常用抗过敏药物

抗变态反应药物

一、糖皮质激素类

肾上腺皮质由内向外分为网状带、束状带及球状带三层,束状带就是合成糖皮质激素的场所。糖皮质激素有很强的抗炎,抗过敏作用,临床常用的有:泼尼松、泼尼松龙、地塞米松、倍她米松、去炎松等。

氢化可的松

(Hydrocortisone,皮质醇,可的索)

【药理】作用与泼尼松相似,但疗效不如其显著,留水留钠排钾作用较强。静滴主要用于抢救危重中毒性感染。肝功能不全的患者应尽量不用,尤其就是大剂量更应注意。

【适应证】与泼尼松相同。

【用法】补充替代疗法,口服:每日20～30 mg,分2～3次给药。药理治疗,口服:每日20～240 mg,分2～3次给药。

静滴:通常为每次100 mg,有时可用到每日200～500 mg,疗程不超过

3～5日,病情好转停药或减量。氢化可的松注射剂需用生理盐水稀释(浓度为O.2 mg ／m1)后静滴。

关节炎、腱鞘炎、急慢性损伤、肌腱劳损等,每次腔内注射1～2 m1 (25 rng／m1),鞘内注射每次1 ml。

【注意】同泼尼松。肝功能不全者尽量不用,尤其就是大剂量更应注意。

【剂型】片剂:20 mg。注射剂:lO mg,25 mg。醋酸氢化可的松无菌混悬液每支125 mg。

泼尼松龙

(Prednisolone,氢泼尼松,强的松龙,去氢氧化可的松)

【药理】本品作用同泼尼松。其抗炎作用较强,水盐代谢较弱。

【适应证】与泼尼松相同,由于其盐皮质激素活性很弱,故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。

【用法】口服:成人,开始每日10～40 mg,分2～3次服用,维持量每日5～10 mg。

肌注:每日10～30 mg。

静滴:每次10～25 mg,溶于5％～10％葡萄糖溶液500 ml中应用。

关节腔或软组织内注射(混悬液):每次5～50 mg。儿童每日1 mg／kg,分2～3次服用。

【注意】同泼尼松。

【剂型】片剂:5 mg。注射剂:10 mg。混悬剂:125 mg。

甲泼尼龙

(Methylprednisolone,甲基强的松龙,甲基去氢氢化可的松)

【药理】本品抗炎作用较强,对钠潴留作用微弱,作用同泼尼松。

【适应证】同泼尼松。

【用法】口服:成人,开始每日16～24 rag,分2次服用。维持量每日4～8 mg,分次服用。

关节腔内及肌内注射:每日10～80 mg。

【注意】注意事项及不良反应同泼尼松。

【剂型】片剂:2 mg,4 mg。混悬液:20 mg,40 mg(局部注射)。

地塞米松

(Dexamethasone,氟美松)

【药理】抗炎作用及控制皮肤过敏的作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留与促进排钾作用较轻微,对垂体一肾上腺皮质的抑制作用较强。

【适应证】同泼尼松。

【剂量】口服:成人,每日o.75～6 mg,分2～4次服用,维持剂量每日O.5～O.75 mg。

肌注:每次8～16 mg,间隔2～3周一次。

静滴:成人,每次2～20 mg,或遵医嘱。

【注意】较大量服用,易引起糖尿及类库欣综合征。长期服用,较易引起精神症状,有精神病史者最好不用。溃疡病、血栓静脉炎、活动性肺结核、肠吻合手术后患者忌用或慎用。

【剂型】片剂:0.75 mg。注射剂:1 mg,2 mg,5 mg。

倍她米松

(Betamethasone,倍氟美松,倍她美松)

【药理】为地塞米松的同分异构体,其作用与地塞米松相同,唯抗炎作用较地塞米松、去炎松等均强。

【适应证】用于治疗活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重皮炎等,也用于某些感染的综合治疗。

【用法】口服:每日0.75～6 mg,分2～4次服用,维持量每日0.5～0.75 mg,每日1次。

肌注:每次8～16 nag,间隔2～3周一次。

静注(地塞米松醋酸酯):每次2～20 mg。静脉滴注时,应以5％葡萄糖注射液500 ml稀释。

【注意】同皮质激素。不宜用于肾上腺皮质功能不全症,孕妇忌用。

【剂型】片剂:0.5 rag。注射剂:l_5 mg。膏剂,滴剂。

氟轻松

(Fluocinolone,肤轻松)

【药理】本品为外用皮质激素,其疗效显著而副作用较小,涂敷于局部对皮肤、粘膜的炎症,瘙痒及皮肤过敏反应等均有效。

【适应证】适用于湿疹(特别就是婴Kill疹)、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、接触性皮炎、牛皮癣、盘状红斑狼疮、扁平苔藓、外耳炎、日光性皮炎等。

【用法】外用:每日3～4次。

【注意】对皮肤病并发感染,需同时应用抗生素,凡有结核或细菌感染、病毒感染(如水痘等)的皮肤病患者忌用。

【剂型】乳膏剂:2.5 mg。

二、抗组胺药

苯海拉明

(Diphenhydramine,苯那君,可她敏)

【药理】本品为组胺H。受体拮抗剂,能对抗或减弱组胺对血管、胃肠与支气管平滑肌的作用,对中枢神经系统有较强的抑制作用。

【适应证】适用于皮肤粘膜的过敏性疾病,亦可用于乘船、乘车引起的恶心、呕吐。

【用法】N JII~:成人,每次25~50 mg,每日2～3次。儿童,每次0.5～1 rag／kg,每日3次。

【注意】常见的不良反应有头晕、头痛、嗜睡、倦乏等,停药后自行消失,驾驶员在工

作时不宜使用。

【剂型】片剂:25 nlg。注射剂:20 mg。

异丙嗪

(Promethazine,非那根)

【药理】本品为H1受体拮抗剂,作用较苯海拉明持久,并有较明显的中枢安定作用。

【适应证】适用于过敏性疾病、晕动症、妊娠及其她原因引起的恶心、呕吐,并能增强麻醉药、镇痛药的效果。

【用法】El服:成人,每次12.5～25 mg,每日2～3次。儿童,每次0.5～1 mg／kg,每日1～3次。

肌注或静滴:成人,每次25~50 mg,每次0.5～1 mg／kg。

【注意】常见嗜睡、眩晕、口干等。癫痫患者及肝功能减退者慎用。驾驶员、机械操作人员与运动员禁用。

【剂型】片剂:5 mg,12.5 mg,25 mg。注射剂:25 mg,50 nlg。

茶苯海明

(Dimenhydrinate,乘晕宁,晕海宁)

【药理】本品为苯海拉明与氨茶碱的复合物,抗组胺作用较苯海拉明弱,抗晕动病作用较强。

【适应证】用于晕动症、妊娠、放射治疗及手术后的恶心、呕吐以及过敏性疾病。

【用法】口服:成人,抗过敏,每次50 mg,每日3次。乘车或乘船前30 min服50 rng。

【注意】常有嗜睡及皮疹等。

【剂型】片剂:50 mg。

氯苯那敏

(Chlorphenamine,扑尔敏) 【药理】本品为抗组胺药,特点就是抗组胺作用强,用量小,副作用小。

【适应证】适用于儿童,用于各种过敏性疾病,虫咬,药物过敏反应,皮肤、粘膜的变态反应性疾病,与阿司匹林配伍用于治疗感冒。

【用法】口服:成人每次4 111g,每日3次。儿童,每日O.35 mg／kg,分4 次服用。

肌注、静注或皮下注射:成人每次5～20 mg(静注要缓慢),一般24 h内不超过40 mg。

【注意】不良反应与苯海拉明相似,但中枢抑制作用较轻。可诱发癫痫,故禁用于癫痫患者。注意用药期间不要从事驾车、高空及机械作业。与镇静药、催眠药、安定药或乙醇饮料合用,可加强中枢抑制作用。本品还能延缓苯妥英钠肝内代谢,使其血浓度增加。

【剂型】片剂:4 r11g。注射剂:10 mg,20 mg。

赛庚啶

(C),proheptadine,二苯环庚啶)

【药理】本品具有抗胆碱、抗组胺与抗5一羟色胺作用。抗组胺作用较异丙嗪强,但作用时间较短。它还有刺激食欲的作用。

【适应证】可用于各种过敏反应引起的瘙痒症、荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、鼻炎、偏头痛、支气管哮喘、原发性醛固酮增多症、反馈性垂体腺瘤综合征、库欣病与肢端肥大症等。

【用法】口服:成人每日4～20 nlg,分3～4次服用,最大剂量为每日O.5 mg／kg。儿