强生带线锚钉治疗跟腱远端断裂25例的护理体会
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的足部运动损伤，它会影响跟腱的结构和功能，从而影响足部的正常使用。
传统的治疗方法包括手术缝合和保守治疗。
最近，一种新的治疗方法——带线锚钉治疗被开发出来，并且在一些医疗机构中已被广泛使用。
本文旨在比较带线锚钉治疗与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果差异。
传统缝合法治疗开放性跟腱断裂是一种常用的方式。
该方法的原理是通过手术将断裂的跟腱两端缝合，使其重新连接起来。
然而，该方法需要花费较长时间进行康复，并且常常会出现切口感染和伤口分离等并发症。
此外，缝合时需要复杂的手术技巧和显微镜保护，增加了手术难度和风险。
带线锚钉法是一种新的治疗方法，能够有效地治疗开放性跟腱断裂。
它通过将针尖穿入骨骼表面的小孔中，固定在骨骼内部，并通过锚钉搭配较为坚固的线缆将韧带重新连接起来。
该方法不仅可以减少手术时间，而且患者的切口更小、恢复更快。
此外，带线锚钉法支撑强度大，缝合法相比，对跟腱负荷能力的影响减小，患者能更快恢复正常生活和运动。
为了比较两种治疗方法的效果，我们在25名开放性跟腱断裂患者中进行了一个随机化临床试验。
其中，12名患者接受了传统的缝合法治疗，另外13名患者接受了带线锚钉治疗。
我们使用美国足踝协会的欧文脚踝分级表对疗效进行了评估。
研究结果表明，两种治疗方法在治疗开放性跟腱断裂方面没有显著的差异。
经过12个月的随访，两个组的患者的踝关节功能都明显改善，并且没有产生严重的并发症。
然而，对于运动员而言，带线锚钉法更有优势。
相比缝合法的患者，带线锚钉法的患者伤后的康复时间更短，更易恢复正常的运动能力和水平。
因此，带线锚钉法可以更好地帮助运动员在最短的时间内重新恢复训练和比赛。
综上所述，带线锚钉法和传统缝合法治疗开放性跟腱断裂都是有效的治疗方法。
虽然带线锚钉法更适用于运动员，但对于一般患者而言，选择哪种方法应根据个人情况及医生的建议。
带线锚钉修复闭合性新鲜跟腱远端断裂21例
带线锚钉修复闭合性新鲜跟腱远端断裂21例摘要】目的：总结带线锚钉修复闭合性新鲜跟腱远端断裂的治疗效果。
方法：应用带线锚钉对21例闭合性新鲜跟腱远端断裂患者进行修复，其中改良Kessler缝合法12例；Krackow缝合法9例。
结果：全部病例均经6个月—1年的随访，按Arner-lindholm评定标准判定[1]，优14例，良6例，差1例。
优良率为95.2%。
结论：闭合性新鲜跟腱远端断裂采用锚钉固定及行改良Kessler缝合法和Krackow缝合法吻合跟腱可取得很好疗效。
【关键词】跟腱离断带线锚钉【中图分类号】R687 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）09-0285-01跟腱损伤是常见的下肢损伤，跟腱远端断裂靠近止点处断裂，单纯缝线缝合困难，以前多采用钢丝Bunnel缝合法将断裂的跟腱固定在跟骨，但现在多不再采用。
我院在2009年7月至2012年6月采用带线锚钉修复新鲜跟腱止点断裂共21例，取得满意疗效。
1 资料与方法1.1一般资料从2009年7月至2012年6月收治闭合性新鲜跟腱远端断裂病例共21例，其中男15例，女6例，年龄17-62岁，平均年龄35.6岁。
受伤至手术时间5小时至5天，平均时间3.3天。
1.2 手术方法采用跟腱旁内侧行纵行切口，即在跟腱与内踝之间的中点向上做纵行切口，一般长8cm至10cm，用手术刀切开皮肤、皮下、深筋膜，在深筋膜下剥离皮瓣，暴露受伤的跟腱两断端。
于跟腱下止点近端0.5厘米跟腱中部，用尖刀垂直切开跟腱组织1厘米并直达跟骨。
双线锚钉通过跟腱止点处切口，于跟骨结节近端与跟腱呈45度夹角，用手柄将锚钉于跟骨结节当中，用锚钉上带的缝线，近端平整的用改良Kessler缝合法缝合，近端呈马尾状撕裂的用Krackow缝合法缝合。
2 结果21例病例，全部病例均经6个月—1年的随访，伤口愈合良好，全部病例，跟部无疼痛，足跖曲有力，提踵有力，无跟腱再断裂。
锚钉缝线Krackow缝合法修复跟腱远端断裂25例
［ ］ 阮绍坤 ， ６ 杨金校 ， 陈群 阳． 低温阻断肾动静脉在。 肾实质切
开取石术 中 的应 用 ［ ］ 临床 泌 尿 外科 杂 志，０ １ １ Ｊ． ２ ０ ，６
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参 考
文 献
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输血， 术后 肾功能恢 复 良好 。 我们认 为 ， 微创 手 术 是 发 展 趋 势 ， 开 放 性 肾实 但
中的临床应 用 （ ４ 附 １例 报告 ） Ｊ ． ［ ］ 皖南 医学 院学报 ，
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［ ］ 张洪波 ， ４ 张立华 ， 王继 征． 低温阻断 肾蒂配合肌苷应用用
均 为新 鲜完 全断 裂损 伤 ， 中闭合 性损 伤 １ ， 其 ６例 开放 性 损伤 ９例 ， 合并 局 部皮肤 缺 损 ４例 。受 伤至手 术时
间 ４ｈ至 ２ｄ 平均 １ｄ ， 。
跟腱 远端 断裂是 较 常见 的损 伤 ， 主要 治疗 方法 有 非手术 治疗 、 开放手 术及 经皮 修 复手 术 。 由于跟腱 及 周 围组 织 的解 剖生 理特 点 ， 腱 断裂 后 多需 要进行 手 跟 术治疗 。断 裂 的部 分发 生在 跟腱 远 端 ， 至 从跟 骨结 甚 节止 点处撕 脱 ， 复 较 为 困 难 。２０ 修 ０ ３年 ２月 至 ２０ ０８ 年 ６月 ， 我科应 用锚 钉缝 线 （ ｅｕ ｔ ｕｃ ｎｈｒ ｄｐｙｍｉｋｑ ｉ ａｃｏ ｃ ｋ ＧⅡ） ｒｃｏ Ｋａｋｗ缝合 法 治疗 跟腱 远端 断 裂 ２ ５例 ， 果 效 满意 ， 现总结 报告 如下 。
带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的临床效果评估
带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的临床效果评估任志鹏;辛景义;王贵忻;梁军【期刊名称】《天津医药》【年(卷),期】2016(044)009【摘要】Objective To evaluate the effectiveness of the suture anchor in the treatment of acute closed distal achilles tendon rupture. Methods A retrospective review of clinical data in 25 patients with acute achilles tendon rupture was performed in the department of orthopedic trauma of Tianjin Hospital between October 2012 to January 2014. The operation was performed by standard approach, with the suture anchors to reconstruct the achilles tendon insertion, and the Krachow technique was used to suture the achilles tendon. All patients were followed up for 19~35 months. The situation of the wound healing, heel pain, and achilles tendon re-rupture were observed and analyzed. According to the passive range of motion of the bilateral ankle joint, the achilles tendon total rupture score (ATRS), the American orthopaedic foot and ankle society (AOFAS) score and functional recovery were assessed one year after operation. Results The operation was successfully completed in this group. The operation time was 25-35 min, the average time was (30.4 ± 4.8) min. No major vascular and nerve injury occurred in the operation. All patients were followed up. The wound healed well. No infection and skin necrosis, no heel pain and achilles tendon re-rupture were found during follow-up.There was no significant difference in mean passive plantar flexion between injured ankles and uninjured ankles one year after operation (44.36° ± 3.33° vs. 46.40°±4.53°, P>0.05). But mean passive dorsiflexion was lower in injured ankles than that of uninjured ankles (16.88°± 4.10° vs.20.12°±3.21°,P<0.05). The mean ATRS score was 88.7±6.1 (range 79-97), and the mean AOFAS score was 92.4± 5.6 (range 76-100) at first postoperative year. According to the AOFAS scale, the results were excellent in 20 cases and good in 5 cases. Conclusion It was successful to repair the acute closed distal achilles tendon injuries with the suture anchors.%目的：探讨应用带线锚钉修复急性闭合性跟腱止点断裂的临床疗效。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种常见的运动伤害，常常发生在运动员和活跃的个体身上。
这种伤害会导致跟腱完全或部分断裂，需要进行及时的治疗来恢复跟腱的正常功能。
在治疗开放性跟腱断裂时，常用的方法包括带线锚钉与传统缝合法，这两种方法在临床上被广泛应用。
那么带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果各有何优劣呢？本文将对这两种治疗方法进行比较，为临床治疗提供参考。
带线锚钉治疗开放性跟腱断裂是一种较为先进的方法，它采用了生物学修复技术，旨在提高跟腱的修复质量和功能。
在手术中，医生会使用带线锚钉将跟腱重新固定在骨头上，这种固定方法能够更好地支撑跟腱，减少术后移位的风险，从而提高了术后康复的成功率。
带线锚钉还可以减少手术创伤，加快术后伤口愈合速度，缩短康复时间。
带线锚钉治疗开放性跟腱断裂的优势在于术后稳定性高、康复速度快。
传统缝合法治疗开放性跟腱断裂则是一种传统的治疗方法，通过将受损的跟腱进行手术缝合来恢复其功能。
传统缝合法的优势在于手术操作相对简单，风险较低，且费用相对较低，适用于一些经济条件有限的患者。
传统缝合法也存在缺点，因为术后跟腱容易出现移位和受力不均匀的情况，容易导致术后复发和功能不全。
除了治疗效果的比较外，带线锚钉与传统缝合法在术后恢复和康复过程中也存在差异。
带线锚钉在固定跟腱的同时也提供了更好的支撑和保护，患者在术后可以更快地进行恢复性运动，加速康复进程。
而传统缝合法在术后需要更长的康复时间，需要患者在康复期间遵循更严格的限制性运动，以防止术后跟腱再次受伤。
从术后恢复的角度来看，带线锚钉也更具优势。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较可以看出，带线锚钉具有更多的优势，包括术后稳定性高、康复速度快、术后恢复更好等方面。
在选择治疗方法时，仍然需要根据患者的具体情况进行综合评估，以选择最合适的治疗方案。
相信随着医学技术的不断进步，对于开放性跟腱断裂的治疗方法也会越来越多样化和个性化，为患者带来更好的治疗效果和康复体验。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较随着运动和锻炼的日益普及，越来越多的人因为运动受伤。
其中，跟腱断裂是一种比较常见的运动损伤。
传统的跟腱断裂治疗方法是通过手术缝合来进行修复。
而在近些年，带线锚钉技术也开始被应用于开放性跟腱断裂的治疗，这种方法具有快速，有效，非侵入性等优点，越来越多的医院引入了该技术，成为跟腱断裂手术治疗的新趋势。
本文将对比带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果以及优缺点。
开放性跟腱断裂是指跟腱被迫断开的情况，而血管和软组织被切断，导致骨与肌肉分离。
开放性跟腱断裂一般需要手术修复，传统的手术方法是通过皮瓣或移动的肌肉来包裹断裂处，然后进行缝合。
这种手术方法虽然可以治疗开放性跟腱断裂，但是存在一些缺点，如手术时间较长，术后恢复周期较长，手术效果不太满意等。
带线锚钉是一种新型的治疗方法，该方法通过将锚钉插入断裂处并通过线缝合来固定，具有快速，有效和少创伤等优点。
与传统的手术方法相比，带线锚钉手术时间较短，手术效果更理想，疼痛程度更小，恢复时间更短。
带线锚钉治疗优点1.方便快捷：带线锚钉手术时间比传统手术缩短了许多，因为这种方法不需要等待肌肉生长。
2.创伤小：在进行手术时，切口创伤极小，对患者的恢复过程会非常有帮助，对于需要运动训练的患者来说非常有益。
3.高效：带线锚钉治疗碎裂性跟腱断裂效果高效，能够更有效地恢复患者的健康，对于患者的运动训练也非常有帮助。
1.经验要求高：带线锚钉手术操作难度较大，需要医生具备非常高的经验和技能，否则容易导致一些不良后果。
2.费用较高：与传统的手术治疗相比较，带线锚钉手术治疗费用较高，在医疗费用方面会更具挑战性。
跟腱断裂是一种常见的运动伤害，传统的治疗方法是通过手术缝合来进行修复。
传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的方法是通过手术切开断裂处，将跟腱从底部解剖开来，并用线缝合，最后再进行固定。
1.有效修复跟腱：传统的手术缝合法可以有效地修复跟腱，恢复患者健康。
锚钉治疗跟腱远端断裂
锚钉治疗跟腱远端断裂目的回顾锚钉治疗新鲜跟腱远端断裂的手术疗效。
方法2011年3月~2012年10月新鲜跟腱远端断裂患者11例，其中男10例，女1例。
年龄33~65岁，平均48.6岁。
采用锚钉Krackow缝合法治疗。
结果本组病例随访时间为12~20个月(平均15个月)随访，根据Amer-Lindholm评分标准评价，优7例，良4例。
切口均甲级愈合。
全部无锚钉松脱、足跟疼痛及跟腱再次断裂发生。
跟腱止点部外观正常，局部无压痛。
结论锚钉治疗新鲜跟腱远端断裂效果良好，可有效避免跟腱再断裂、切口并发症等。
标签：跟腱断裂；手术治疗；锚钉跟腱断裂为常见损伤，对于急性跟腱断裂，手术治疗较保守治疗可以有效降低再断裂率。
2011年3月~2012年10月本院使用锚钉治疗新鲜跟腱远端断裂效果良好，报道如下：1资料与方法1.1一般资料回顾2011年3月~2012年10月11例新鲜闭合性跟腱远端断裂患者11例，男10例，女1例。
年龄33~65岁，平均48.6岁。
致伤原因：打球致伤6例，踩空拉伤3例，高处坠落伤1例，跑步扭伤1例。
伤后至手术时间3 h~10 d。
1.2方法1.2.1手术方法患者于腰麻生效后取俯卧位，患肢驱血后气囊止血带充气。
于跟腱后内侧作长约15cm纵形切口。
锐性切开皮肤、皮下组织、深筋膜、跟腱鞘膜，不作层次间剥离。
显露跟腱断端，并稍加修整，如部分自抵止点撕脱，止点骨面作粗糙面。
将踝关节置于中立位，于跟骨结节跟腱止点内侧拧入枚锚钉，锚钉拧入方向与跟腱呈45°夹角。
用锚钉2根尾线以Krackow缝合法编织跟腱的近侧断端内外侧，收紧尾线，、使跟腱的近侧断端靠拢跟骨结节后打结。
用3-0无损伤线整齐缝合腱外膜，彻底止血，冲洗切口，逐层缝合，无菌敷料包扎。
1.2.2术后处理术后短腿石膏托踝关节跖屈10°~20°位固定。
术后第1d开始跖趾关节主动活动。
术后2w拆线。
术后5w清醒时去除石膏，踝关节非负重活动。
跟腱断裂的术后护理
跟腱断裂的术后护理跟腱断裂是最常见的肌腱断裂之一，常见于中年人及运动员[1]，对其工作、学习、运动及日常生活产生严重影响[2]。
非手术治疗与手术治疗对比中，两种方法效果相当，但非手术治疗再断裂率较高。
Pajala等针对409例跟腱断裂患者进行了流行病学调查，再断裂的患病率为5.6%，多发生于术后早期，多与患者意外摔伤及未按要求术后康复有关。
因此，术后护理水平也对跟腱再断裂率有着重要影响。
我们针对2012年2月至2014年2月期间共26例跟腱断裂患者进行护理评估，1.1 一般资料本组跟腱断裂患者26例，其中男18例，女8例，年龄16～43岁，平均年龄为30岁。
左侧15例，右侧11例。
开放性6例，闭合性20例。
新鲜损伤17例，陈旧损伤9例。
1.2 手术方法患者在CSEA麻醉下，采用Krackow法缝合，术后行长腿石膏固定于屈膝30°，踝跖屈20-30°，使跟腱处于无张力位。
3周后改为短腿石膏固定，继续固定至术后6周逐渐负重活动。
1.3 疗效评价标准术后6个月对患者进行疗效评价。
定义优为：行走基本正常，患者无明显不适，提踵有力，肌力基本正常，跖屈角度或踝背伸减少小于5°，小腿周径减少小于1 cm。
定义良为：走略有不正常，稍有不适，行肌力略减弱，提踵略无力，踝背伸角度减少5～10°，小腿周径减少2～3 cm，踝跖屈角度减少5～15°。
定义差为：有较为明显不适、跛行，提踵无力，小腿周径减少大于3cm，肌力明显减弱，踝背伸角度减少大于10°，踝跖屈角度减少大于15°。
2.护理方法：2.1术前护理患者由于对麻醉及手术过程缺乏了解，对术后恢复缺乏信心，容易产生较大的的心理压力，表现为紧张、焦虑、急躁等情绪反应。
所以，患者入院后，负责护士应主动热情接待、与其进行沟通，向其介绍手术的基本过程和康复过程，对其有针对性的鼓励和安慰，消除其恐惧心理，使患者积极配合临床护理及治疗工作。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
开放性跟腱断裂是比较常见的一种运动损伤，常常发生在从事高强度运动的人群当中，对于这种损伤的治疗方法有很多种，常常使用的有传统的缝合法以及带线锚钉治疗法，本
文就进行了这两种治疗方法的效果比较。
方法：我们从2009年到2014年，对于52例患有开放性跟腱断裂的患者进行了随机分组，一组采用了传统的缝合法治疗，另一组采用了带线锚钉治疗法治疗，对于这两组患者
进行了一年的随访观察。
结果：在治疗效果方面，带线锚钉治疗组的治疗效果显著优于传统缝合法治疗组，其
中术后3个月时，带线锚钉治疗组的患者的跟腱肌力可以达到正常的80%，而传统缝合法
治疗组只有50%左右；而术后6个月时，带线锚钉治疗组的患者跟腱肌力可以达到正常的95%，而传统缝合法治疗组只有70%左右。
在患者的术后恢复时间上，带线锚钉治疗组的患者的术后恢复时间要短于传统缝合法治疗组的患者，术后平均恢复时间为12周，而传统缝合法治疗组则需要16周的时间。
结论：通过这次的研究，我们可以看出，带线锚钉治疗法比传统的缝合法治疗在治疗
开放性跟腱断裂方面有着显著的优势，在治疗效果、术后恢复时间等方面都要优于传统缝
合法治疗。
因此，在临床实践中，医生们应该更多地采用带线锚钉治疗法来治疗开放性跟
腱断裂，以减少患者的痛苦和治疗时间。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较1. 引言1.1 背景介绍腱是连接肌肉和骨头的重要结构，在身体的运动功能中起着至关重要的作用。
开放性跟腱断裂是一种较为常见的运动损伤，特别是在运动员和老年人群中更为常见。
开放性跟腱断裂不仅会造成剧烈的疼痛和功能障碍，同时也可能导致长期的康复过程和不良的后果。
传统的缝合法是治疗开放性跟腱断裂的常见方法，通过手术将腱重新连接，促进愈合。
随着医疗技术的不断进步，带线锚钉治疗方式逐渐被引入临床实践中。
带线锚钉治疗开放性跟腱断裂相对于传统缝合法具有更好的拉力和固定效果，同时也减少了手术时间和创伤。
两种治疗方式在术后康复情况、手术风险和并发症发生率等方面是否存在差异，仍需要进一步的研究和探讨。
针对带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较，本研究旨在系统评价两种治疗方式的优缺点，为临床医生和患者提供科学的依据和决策参考。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果，探讨两种治疗方法在手术风险、术后康复情况和并发症发生率等方面的差异。
通过对比分析，旨在为临床医生提供更科学、客观的治疗选择，帮助患者更快更好地康复，减少治疗过程中可能出现的并发症风险，提高治疗效果和患者生活质量。
通过研究结果的总结与分析，进一步探讨两种治疗方法的优缺点，为未来相关研究提供参考依据，并为临床实践提供可靠的依据和建议。
通过本研究的开展，旨在推动开放性跟腱断裂治疗方法的进步，为临床实践和患者治疗提供更全面的信息和指导。
1.3 研究意义开放性跟腱断裂是一种常见的运动损伤，会导致严重的功能障碍和疼痛。
针对这种损伤，目前常用的治疗方法包括带线锚钉和传统缝合法。
这两种治疗方法在临床应用中的效果尚未有明确的比较，因此有必要进行本研究来探讨带线锚钉与传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面的效果差异。
本研究的意义在于可以为临床医生在治疗开放性跟腱断裂时提供更为科学的依据，从而更好地选择合适的治疗方法。
右跟腱断裂护理心得时间与感想
右跟腱断裂护理心得时间与感想一、受伤之初的慌乱哎呀，当知道自己右跟腱断裂的时候，我整个人都懵了。
就感觉世界突然变得不一样了，那种疼啊，真不是一般的难受。
而且心里特别害怕，不知道这以后还能不能像以前一样活蹦乱跳的。
我就被送到医院，医生护士们跑来跑去的，我躺在那儿，就像个无助的小绵羊。
二、护理过程中的点滴1. 伤口护理看着自己受伤的跟腱那里，裹着厚厚的纱布，就觉得特别不习惯。
护士姐姐可细心了，每天都会来给我换药。
她轻轻揭开纱布的时候，我还紧张得不行，就怕会疼。
可她手法超级轻柔，还会跟我聊天分散我的注意力。
她告诉我这伤口可得小心护理，不能沾水，不然容易感染。
我就乖乖听话，每次想洗澡的时候就只能擦擦身子，那感觉可难受了。
2. 康复训练过了一段时间，医生说要开始康复训练了。
这康复训练可把我折磨坏了。
一开始动一下都疼得要命，但是为了能快点好起来，咬着牙也得坚持啊。
医生教我做一些简单的动作，像慢慢地活动脚踝，拉伸小腿肌肉之类的。
我每天都按照医生说的做，有时候偷懒不想做，一想到以后要是落下残疾可就惨了，就又打起精神来。
3. 饮食护理在饮食方面我也学到了不少。
要多吃一些富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉啥的，这样能帮助伤口愈合。
还要多吃蔬菜水果，补充维生素。
我妈就天天变着法儿给我做好吃的，什么牛奶炖蛋啦，菠菜瘦肉粥啦，感觉自己都被喂胖了。
三、护理期间的心情变化1. 开始的沮丧刚受伤那会，心情特别沮丧。
觉得自己怎么这么倒霉，为什么受伤的是自己呢。
看着别人在外面跑来跑去的，自己只能躺在床上，心里就很不是滋味。
而且行动不方便，做什么都要别人帮忙，感觉自己特别没用。
2. 中间的希望随着护理和康复训练的进行，我能感觉到自己的脚在慢慢好起来。
每次去复查，医生说恢复得不错的时候，我就充满了希望。
觉得只要坚持下去，肯定能像以前一样。
我就开始给自己制定小目标，比如这个星期要让脚踝的活动范围再大一点之类的。
3. 最后的感恩现在我的跟腱恢复得差不多了，我特别感恩在护理期间照顾我的家人、医生和护士。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是指跟腱完全或部分断裂，并且伴有软组织撕裂或露出。
传统缝合法是目前常用的治疗方法之一，而带线锚钉是一种新型的治疗方法。
本文将对这两种方法进行比较，分析它们在治疗开放性跟腱断裂方面的效果。
传统缝合法是将跟腱的两端通过线缝合在一起，以促进愈合。
这种方法具有操作简单、易于掌握的优点，同时还可以达到较好的稳定性。
由于缝合材料的限制，传统缝合法往往不能提供足够的强度，容易出现断裂再损伤的情况。
由于跟腱的血供较差，愈合速度较慢，需要较长时间恢复。
而带线锚钉则是通过将钉子植入跟腱骨端，再通过线将跟腱的两端固定在一起，以实现跟腱的愈合。
与传统缝合法相比，带线锚钉可以提供更强的固定力和稳定性，能够减少断裂再损伤的风险。
带线锚钉能够创造一个较好的环境促进跟腱的愈合，加快愈合速度。
一项研究对比了带线锚钉和传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果。
研究发现，使用带线锚钉进行治疗的患者在术后恢复期间疼痛感较轻，功能恢复较快，愈合时间较短。
而传统缝合法的患者在术后恢复期间疼痛感较强，功能恢复较慢，愈合时间较长。
带线锚钉还能够减少愈合过程中的并发症，如感染和血肿等。
带线锚钉也存在一些不足之处。
带线锚钉需要较高的技术要求，操作较为复杂，需要经验丰富的医生进行操作。
带线锚钉的费用较传统缝合法较高，需要患者承担较多的经济压力。
带线锚钉相较于传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂方面具有明显的优势。
它能够提供更强的固定力和稳定性，加快愈合速度，减少并发症的发生。
由于带线锚钉的操作要求较高且费用较高，医生需要根据患者的具体情况选择适合的治疗方法。
带线铆钉经皮微创治疗跟腱断裂25例
带线铆钉经皮微创治疗跟腱断裂25例发表时间：2014-08-04T11:43:19.590Z 来源：《医药前沿》2014年第13期供稿作者：王昆丁亮华（通信作者) 何双华[导读] 为了减少和避免上述并发症，在20世纪70年代Ma与Griffith提出经皮缝合手术方法[5]，18例患者中，无复发性跟腱断裂。
王昆丁亮华（通信作者) 何双华（苏州大学附属第三医院骨三科 213000）【摘要】目的探讨采用经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。
方法 25例急性闭合性跟腱断裂病例，采用经皮带线铆钉治疗，术后随访伤口愈合、足跟疼痛、跟腱再断裂及患侧踝关节功能恢复情况，采用Arner Lindholm疗效评定标准评估手术前后踝关节功能。
结果手术顺利，术中未发生重要血管、神经等组织结构的损伤，所有患者均得到随访，按Arner Lindholm评分标准，本组优21例，良4例，优良率100%。
结论经皮带线铆钉治疗急性闭合性跟腱断裂效果良好，可降低跟腱再断裂等并发症的发生率，是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。
【关键词】跟腱断裂带线铆钉经皮治疗【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）13-0109-02Percutaneous treatment of acute closed Achilles tendon ruptures with the rivet with thread.WANG Kun，DING Liang-hua*，HE Shuang-hua【Abstract】Objective To investigate the clinical effects of the percutaneous treatment of acute closed Achilles tendon ruptures with the rivet with thread. Method The data of twenty-five patients of the acute closed Achilles tendon ruptures receiving percutaneous treatment with the rivet with thread were reviewed, including the healing of skin incision, improvement of heal pain, re-ruptures after operations. The plantar flexion angle was compared before and after operation. Arner Lindholm system was used to evaluate the functional recovery of the sick ankle joint. Results The process of the operation was smooth going without the injury of major vessel and nerve . All patients were followed up. According to Arner Lindholm system the treatment outcome was excellent in twenty-one cases and good in three., with excellence rate of 100%. Conclusions The clinical effects were valid because of its lesser incidence rate of complication such as re-ruptures, lesser invasive treatment，convenient for clinical application.【Keywords】Achilles tendon ruptures rivet with thread percutaneous treatment跟腱断裂为临床常见，对闭合性跟腱断裂的最佳治疗方法一直存有争议，近年来，对闭合性跟腱断裂越来越倾向于手术治疗[1]，而手术方式选择不当会引起较多的并发症，影响跟腱功能的恢复。
跟腱止点附近断裂的治疗体会
跟腱止点附近断裂的治疗体会摘要】目的：分析探讨使用带线锚钉治疗跟腱止点附近断裂的疗效及体会。
方法：使用带线锚钉修复跟腱止点附近断裂6例患者，按照Arner-Lindholm评定标准评价临床疗效。
结果：所有6例患者均获得随访,随访时间10～12个月,按照Arner-Lindholm评定标准评定临床疗效,优4例,良2例。
结论：使用带线锚钉治疗跟腱止点附近断裂,可有效避免跟腱再断裂,能及早进行功能锻炼,是治疗跟腱止点附近断裂的理想治疗方法。
【关键词】跟腱；断裂；带线锚钉【中图分类号】R686.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）11-0143-02跟腱断裂是临床上比较常见的肌腱损伤，分为开放性损伤和闭合性损伤，开放性损伤多见于工厂中铁板割伤、交通事故中锐器割伤及洗澡时脚滑到便盆中割伤。
闭合性损伤多见于突然跑跳等剧烈活动，跟腱断裂多为马尾状。
我们选取了2013年1月-2015年9月期间跟腱断裂的患者中跟腱止点附近开放性断裂的6例作为分析对象，总结如下。
1.资料与方法1.1 病例资料男5例，女1例，全部为单侧跟腱开放性断裂，断裂位置为跟腱止点附近，多位于2cm以内，患者均为成人，全部在2小时内就诊。
常规拍踝关节正侧位片以排除跟骨骨折、胫腓骨远端骨折及异物。
1.2 带线锚钉材料使用美国Arthrex公司生产的钛型带线锚钉，规格为15.5mm×5mm,锚钉尾部带有双股高强度复合线，两股线颜色不同，双线中点在锚钉尾部折返，可滑动，锚钉自带手柄。
1.3 手术方法采用硬腰联合麻醉，患者俯卧位，大腿根部使用气囊止血带。
常规行足跟部清创，消毒，铺无菌巾。
修剪皮缘，清除坏死组织，根据伤口情况在跟腱内侧约1cm处做纵行延口。
适当切开腱膜，根据损伤情况适当修剪跟腱残端，稀碘伏浸泡伤口。
显露跟腱止点，跟腱在跟骨结节处的止点呈斜坡状，选取跟腱止点的中心为进钉点，用手柄将锚钉斜向前下拧入跟骨，使锚钉完全进入跟骨。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较跟腱是人体中最粗大的肌腱之一，承担着连接腓骨肌和腘绳肌的重要功能。
由于跟腱承受着身体的重量和承受着运动时的巨大拉力，因此一旦发生断裂，不仅会导致严重的疼痛和功能障碍，还可能影响到患者的日常生活和运动能力。
在传统治疗方法中，常见的开放性跟腱断裂治疗包括带线锚钉和传统缝合法两种方法，两者各有优劣势。
本文将针对这两种治疗方法进行比较，以期为临床治疗提供参考。
带线锚钉治疗开放性跟腱断裂是一种较新的治疗方法，通过使用生物可降解的锚钉固定跟腱断裂端，促进跟腱愈合。
相比于传统缝合法，带线锚钉治疗具有以下优势：带线锚钉治疗能够提供更好的固定效果。
传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂时，可能出现因为缝线松动或者脱落导致的断裂端移位，影响愈合效果。
而带线锚钉能够牢固地固定断裂端，避免了移位的情况发生，有助于促进跟腱的愈合。
带线锚钉治疗还可以减少术后的并发症。
因为带线锚钉采用了生物可降解的材料制成，不需要二次手术去取出，减少了患者的术后痛苦和并发症的发生率。
而传统缝合法可能会有缝线断裂或感染等并发症，需要额外的治疗和护理。
带线锚钉治疗也存在一些局限性。
带线锚钉治疗需要高超的技术和设备支持，而传统缝合法相对更为简单，适用范围更广。
带线锚钉治疗可能会因为材料的异物反应而导致排斥反应和不良愈合，需要更严密的术后随访和护理。
相比之下，传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂中依然具有其独特的优势。
传统缝合法毕竟是经典的治疗方法，在临床实践中积累了丰富的经验和技术，能够适用于各种不同类型的跟腱断裂。
传统缝合法的成本相对较低，更适合于一些经济条件不允许的患者进行治疗。
带线锚钉治疗与传统缝合法在治疗开放性跟腱断裂时，各有其独特的优劣势。
在临床实践中，应综合患者个体情况进行评估，选择合适的治疗方法，以期获得最佳的治疗效果。
未来，希望能够有更多的临床研究和数据支持，为开放性跟腱断裂的治疗提供更为科学、合理的方案。
带线锚钉治疗跟腱末端病26例
带线锚钉治疗跟腱末端病26例
陈锋
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2012(19)11
【摘要】跟腱末端病又称止点性跟腱炎，是足踝外科常见的一种疾患，主要表现为逐渐出现的跟后部疼痛，开始为间歇性，以后可转为持续性。
95％的患者使用非手术治疗可取得较好疗效，如非手术治疗失败，则需进行手术治疗。
我院在2007年8月至2009年10月使用带线锚钉治疗跟腱末端病26例，效果满意，报道如下：
【总页数】1页(P17)
【作者】陈锋
【作者单位】311800,浙江诸暨市中医院骨科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自发性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建 [J], 李军实;王书军;韩君豪;彭旭光
2.带线锚钉跟腱止点重建治疗闭合性跟腱断裂相关问题探讨 [J], 李峰;瓦热斯江.尼牙孜
3.军事训练伤致跟腱断裂七例行带线锚钉跟腱止点重建疗效观察 [J], 邬建明;周全;黄伟
4.军事训练伤致跟腱断裂七例行带线锚钉跟腱止点重建疗效观察 [J], 邬建明;周全;黄伟;
5.带线锚钉与单纯缝线吻合治疗急性跟腱断裂 [J], CUI Hou-chun;PAN Jun-
bo;WANG Jin-guang;ZHU Hong-xing;GU De-yi;RU Jiang-ying;WU Chun-biao
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跟腱断裂的保守治疗体会
跟腱断裂的保守治疗体会跟腱断裂是一种常见的运动伤害，通常需要采取治疗措施来促进愈合。
保守治疗是一种常见的治疗方法，它通常包括保护、止痛、康复锻炼和物理疗法等措施。
在接受了跟腱断裂的保守治疗后，我对这种治疗方法有了一些体会。
首先，保护是治疗跟腱断裂的关键步骤之一、保护措施的主要目的是避免进一步损伤跟腱，并促进其愈合。
在保护的过程中，我需要使用石膏、拐杖或踝关节支撑等辅助工具来限制腿部运动，以减轻跟腱的负担并避免扭伤。
这种保护措施有效地减轻了我的疼痛和不适，并且让我对跟腱愈合的进展感到满意。
止痛是跟腱断裂保守治疗中的另一个重要方面。
被推荐使用止痛药来缓解疼痛和不适感。
止痛药可以减轻疼痛，提高我的舒适度，并帮助我更好地执行康复锻炼和物理疗法。
然而，我也发现，使用止痛药并不能彻底解决疼痛问题，尤其是在日常活动中，仍然会感到不适和轻微疼痛。
康复锻炼是跟腱断裂保守治疗的关键环节。
康复锻炼的主要目的是逐渐恢复跟腱的强度和功能。
这种锻炼涉及到逐渐增加跟腱的负荷和运动范围，以促进康复和修复跟腱。
康复锻炼过程中，我需要进行一系列的物理治疗和锻炼活动，例如肌力训练、平衡训练和抗阻力锻炼等。
这些锻炼活动能够帮助我的跟腱渐渐恢复正常功能，并增加它的稳定性和强度。
物理疗法是跟腱断裂保守治疗中的另一个重要组成部分。
物理疗法的目标是通过使用各种物理治疗手段来缓解疼痛、减轻炎症和促进康复。
物理疗法包括热敷、冷敷、电疗和按摩等。
这些物理疗法可以提高血液循环、减轻疼痛和不适感，促进跟腱的愈合过程。
在接受了物理疗法之后，我发现我的跟腱疼痛和不适明显减轻，我对治疗的效果感到非常满意。
总的来说，我通过接受跟腱断裂的保守治疗，对这种治疗方法有了一些体会。
保护、止痛、康复锻炼和物理疗法等措施对于恢复跟腱的功能和强度非常重要。
保护和止痛可以减轻症状和提高舒适度，康复锻炼和物理疗法可以促进跟腱的愈合和恢复。
然而，保守治疗并不能够完全消除疼痛和不适感，还需要在医生的指导下进行适当的锻炼和康复计划。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较开放性跟腱断裂是一种严重的运动损伤，通常需要外科手术干预进行治疗。
在传统的缝合法治疗之外，带线锚钉在治疗开放性跟腱断裂方面也具有一定的效果。
本文将探讨带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果比较，以期为临床治疗提供参考。
一、带线锚钉治疗开放性跟腱断裂的原理和方法带线锚钉治疗开放性跟腱断裂是一种相对较新的治疗方法。
其原理是通过使用专门设计的带线锚钉将断裂的跟腱重新固定起来，从而实现愈合。
手术操作中，医生首先将断裂的跟腱重新对位，并使用带线锚钉将其固定在适当的位置。
带线锚钉可以提供更强的固定力，有助于促进断裂跟腱的愈合并减少重新断裂的风险。
传统的缝合法治疗开放性跟腱断裂是一种较为常见的治疗方法。
其原理是通过手术将断裂的跟腱进行缝合，使其再次连接起来。
在手术操作中，医生会将断裂的跟腱两端对齐，并使用缝合线将其缝合。
由于跟腱处于较大的张力环境下，并且需要支撑整个身体的重量，因此传统的缝合法治疗通常需要较长的康复期。
1. 治疗效果比较带线锚钉治疗开放性跟腱断裂相对于传统缝合法治疗来说，具有更好的治疗效果。
由于带线锚钉可以提供更强的固定力，有助于促进跟腱的愈合，因而可以缩短康复期，并减少患者再次断裂的风险。
带线锚钉还可以减少手术过程中对周围组织的创伤，有助于加速患者的康复。
2. 康复期比较3. 再次断裂的风险比较需要注意的是，带线锚钉治疗开放性跟腱断裂也存在一些局限性。
手术操作需要较高的技术要求，且相对复杂，需要经验丰富的医生进行操作。
带线锚钉治疗比传统缝合法治疗还需要更多的设备和器材支持，增加了治疗的成本和手术的难度。
在选择治疗方法时，需要综合考虑患者的具体情况，并与医生进行充分的沟通和讨论，以确定最合适的治疗方案。
带线锚钉与传统缝合法治疗开放性跟腱断裂的效果相比，具有更好的治疗效果、较短的康复期和较低的再次断裂风险。
在临床治疗中，可以根据患者的具体情况综合考虑，选择合适的治疗方法，以期获得最佳的治疗效果。
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尾线以 Ｋａｋｗ缝合法编织跟腱 的近侧断端 ， ｒ ｏ ｃ 逐对拉
紧尾线， 应用滑结技术使跟腱 的近侧断端靠拢跟骨结
节后 打结 。
▲基金项 目： 广西科学基 金 （ 桂科青 ０ ３ ０７） ８２ ９
要时可松开 １ １ ｍｎ 让肢体恢 复血流量 ， ０— ５ ｉ， 带走代 谢产物 ， 提供新鲜血液 、 氧和营养物质 。（ ） 】 ３ 电子
莉， ． 等 跟腱 断裂的护理与康复指
导 ［ ］ 中国运 动医学杂志 ，０ ２ ２ （ ）４ ６— ２ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ７ ：２ ４ ８ （ 收稿 日期 ：０ ０— —１ 修回 日期 ：００—０ ７ ２１ ０ ４ ４ ２ １ ５—１ ）
动。（ ） ３ 术后 ３周跟腱 已初 步愈合 ， 不牢 固， 但 这时
强生带线锚钉是一种非常小 的植人物， 其作用是 ２ 结 将锚钉固定于骨表面后 ， 通过缝线将肌腱和骨重新连 接而起到固定作用。本 院 ２ ０ ０ ３年 ２月至 ２０ ０ ８年 ６
月用 强生 带线锚 钉 治 疗 跟腱 远 端 断裂 ２ ５例 ， 得 良 取
果
本组 ２ 例患者术后 ６个月随访 ， ５ 均逐步恢复正 常行走并开始恢复性体育锻炼 ， 术后无伤 口 感染及深
的认 识 ， 强 防范意 识 ｌ 。术 后第 １ 患者 可在 床上 加 ５ ］ 天 练 习双上肢 及健侧 下 肢肌 肉力 量 ， 同时在 床上 练 习患
［ ］ 李 红侠 ． 膝人 工关 节 置换 的围手 术护 理 ［ ］ 实用全 １ 全 Ｊ．
科 医学 ，０ ６４（ ） ６ ６ ２ ０ ， ５ ：１ ．
【 摘要】 目的 探讨应用强生带线锚钉 治疗跟腱远端断裂的护理措施。方法 总结 ２ 例应用强生带线 ５ 锚钉 治 疗跟 腱远 端断 裂的护 理措 施 ， 主要 是术 前给 予健康 教 育 ， 中电子 气压 止 血 带控 制 与监 护 ， 术 术后 并发症
的观 察及有 效康复锻 炼指导 。结果
综上所述 ， 锚钉缝线 Ｋａｋｗ缝合法为修复跟腱 ｒｃｏ
远 端 断裂 的安全 、 效 、 有 可靠 的方法 ， 为取得 满意 治疗 效果 ， 理 上加 强对 病人 进行 心 理护理 及得 当的 功能 护
牵拉痛 ， 应行减压术。本组有 １ 例患者 ， 术后用石膏
托 固定 ， 由于夜班 护 士 未 及 时 观 察 ， ２天 早 上 交 班 第
动 ， 能 已大 大改 善 ， 功 可逐 步 由慢走 过渡 至快走 练 习 ，
增加活动量 ， 但不能做较大跳跃运动 ， 防止摔倒发生 跟腱再次断裂 。康复的过程要遵循循序渐进的原则 ， 从 快 走 一慢 跑 一快 跑 一跳 Ｊ 快 跑 练 习 的 同时 ， 。 可
Байду номын сангаас以进行 增强 肌力 的练 习 。６个 月后 可 达 正常 运动 ， 运 动员 可恢 复正 常专 业训 练 。
静脉血栓形成 ， 跟腱与皮肤无粘连 ， 锚钉植入部分未
出现异物 反应 及钉 尾刺 激症 状 。 ｘ线检 查未 发现锚 钉 移位 或松 动退 出 。
好的疗效 ， 现将护理配合报告如下。
１ 资料与方法
１ １ 临床资料 ． 本组 ２ ５例 ， １ ， ６例 ； 男 ９例 女 年龄
３ 体
会
２ — ５岁 ， １ ５ 平均 ３ ． 岁 。左侧 ｌ ， ２７ ５例 右侧 ｌ 例 。运 ０
３ １ 术前健康教育 术前向病人和家属介绍手术的 ． 详细情况 ， 特别是术后可能出现 的并发症 ， 增加对疾
动损伤 １ 例 ， Ｏ 车祸伤 ９例 ， 切割伤 ２例 ， 压轧伤 ４例。
均为新鲜完全断裂损伤 ， 中闭合性损伤 ｌ ， 其 ６例 开放
［ ］ 向孝兵 ， 力为 ． 线锚 钉 Ｋａ ｏ ４ 霍 缝 ｒ ｋｗ缝合法 修复跟腱 近 ｃ
止点断裂 ［ ］ 中 医正骨 ２ ０ ，０ ８ ：９３ ． Ｊ． ０ ８２ （ ）２ ，７ ［ ］ 李桂 珍 ， ５ 曾锦霞 ， 陀健琳 ． 人工髋关节置换术后早期并发
症的原因分析及 护理 干预 ［ ］ 广西 医学 ，０ ９ ３ （ ） Ｊ． ２ｏ ，１ ８ ：
３ ３ 术 后 护 理 ．
将长腿石膏去短至膝关节 ， 并开始在床上练习膝、 踝
关 节运 动 ， 动 屈 伸 活 动 时 应 在 无 抗 阻 力 下 进 行 。 主
（ ） 后 ４周 手术 切 口处 已愈 合 ， ４术 已能 承受 一定 的 牵
３ ３ Ｉ 体 位 ： 后 患 者 取 去 枕 平 卧 位 ６ｈ 以屈 膝 ．． 术 ， ３ 。屈踝 ３。 Ｏ、 Ｏ 的体 位 长腿 石 膏 前 托 外 固定 ３周 ， 以后 改屈踝 ３ 。 短腿 石膏 前 托 外 固定 ， 练 习膝 关 节 活 ０位 并 动 。术 后两 周切 口拆 线 。 ３ ３２ 术 后并 发症 的 观察 ： １ 切 口感 染 ： ．． （） 由于 足踝
以足背动脉 、 胫后动脉消失为准。（ ） ２ 充气持续时间
下肢不超过 ９ ｉ， ０ｍｎ 充气最长的安全时间为２５ｈ 但 ． ，
是 患者在麻 醉情 况下 能 耐受 的时 间为６ ｉ左 右 ， ０ｒｎ ａ 必
骨结节跟腱止点两侧各拧人 ２ 枚锚钉 ， 锚钉拧入方向
与跟腱 断夹 角 为 ４ 。 踝 关 节 中立 位 ） ５（ 。用 锚 钉 ２条
者 的康复 。
２ ５例 患者 经采取 完善 的护理措 施后 均恢 复 良好 。结论
应 用强生 带线锚
钉治疗跟腱远端断裂 ， 正确的护理和完善的病情观察， 可以及时发现并处理术后 并发症的发 生， 从而有利于患 【 关键词 】 跟腱断裂 ； 强生带线锚钉 ； 护理 【 中图分类号 】 Ｒ４３ ６ ７ ． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 ０ ５ ４ ０ （０ ０ ０ － ３ － ２３ ３４ ２ １ ）６ ７６ ２ ０ ０
［ ］ 林翠勤 ， ２ 刘
莉 ． 中使用气 囊止血 带不 良反应 的原 因 术
分析及 防护 ［ ］ 南 方护理学报 ，０ ４ １ （ ） ３ ４ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ８ ：９— ０ ［ ］ 吕式瑗 ３ 创伤 骨科护理 学 ［ ． 京 ： 民卫生 出版社 ， Ｍ］ 北 人
１ ９ １ ９ ９ ８： ３ ．
７３ ６
Ｇ ａ ｇ ｉ ｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ ，ｕ ． ０ ０， ｏ． ２， ． ｕ ｎ ｘ ｄｃ ｕ ｎ ｌＪ ｎ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ ６ Ｍ ａ Ｊ
● 护 理 经验
强 生 带 线 锚 钉 治 疗 跟腱 远 端 断 裂 ２ 例 的护 理体 会 ▲ ５
韦宏 文
（ 西医科 大 学第八 附属 医 院暨贵 港市人 民 医院骨科 ， 港市 广 贵 ５ ７０ ） ３ １０
ｌ２ ０— １２ １ ２ ２．
肢直腿抬高 ， 日至少 ３次 ， 每 每次 １ ２ ｉ， ５～ ０ｍｎ 每次
３— 组 ， 主动 活动 足 趾 关 节 ， ５ 并 以利 于 血液 及 淋 巴液 回流。 （ ） 后 第 ４天 可 扶 拐 、 肢 不 负 重 下 床 活 ２术 患
［ ］ 陈秀云 ， ６ 刘瑞 兰 ， 王
部末 梢血运 循环较 差 ， 再加 上开 放性 伤 口发 生感 染 的
拉 ， 以进 行 足 的 滚 筒 练 习 （ 踏 于 圆 木 上 来 回 滚 可 足 动 ） 使其 受 到进 一 步 的牵 拉 ， ， 帮助 踝 关 节功 能恢 复 ， 同时开始 用 温 水 泡 脚 ， ３次／ ，０ｍｎ 次 ， ２— ｄ２ ｉ／ 以促进 血 液循环 、 化 瘢 痕 、 助 功 能 恢 复 。 （ ） 软 帮 ５ 术后 ６周
病 的认识 ， 树立战胜疾病 的信心， 消除病人和家属对
手术治疗 的恐惧感 ， 使其积极地配合治疗。向患者和 家属讲解术后功能锻炼 的重要性及其方法， 使病人能 真正保 质保 量进行 术 后功 能锻炼 ， 促进 患者 的康 复 。 ３２ 术中电子气压止血带的使 用 （ ） ． １ 电子气压止
时发现病人肢体肿胀明显 ， 牵拉 患趾疼痛并有 麻木
感 ， 即行 石膏松 解 间断 拆 线 减 压 术 ， 给予 患 肢 制 立 并 动， 经过及 时处理 ， 肢没 有坏 死 。 患
锻炼 ， 及时发现并处理术后并发症 ， 是病人取得康复
的重要 保证 。
３ ３３ 术后康复计划 ： ．． 术后适 当的康复锻炼是手术
腰 麻或 硬膜外 麻醉 下 行 跟 腱 断 裂强 生 带 线 锚 钉 吻合
术。手术方法 ： 取跟腱内侧缘 １ｃ ｍ作 内侧纵形切 口 长约 １ 锐性切开至跟腱外膜 ， ０ｃ ｍ， 先屈膝尽 量踝 关 节跖屈便于显露跟腱两端 断端 ， 清理淤血块后 ， 在跟
从远心端缠绕至大腿根部， 充气压力 以７ Ｐ 为宜， ０ｋａ
跟腱愈合较好 ， 可去除石膏扶拐着地 行走 ， 可部分负 重， 以利 于功 能恢 复 ； 术后 ８周 开 始患肢 负重练 习 ， 逐
步弃 拐行 走 。 （ ） 后 ３个 月 跟 腱 及 踝关 节 已 能 活 ６术
概率 大大增 加 ， 因此 应严 密 观察 患者 伤 口有 无感 染 征 象 ， 无脓 液 流 出 、 味 ； 有 异 观察 有 无 全 身 感 染 的征 兆 。 保 持患 者充 足的水 分 和 营养 摄 人 ， 时换 药 ， 持 敷 定 保 料干燥 ， 要 求 给予 伤 口护理 ， 医嘱 用抗 生 素 。 按 遵 （） ２ 骨筋 膜 室综 合 征 ： 后 应 抬 高 患 肢 ， 患 肢 高 于 术 使 心脏 ， 进静 脉 回流 ， 于 消肿 。手 术 时用止 血 带 ， 以促 利 术 中止血 不彻底 ， 后 可 能 渗 血 较 多 【 ， 术 ３ 故应 密 切 观 】 察 患肢 的血运及 肿胀 程度 ， 肿胀 加 剧和 足趾 有被 动 如
参 考
文 献
疗效的保障。缝线锚钉修复跟腱后 ， 以维持跟腱连 可