康复医学概论精选ppt

3、残障(handicaps, H) 是由于病损或失能对个人造成的
不利条件，它限制或防碍了一个人正 常情况下(按照其年龄、性别、社会 和文化诸因素)在社会上应能起到的 作用。其特征是：“患者的行为和所 处的地位与他自己或其所处的群体的 期望之间不协调” 。
总之，病损是组织器官水平的功 能障碍；失能是个体水平的能力 障碍；残障是社会水平的障碍。
实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”
残疾学及残疾分类学
残疾概念
由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤，及先 天性异常所致；
人体解剖结构、生理功能的异常或丧失； 造成机体长期、持续或永久功能障碍状态； 影响活动、日常生活、工作学习和社交能力
WHO残疾分类
1、病损（impairment） 2、失能（disabilities） 3、残障（handicaps）
形成残疾，健康水平复原不到原先水平 的情况，亦即达不到100%的恢复。
我国历来把康复作为疾病后完全“恢 复”的同义词，这使我国对康复的理 解与国际上有相当大的差异。这是值 得注意的。
不同国家和地区的康复名词
大陆：康复 香港：复康 台湾：复健 国外：Rehabilitation
康复的领域
包括“医学康复”(medical rehabilitation)（利用医疗手段促进康复）、
❖ 1. 物理治疗（physical therapy） 所谓物理治疗是利用各种天然的人工
的物理因子治疗疾病的方法如：
❖ 1) 天然的：空气浴（air bauth）水 ❖ 疗法(hydrotherapy) 日光疗法、 ❖ 日光浴 海滨气候疗法等。 ❖ 2) 人工的：电疗法 （electrotherapy） ❖ 光（人工光源）疗法（light therapy） ❖ 超声疗法（ultrasound therapy）磁 ❖ 疗法（mahnetherapy）等 ❖ 2 . 物理诊断（physical diahnosis）如 ❖ 肌电图、电诊断等
康复医学概论
中日友好医院康复科 陈刚
Rehabilitation Medicine
❖ History ❖ What? ❖ How?
The relations of lifestyle, established and novel risk factors, and cardiovascular disease Mozaffarian, D. et al. Circulation 2008;117:3031-3038
❖ 1、病损(impairment，I)
❖ 是指心理、生理、解剖结构或功能 的任何丧失和异常。其特征是：“心理、 解剖结构或功能的丧失和异常，是器官 水平上的失调”。
❖ 2、失能(disabilities, D)
❖ 是能力的任何受限或缺乏(源于病 损) ，使人不能以正常的方式或在正 常范围内进行活动。其特征是：“能 力的受限或缺失，是个体水平上的失 调”。
❖ 另外，这一新兴学科是继预防 医学（第一医学）、临床医学（第 二医学）之后发展起来的，因而有 人称它为第三医学。“预防、临床 治疗、康复”三结合是医学的一个 新飞跃、新阶段，它使医学更完整、 更彻底地向社会提供了优质服务。
康复发展史
1、雏形：中国：战国、南北朝，运动、手法 西方：19世纪，理疗为主
2、现代康复：欧美兴起，20世纪40年代
社会对康复重要性的认识+客观需要=康复的发展
3、中国现代康复：20世纪80年代成体系的发展
康复医学发展简史
❖ 一、康复医学源于物理医学
❖ （physical medicine）
❖
物理医学包括：
Our Current Focus
Treating Here ....
Does Not Treat The Root Problem!
现代医疗四大块：预防医学 临床医学 康复医学 保健医学
关联？
预防
治疗
健康
保健
康复
关联
临床
保健
预防
康复
康复的定义
康复一词，译自英语Rehabilitation。 是由词头re、词干habilis和词尾ation， 合成而成的。其中re-是重新的意思， habilis是使得到能力或适应的意思， ation是行为状态的结果。因此 rahabilitation是重新得到能力或适 应正常社会生活的意思。康复用于 现代医学领域，主要是指身心功能、 职业能力、社会生活能力的恢复。
其后，世界卫生组织（WHO）医疗 康复专家委员会（1969）对康复的定 义作了如下说明：“康复是指综合地 和协调地应用医学的、社会的、教育 的和职业的措施，对患者进行训练和 再训练使其能力达到尽可能高的水平。
经过数10年的发展，康复的目的更加明 确，即所谓重返社会。因此，1981年 WHO医疗康复专家委员会又把康复定义 为：康复是指应用各种有用的措施以 减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。
“教育康复”(educational rehabilitation， 通过特殊教育和培训以促进康复)、
“职业康复”(vocational rehabilitation， 恢复就业，取得就业机会)、
“社会康复”(social பைடு நூலகம்ehabilitation，在社 会的层次上采取与社会生活有关的措施，促 进残疾人能重返社会)。
❖ 可见，物理医学是物理治疗和物 理诊断的总称。即用各种物理因子诊 断和治疗疾病的一门医学学科。
❖ 在此基础上于20世纪40年代（第 二次世界大战期间）以后形成了康复 医疗。》
❖ 正因康复医学是在物理医学的基 础上发展起来的，所以有“物理医学 是康复医学之母”的说法。
❖ 迄今欧美各国常将康复医学这 一专业称为物理医学与康复就是这 个道理。
康复定义四个层面： （1）综合措施 （2）功能障碍为核心 （3）强调功能训练再训练 （4）提高生活质量、回归社会为最终目标
康复≠恢复 在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾 病后的恢复(Recovery)是同义的， Recovery一般是指患病后健康水平下降， 治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦 即达到了100%的恢复。 Rehabilitation所指的康复却是指伤病 后健康水平下降，虽经积极处理，但己