长程视频脑电图下难治性癫痫患者围手术期护理体会
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患者 康 复 创造 积 极 条件 。
【 关键词 】 长程视频脑电图 难 治性癫痫
围手术期 护理
癫 痫 是神 经 系统最 常 见 的疾 病之 一 ， 治性 癫 难
痫需行 手术 治疗 。 自 ２ ０ ０ ９年 １ ～ ０ ０年 ４月 ， 月 ２１ 我
药 目的和重 要 性 ， 药期 间 避免 患者 独 自外 出， 停 防止 癫痫 发作 出现 人身 意外 ３１ 加强 防 范 意识 癫 痫 患 者 停 药 随 时 可 能 出 ．３ ．
录。 ３ 临床 护理
３１ 脑 电监 测前 准备 ．
３１１ 健 康 宣 教 向患 者 及 家 属 讲 解 此 项 目属 无 ．． 创检查 、 痛 苦， 少陌 生 、 无 以减 消除恐 惧心 理【 ｊ １ 明 。说
２ 结 果 ３ ５例患者 术后 恢 复顺 利 ，平 均住 院 时间 １ ～ ０ ５ ２
天， 后 随访 ３个 月 年 ， 果 ２ 患者 继续 服药 ， 术 １ 结 ９例 无发 作 ， 发作 减少 ７ ％以上， 有患 者神 经 心理 ６例 ５ 所
学评 价均进 行 性提 高，远期 效果将 继续 随访 观 察记
一
科通 过 长程视 频 脑 电 图监 测 对 ３ 癫痫 患 者进 行 ５例 术前 定 位 ， 对 其实 施 手 术 治疗 ， 并 取得 满 意 疗 效 ， 现 将护理 体会 总结如 下 １ 资料 与资料
１ 一般资料 本组 ３ 例 中， １ ， １ 例 。 ． １ ５ 男 ７例 女 ８ 年龄 ６ ５ 。其 中脑 部 占位灶 １ ～ ５岁 ３例 ， 发 性颞 叶 原 癫痫 ７例 ， 网膜囊 肿 ５例 ， 蛛 其他 １ 。所 有 患者 ０例 均是 经 过正规 抗 癫痫 治疗 后效 果不 理 想 ， 响 了正 影 常生 活 、 习或工 作 。 学 １ 方法 ３ ． ２ ５例患者 入 院后均 置 于癫痫评 估 室， 进 行长 程视频 脑 电 图 ２ｈ不 问断脑 电监 测，通过 对 不 ４ 同时 间发作期 与间歇期 脑 电图波 形进 行 比对 、 析 ， 分 确定癫痫 灶位 置 、 围 ， 范 并对 其实施 手术 治疗 。
・
６ ・ ４
临床医学与护理研究
长程视频脑 电图下难治性癫痫患者 围手术期护理体会
王 忠丽
［ 中图分类号 】 Ｒ ７． 【 ４３ ４ ７ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４ ２ １ ）６ ０ ６ — ２ ６ １ ８５ （０ ００ — ０ ４ ０ 【 摘 要 】 目的： 索长程视频脑电图监测下难治性癫痫患者围手术期护理措施 。方 法： ３ 例难 治性癫痫患者进行 长程视 探 对 ５
现癫 痫发 作 ， 置单 独 监测 病房 ， 应设 病床 配备 护栏 和 软枕 ， 接 电极 后， ４ 连 ２ ｈ不 间断 性监 测 患者 ， 同时 ｖ — Ｅ Ｇ监测 技术 人员可 随 时调 整镜 头，根据 情 况调节 Ｅ 仪器参数， 防止电极脱落， 监测室备好开 口器 、 压舌 板、 地西 泮针 等抢 救 药 品和器材 。 ３ 脑 电监测 中癫 痫 发作 的护 理 监 测 中如 出现 ． ２ 小 发作 ： 人护 理 ， 专 监测 生命 体 征 ． 同时 避 免对 患者 进 行不必 要 的搬 动或 其他操 作 ， 整镜 头 ， 涮 避免被 遮 挡， 保证 监 测 图像 质量 及 资料 的完 整性 。对癫 痫 大 发作或持续状态者， 首先要保持呼吸道 的通畅， 防止 坠床 和受 伤， 药时护 士应 标 明给 药时 间 、 用 种类 和剂 量 ； 药 后 需 继续 监测 ． 察 药 物对 脑 电 图的影 响 给 观 和癫痫 控制情 况 。 ３３ 脑 电监测 中癫 痫发 作 应 实 施保 护 性 医疗 措 施 ． 癫 痫 大发 作 时 ， 将 患者 去枕 平 卧 ， 偏 向一 侧 ， 应 头 同 时解 开 衣 领 ， 开 裤 带 使 呼 吸不 受 任 何 束缚 ， 立 松 并 即清 除 口鼻 腔 内分 泌 物 、呕 吐物 以 免误 吸 导 致 窒 息， 同时将 开 口器 或裹 缠纱 布 的压 舌板 放 臼齿 处 以 防止 咬伤 唇舌 ： 专 人 护理 ． 用 床栏 等 安 全保 护 设 应 装置 ， 防止 坠床 、 伤 、 撞 跌伤 。抽 搐 时切 忌 强行 按 压 患者 肢体 以免发 生肌 肉拉 伤 、 骨折 、 臼。病情缓 解 脱 后注 意检查 是否有 关节 脱位 、 骨折 等 。本组 ３ 患 ５例 者 ， 细 心护 理及 保 护后 无 不 良后 果 产 生 。值得 强 经 调 的是 ，癫痫 发 作 时切 忌对 患者 进行 经 口给药 、 灌 水， 防止 出现误 吸 。病 人强 直期避 免头颅 过度 后仰 ， 防止 造 成 颈 椎压 缩 性 骨 折 ， 下颌 脱 臼 ， 或 正确 操 作 应 一手 托 着病 人 枕部 稍用 力 。以防止 其 颈部 过 伸 ， 手托下颌 ， 以对抗 其下颌 过张 。 ３４ 脑 电监测 后护 理 监 测 完 毕， 下 电极或 电极 ． 取 帽， 清除导电膏， 用温水清洗头皮， 并观察皮肤有无受 损 。 问病 人在 监测 中有无 特殊不 适 ， 询 耐心解 答病 人 提 出疑 问 ， 对正 在服 用抗 癫痫 药 的病人 ， 监测后 根据
频 脑 电 图监 测 ， 同时 对其 实施 手 术 治 疗 ， 其 临 床 资料 进 行 分 析 。 结 果 ： 对 术前 长程 视 频 脑 电 图监 测 有 助 于对 难 治性 癫痫 患者 的 术前 评 估 筛选 ， 个 围手 术 期 经过 对 患者 的 精 心护 理 ， 大程 度 上减 少 了继 发 癫 痫 的发 生。结论 ： 整 最 长程 视 频 脑 电 图监测 有 助 于术前 定 位 癫 痫 灶， 通过 围手 术 期 全 面 细致 的 护 理措 施 ， 好 心 理 疏 导 工作 ， 做 可减 少意 外 的发 生 ， 为
【 关键词 】 长程视频脑电图 难 治性癫痫
围手术期 护理
癫 痫 是神 经 系统最 常 见 的疾 病之 一 ， 治性 癫 难
痫需行 手术 治疗 。 自 ２ ０ ０ ９年 １ ～ ０ ０年 ４月 ， 月 ２１ 我
药 目的和重 要 性 ， 药期 间 避免 患者 独 自外 出， 停 防止 癫痫 发作 出现 人身 意外 ３１ 加强 防 范 意识 癫 痫 患 者 停 药 随 时 可 能 出 ．３ ．
录。 ３ 临床 护理
３１ 脑 电监 测前 准备 ．
３１１ 健 康 宣 教 向患 者 及 家 属 讲 解 此 项 目属 无 ．． 创检查 、 痛 苦， 少陌 生 、 无 以减 消除恐 惧心 理【 ｊ １ 明 。说
２ 结 果 ３ ５例患者 术后 恢 复顺 利 ，平 均住 院 时间 １ ～ ０ ５ ２
天， 后 随访 ３个 月 年 ， 果 ２ 患者 继续 服药 ， 术 １ 结 ９例 无发 作 ， 发作 减少 ７ ％以上， 有患 者神 经 心理 ６例 ５ 所
学评 价均进 行 性提 高，远期 效果将 继续 随访 观 察记
一
科通 过 长程视 频 脑 电 图监 测 对 ３ 癫痫 患 者进 行 ５例 术前 定 位 ， 对 其实 施 手 术 治疗 ， 并 取得 满 意 疗 效 ， 现 将护理 体会 总结如 下 １ 资料 与资料
１ 一般资料 本组 ３ 例 中， １ ， １ 例 。 ． １ ５ 男 ７例 女 ８ 年龄 ６ ５ 。其 中脑 部 占位灶 １ ～ ５岁 ３例 ， 发 性颞 叶 原 癫痫 ７例 ， 网膜囊 肿 ５例 ， 蛛 其他 １ 。所 有 患者 ０例 均是 经 过正规 抗 癫痫 治疗 后效 果不 理 想 ， 响 了正 影 常生 活 、 习或工 作 。 学 １ 方法 ３ ． ２ ５例患者 入 院后均 置 于癫痫评 估 室， 进 行长 程视频 脑 电 图 ２ｈ不 问断脑 电监 测，通过 对 不 ４ 同时 间发作期 与间歇期 脑 电图波 形进 行 比对 、 析 ， 分 确定癫痫 灶位 置 、 围 ， 范 并对 其实施 手术 治疗 。
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临床医学与护理研究
长程视频脑 电图下难治性癫痫患者 围手术期护理体会
王 忠丽
［ 中图分类号 】 Ｒ ７． 【 ４３ ４ ７ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７ — ０ ４ ２ １ ）６ ０ ６ — ２ ６ １ ８５ （０ ００ — ０ ４ ０ 【 摘 要 】 目的： 索长程视频脑电图监测下难治性癫痫患者围手术期护理措施 。方 法： ３ 例难 治性癫痫患者进行 长程视 探 对 ５
现癫 痫发 作 ， 置单 独 监测 病房 ， 应设 病床 配备 护栏 和 软枕 ， 接 电极 后， ４ 连 ２ ｈ不 间断 性监 测 患者 ， 同时 ｖ — Ｅ Ｇ监测 技术 人员可 随 时调 整镜 头，根据 情 况调节 Ｅ 仪器参数， 防止电极脱落， 监测室备好开 口器 、 压舌 板、 地西 泮针 等抢 救 药 品和器材 。 ３ 脑 电监测 中癫 痫 发作 的护 理 监 测 中如 出现 ． ２ 小 发作 ： 人护 理 ， 专 监测 生命 体 征 ． 同时 避 免对 患者 进 行不必 要 的搬 动或 其他操 作 ， 整镜 头 ， 涮 避免被 遮 挡， 保证 监 测 图像 质量 及 资料 的完 整性 。对癫 痫 大 发作或持续状态者， 首先要保持呼吸道 的通畅， 防止 坠床 和受 伤， 药时护 士应 标 明给 药时 间 、 用 种类 和剂 量 ； 药 后 需 继续 监测 ． 察 药 物对 脑 电 图的影 响 给 观 和癫痫 控制情 况 。 ３３ 脑 电监测 中癫 痫发 作 应 实 施保 护 性 医疗 措 施 ． 癫 痫 大发 作 时 ， 将 患者 去枕 平 卧 ， 偏 向一 侧 ， 应 头 同 时解 开 衣 领 ， 开 裤 带 使 呼 吸不 受 任 何 束缚 ， 立 松 并 即清 除 口鼻 腔 内分 泌 物 、呕 吐物 以 免误 吸 导 致 窒 息， 同时将 开 口器 或裹 缠纱 布 的压 舌板 放 臼齿 处 以 防止 咬伤 唇舌 ： 专 人 护理 ． 用 床栏 等 安 全保 护 设 应 装置 ， 防止 坠床 、 伤 、 撞 跌伤 。抽 搐 时切 忌 强行 按 压 患者 肢体 以免发 生肌 肉拉 伤 、 骨折 、 臼。病情缓 解 脱 后注 意检查 是否有 关节 脱位 、 骨折 等 。本组 ３ 患 ５例 者 ， 细 心护 理及 保 护后 无 不 良后 果 产 生 。值得 强 经 调 的是 ，癫痫 发 作 时切 忌对 患者 进行 经 口给药 、 灌 水， 防止 出现误 吸 。病 人强 直期避 免头颅 过度 后仰 ， 防止 造 成 颈 椎压 缩 性 骨 折 ， 下颌 脱 臼 ， 或 正确 操 作 应 一手 托 着病 人 枕部 稍用 力 。以防止 其 颈部 过 伸 ， 手托下颌 ， 以对抗 其下颌 过张 。 ３４ 脑 电监测 后护 理 监 测 完 毕， 下 电极或 电极 ． 取 帽， 清除导电膏， 用温水清洗头皮， 并观察皮肤有无受 损 。 问病 人在 监测 中有无 特殊不 适 ， 询 耐心解 答病 人 提 出疑 问 ， 对正 在服 用抗 癫痫 药 的病人 ， 监测后 根据
频 脑 电 图监 测 ， 同时 对其 实施 手 术 治 疗 ， 其 临 床 资料 进 行 分 析 。 结 果 ： 对 术前 长程 视 频 脑 电 图监 测 有 助 于对 难 治性 癫痫 患者 的 术前 评 估 筛选 ， 个 围手 术 期 经过 对 患者 的 精 心护 理 ， 大程 度 上减 少 了继 发 癫 痫 的发 生。结论 ： 整 最 长程 视 频 脑 电 图监测 有 助 于术前 定 位 癫 痫 灶， 通过 围手 术 期 全 面 细致 的 护 理措 施 ， 好 心 理 疏 导 工作 ， 做 可减 少意 外 的发 生 ， 为