微创拔牙
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为即刻种植手术保存完整的拔牙窝骨壁， 使骨丧失量降低到最小。
减小了患者的恐惧感，降低了感染机率。
.
9
分类
种植微创
阻生智齿微创
.
10
种植微创拔牙
.
11பைடு நூலகம்
种植微创器械的选择及临床使用技巧
.
12
微创种植残根拔除器械
在现代种植学中，即刻种植的发展和微创 的原则，拔牙后要完好保留软、硬组织。
Zepf微创拔牙系列作为新型的工具可以轻 柔，安全，轻松取出残根。
2.使用微创牙挺： 微创挺的结构和使用特点：楔力，轮轴力
，避免使用杠杆力。 逐向切割牙周韧带，分离牙周膜，避免以
邻牙和牙槽骨作为支点，减少骨损伤及邻 牙松动的几率。
.
23
种植微创拔牙步骤
3.使用根周膜分离器，节约拔牙时间
切割深部（靠近根尖部，最深可达3/4） 牙周韧带，尽量松解牙根周围的致密结缔 组织
传统与微创拔牙
口腔颌面外科
.
1
主要内容
一. 历史 二. 概念 三. 分类 四. 器械的选择及临床使用技巧 五. 步骤 六. 总结
.
2
一、历史
公元前，传统拔牙,我国古文献中又称凿齿、折齿、摘齿、缺齿、断齿 、打牙等。它是我国远古居民以至近现代民族有意识地拔取或敲断 某些健康前位齿的行为。它不仅仅是一种行为,而且逐渐形成一种风 俗、仪式,是我国古代某些氏族、部落、族群长期实行的一种习俗, 并且有着悠久的源流及演变历史。通过近期考古遗址的发掘，在石 器时代就出现了古代人有生前拔牙遗迹。
.
5
二、概念
拔牙是一种创伤性操作,拔牙技术由于 手术部位的特殊,对患者的恐惧性伤害 不亚于其他外科手术,尤其是当医生拿
着传统拔牙工具(类似于凿子、钳子、 锤子)时,对患者的心理承受能力更是一
种巨大的挑战。
.
6
牙槽外科的手术特点
1）入路，视野小； 2）复合型损伤； 3）有菌环境； 4）消化道呼吸道开口。
.
7
传统拔牙的特点：
使用牙挺和牙凿进行增隙拔牙的操作，不可 避免的使用锤击增隙的手段，而锤击增隙是 造成患者不适的主要原因；
使用传统牙挺拔牙是通过使用杠杆力、轮轴 力和楔力来拔牙，主要使用杠杆力。使用杠 杆力经常会造成牙龈撕裂、牙槽骨折断的情 况发生。
.
8
二、微创拔牙的概念
在拔牙时减少牙槽骨的损伤或骨折，避免 引起不良的骨吸收，为将来的美容修复或 种植牙创造良好的剩余牙槽骨量。
关键：去骨、增隙、分根，分冠器械
辅助：切开软组织器械
分离软组织器械
牵拉软组织器械
吸唾器
缝合软组织器械
.
28
去骨、增隙、分根，分冠器械
.
29
软组织切开器械及使用技巧
.
30
软组织分离器械及使用技巧
.
31
软组织牵拉器械及使用技巧
.
32
吸引器械及使用技巧
.
33
软组织缝合器械及使用技巧
.
34
复杂阻生牙微创拔除步骤
.
35
第一步：牙龈软组织切开并分离
.
36
第二步：颊侧及远中去骨、增隙
.
37
第三步:分根、分冠
.
38
第四步：牙挺分开牙齿近远中
.
39
第五步：分别挺出近、远中牙
.
40
第六步：清理拔牙窝
.
41
第七步：严密缝合软组织
.
42
.
43
最大优点：将牙根轻轻的带出，节省操 作时间。拔残根时无根折的危险，同时不 会损伤牙龈组织的邻牙。
套装包括：拔出器，钻针，固定螺丝和钢 丝。
.
13
种植微创拔牙
.
14
牙龈分离器
用途：牙龈周围的软组织分离
.
15
根周膜分离器
.
16
微创牙挺
.
17
微创牙挺
.
18
步骤
杠杆原理或 轮轴原理
楔力原理
.
3
一、历史
20世纪末，科学界出现了“微创外科”(minimally invasive surge，MIS)的新概念，它被认为是 21世纪外科发展的主旋律。
.
4
一、历史
“微创”（最早在1985年由Paynell医生所提出）所谓 微创，是指凡能减少(或最小侵袭)患者机体组织器 官、生理及精神心理创伤的手术。目前，口腔外科“ 微创拔牙”这一概念，具有良好的诊疗及预后效果。
牙周膜间隙通常非常 狭窄，牙挺无法进入
.
19
微创牙钳
.
20
软组织分离及缝合
软组织分离 软组织缝合
.
21
种植微创拔牙步骤
1.使用牙龈分离器： 刃口锋利，减少出血，保持龈缘完整，后
期愈合形态完美。 突破牙龈结合上皮，锐性分离牙龈与牙根
结合部位，为微创牙挺的使用做准备。
.
22
种植微创拔牙步骤
.
24
种植微创拔牙步骤
4.使用微创拔牙钳（根尖钳） 设计特点：平行、长喙口，卡抱力很强
.
25
5.彻底清创
.
26
阻生牙的微创拔除
用外科手机分根拔牙法 用外科手机去除牙冠阻力 用外科手机去除骨阻力 用外科手机进行增隙 减少骨损伤，颌关节损伤，下颌神经管损
伤的几率。
.
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阻生齿拔除所需器械
减小了患者的恐惧感，降低了感染机率。
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分类
种植微创
阻生智齿微创
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种植微创拔牙
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11பைடு நூலகம்
种植微创器械的选择及临床使用技巧
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12
微创种植残根拔除器械
在现代种植学中，即刻种植的发展和微创 的原则，拔牙后要完好保留软、硬组织。
Zepf微创拔牙系列作为新型的工具可以轻 柔，安全，轻松取出残根。
2.使用微创牙挺： 微创挺的结构和使用特点：楔力，轮轴力
，避免使用杠杆力。 逐向切割牙周韧带，分离牙周膜，避免以
邻牙和牙槽骨作为支点，减少骨损伤及邻 牙松动的几率。
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种植微创拔牙步骤
3.使用根周膜分离器，节约拔牙时间
切割深部（靠近根尖部，最深可达3/4） 牙周韧带，尽量松解牙根周围的致密结缔 组织
传统与微创拔牙
口腔颌面外科
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1
主要内容
一. 历史 二. 概念 三. 分类 四. 器械的选择及临床使用技巧 五. 步骤 六. 总结
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一、历史
公元前，传统拔牙,我国古文献中又称凿齿、折齿、摘齿、缺齿、断齿 、打牙等。它是我国远古居民以至近现代民族有意识地拔取或敲断 某些健康前位齿的行为。它不仅仅是一种行为,而且逐渐形成一种风 俗、仪式,是我国古代某些氏族、部落、族群长期实行的一种习俗, 并且有着悠久的源流及演变历史。通过近期考古遗址的发掘，在石 器时代就出现了古代人有生前拔牙遗迹。
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二、概念
拔牙是一种创伤性操作,拔牙技术由于 手术部位的特殊,对患者的恐惧性伤害 不亚于其他外科手术,尤其是当医生拿
着传统拔牙工具(类似于凿子、钳子、 锤子)时,对患者的心理承受能力更是一
种巨大的挑战。
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牙槽外科的手术特点
1）入路，视野小； 2）复合型损伤； 3）有菌环境； 4）消化道呼吸道开口。
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传统拔牙的特点：
使用牙挺和牙凿进行增隙拔牙的操作，不可 避免的使用锤击增隙的手段，而锤击增隙是 造成患者不适的主要原因；
使用传统牙挺拔牙是通过使用杠杆力、轮轴 力和楔力来拔牙，主要使用杠杆力。使用杠 杆力经常会造成牙龈撕裂、牙槽骨折断的情 况发生。
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二、微创拔牙的概念
在拔牙时减少牙槽骨的损伤或骨折，避免 引起不良的骨吸收，为将来的美容修复或 种植牙创造良好的剩余牙槽骨量。
关键：去骨、增隙、分根，分冠器械
辅助：切开软组织器械
分离软组织器械
牵拉软组织器械
吸唾器
缝合软组织器械
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去骨、增隙、分根，分冠器械
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软组织切开器械及使用技巧
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30
软组织分离器械及使用技巧
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软组织牵拉器械及使用技巧
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吸引器械及使用技巧
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33
软组织缝合器械及使用技巧
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复杂阻生牙微创拔除步骤
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35
第一步：牙龈软组织切开并分离
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36
第二步：颊侧及远中去骨、增隙
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37
第三步:分根、分冠
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第四步：牙挺分开牙齿近远中
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39
第五步：分别挺出近、远中牙
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40
第六步：清理拔牙窝
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41
第七步：严密缝合软组织
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42
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43
最大优点：将牙根轻轻的带出，节省操 作时间。拔残根时无根折的危险，同时不 会损伤牙龈组织的邻牙。
套装包括：拔出器，钻针，固定螺丝和钢 丝。
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种植微创拔牙
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14
牙龈分离器
用途：牙龈周围的软组织分离
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15
根周膜分离器
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微创牙挺
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17
微创牙挺
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18
步骤
杠杆原理或 轮轴原理
楔力原理
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3
一、历史
20世纪末，科学界出现了“微创外科”(minimally invasive surge，MIS)的新概念，它被认为是 21世纪外科发展的主旋律。
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一、历史
“微创”（最早在1985年由Paynell医生所提出）所谓 微创，是指凡能减少(或最小侵袭)患者机体组织器 官、生理及精神心理创伤的手术。目前，口腔外科“ 微创拔牙”这一概念，具有良好的诊疗及预后效果。
牙周膜间隙通常非常 狭窄，牙挺无法进入
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19
微创牙钳
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20
软组织分离及缝合
软组织分离 软组织缝合
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21
种植微创拔牙步骤
1.使用牙龈分离器： 刃口锋利，减少出血，保持龈缘完整，后
期愈合形态完美。 突破牙龈结合上皮，锐性分离牙龈与牙根
结合部位，为微创牙挺的使用做准备。
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22
种植微创拔牙步骤
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24
种植微创拔牙步骤
4.使用微创拔牙钳（根尖钳） 设计特点：平行、长喙口，卡抱力很强
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5.彻底清创
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阻生牙的微创拔除
用外科手机分根拔牙法 用外科手机去除牙冠阻力 用外科手机去除骨阻力 用外科手机进行增隙 减少骨损伤，颌关节损伤，下颌神经管损
伤的几率。
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阻生齿拔除所需器械