《黄帝内经》临床医学理论PPT课件

其精，以耗散其真……故半百而衰也。” 《素问·疏五过论》说：“精气竭绝，形体毁沮。”
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5.求胃气
《素问·玉机真藏论》说：“五脏者，皆禀气于胃，胃者五 脏之本也。”
《素问·平人气象论》说：“人以水谷为本，故人绝水谷则 死，脉无胃气亦死。”
明·李中梓《医宗必读·脾为后天本论》： “胃气一败，则 百药难施。”
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（2）阳病治阴、阴病治阳（病涉对方） 《灵枢·五色》说：“用阴和阳，用阳和阴。” 《素问·至真要大论》说：“寒之而热者取之阴（滋阴），热
之而寒者取之阳（温阳）。” ①阳病治阴—阳亢滋阴（知柏地黄丸） ②阴病治阳—阴盛温阳（四逆汤）
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（3）阳中求阴、阴中求阳（阴阳互根） 《素问·生气通天论》王冰注：“阳气根于阴，阴气根于阳，
无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。” 明·张介宾《景岳全书·新方八阵》说：“善补阳者，必于
阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中 求阴，则阴得阳升而泉源不竭。”
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①阴中求阳—养阴以益阳（阴阳互根） 如补阳剂右归丸中熟地黄、枸杞子偏于补阴。 ②阳中求阴—补阳以益阴（阴阳互根） 如补阴剂左归丸中鹿角胶、菟丝子偏于补阳。
这三点至今仍具有重要的临床指导作用。
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Hale Waihona Puke Baidu
三、 临床论治理论
（一）治病求本理论 （二）阴阳求衡理论 （三）气血求和理论 （四）正邪求谐理论 （五）时势求顺理论 （六）五行制胜理论 （七）以此治彼理论 （八）各有所宜理论
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（一）治病求本理论 1.求阴阳 • 《素问·生气通天论》说：“夫自古通天者，
（三）以和为贵思想
《灵枢·本藏》说：“人之血气精神者，所以奉生而周于性 命者也。
血和，则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。
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卫气和，则分肉解利，皮肤调柔，腠理致密矣。 志意和，则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪
矣。 寒温和，则六府化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣。
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临床要从五个方面求本
1.求阴阳 2.求病因 3.求病机 4.求精气 5.求胃气
这五个方面不是孤立的，是有机联系在 一起的，因此要整体把握、灵活运用。
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（二）阴阳求衡理论 1.理论基础
《素问·生气通天论》说：“凡阴阳之要，阳密乃固，两 者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。”
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2.临床运用
《素问·至真要大论》说：“谨察阴阳所在而调之，以平为 期。”
《灵枢·根结》说：“调阴与阳，精气乃光。
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（1）阳病治阳、阴病治阴（病在己方） 《素问·骨空论》说：“调其阴阳，不足则补，有余则泻。” ①阳病治阳—阳盛抑阳、阳虚温阳（白虎汤、右归丸） ②阴病治阴—阴盛抑阴、阴虚滋阴（附子理中汤、六味地黄丸）
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恩格斯《自然辩证法》说：“一个民族要想站在科学的 最高峰，就一刻也不能没有理论思维。”
中医经典著作的理论与方法经过了几千年的临床实践检 验，证明对中医临床具有重要的指导作用。
因此，国家中医药管理局提出青年中医要：“读经典， 跟名师，做临床。”
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二、 临床指导思想
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2.既病防变
《素问·八正神明论》说：“上工救其萌芽……下工救其已 成，救其已败。”
《难经·七十七难》说：“见肝之病，则知肝当传之与脾， 故先实其脾气，无令得受肝之邪。”
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3.瘥后防复
《素问·热病论》说：“病热少愈，食肉则复。”
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生之本，本于阴阳。”
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《素问·阴阳应象大论》说：“善诊者，察色按脉，先别 阴阳。”
《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道，万物 之纲纪也，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治 病必求于本。”
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2.求病因
《素问·至真要大论》说：“必伏其所主，而先其所 因。”
《》的临床医学理论
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一、 前言 二、 临床指导思想 三、 临床论治理论
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一、 前言
一般认为《黄帝内经》只是一部中医基础理论著作。 其实，《黄帝内经》的临床医学理论也非常丰富，它包
括临床指导思想、病因病机理论、临床诊察理论、临床 辨证理论、临床论治理论等，限于时间关系，这里仅介 绍其临床指导思想和临床论治理论。
明·张介宾《景岳全书·传忠录》说：“起病之因，便是 病本。”
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3.求病机
《素问·至真要大论》说：“审察病机”，“谨守病机”。 明·张介宾《类经》说：“机者，要也，病变之所由出也。”
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4.求精气
《素问·金匮真言论》说：“夫精者，身之本也。” 《素问·上古天真论》说：“以酒为浆，以妄为常，以欲竭
（一）以人为本思想 （二）以防为主思想 （三）以和为贵思想
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（二）以防为主思想
《素问·四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治 已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后 治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？”
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1.未病先防
《素问·上古天真论》说：“虚邪贼风，避之有时；恬憺虚 无，真气从之。精神内守，病安从来。”
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（三）气血求和理论 1.理论基础
《灵枢·天年》说：“血气已和，荣卫已通，五藏已成，神 气舍心，魂魄毕具，乃成为人。”
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《灵枢·脉度》说：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣； 心气通于舌，心和则舌能知五味矣；肝气通于目，肝和则 目能辨五色矣；脾气通于口，脾和则口能知五谷矣；肾气 通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”
《灵枢·平人绝谷》说：“血脉和利，精神乃居。
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以上三点，即“以人为本思想”、“以防为主思想”、 “以和为贵思想”，基本概括了《黄帝内经》的临床指导 思想。