 机体器官原有功能的减弱、麻痹(paralysis)。
特点：可同时存在; 可转化,过度兴奋→衰竭(failure)。
药物作用的方式
1、直接作用 和 间接作用 直接作用:是药物对其所接触的器官、细胞
7. 特异质反应(idiosyncrasy)：少数特异质病人对 某些药物反应特别敏感，反应性质也可与常人不 同，但与药物固有作用基本一致。基因缺陷或先 天遗传异常所致,如G-6-PD缺陷用伯氨喹引起溶血
不良反应
8.耐受性（tolerance）: 概念:连续用药后人体对药物反应性↓,必 须加大剂量方可达到原有的效应。停药后 敏感性逐渐恢复。 类型：快速耐受性（tachyphylaxis） 交叉耐受性（cross tolerance) 耐药性（抗药性，drug resistance): 病原体/肿瘤细胞对化疗药物敏感性↓。
第3章 药物效应动力学
【目的要求】
掌握药物的基本作用,药物剂量和效应关系， 作用于受体的药物分类;
熟悉药物的作用机制，受体的概念和特性， 受体的调节；
了解受体研究的由来，受体学说，受体药物 反应动力学，受体类型和细胞内信号转导。
2
药物效应动力学基本内容
一、药物的基本作用 二、药物剂量与效应关系 三、药物与受体
指药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功 能/病理过程,使机体恢复正常。
对因治疗(etiological treatment):治本 对症治疗(sympomatic treatment): 治标 补充治疗（supplementary therapy)：补充体
内营养或代谢物质的不足。
(二)不良反应(adverse reaction)
2）一般轻微,多为功能性变化； 3）可预知、避免/减轻； 4）与治疗作用相互转化。
不良反应
2．毒性反应(toxic reaction):用药剂量过大或过久, 药物在体内蓄积过多时对机体的危害性反应。
特点 较严重，一般可预知、避免。 类型 急性毒性：用药量过大、过快所致，多损害循
环、呼吸、神经系统。 慢性毒性：用药过久致使药物在体内蓄积 而逐
药物的基本作用
一、药物作用与药理效应 二、药物作用的方式 三、药物作用的两重性
一、药物作用与药理效应
药物作用（drug action）:
是药物与机体大分子间的初始作用,是动因。
药理效应（pharmacological effect）：
是药物作用的结果，是机体反应的表现。如AD
药理效应的基本类型：兴奋（增加）、 抑制（减少）
概念:药物只对某些器官组织有作用或作用较强, 而对其他的器官组织作用较弱或无作用。
机制：分布不匀;组织细胞结构及生化功能不同; 与组织亲和力; 组织细胞反应性。
特点：相对的 意义：药物分类的基础，选药的依据
作为新药研究的主要方向。
二、药物作用的两重性 治疗作用与不良反应
（一）治疗效果（therapeutic effect)
直接产生的作用。 间接作用：是通过机体反射机制或生理调节
间接产生的药物作用。如硝苯地 平引起反射性HR↑。
Biblioteka Baidu
局部作用 和 吸收作用
局部作用:药物吸收入血之前在用药局部 产生的直接作用。抗酸药、外用消炎药
吸收作用：药物从给药部位吸收入血后, 分布到机体组织器官所呈现的作用，又称 全身作用。
药物作用的选择性(selectivity)
概念:凡不符合用药目的、给患者带来不 适/痛苦的反应。
与药物剂量和作用相关的不良反应: 副作用,毒性反应，后遗效应，继发反应， 停药反应
与机体反应性有关的不良反应: 变态反应，特异质反应，耐受性，依赖性
三、不良反应
1.副作用(side reaction):药物在治疗量 时和治疗作用同时出现的、与治疗目的无 关的作用。 机制：药物选择性低/作用广泛。 特点：1）药物本身固有;