高血压y、高血脂用药一览表(打印版)

高血压、高血脂基本用药表
钙拮抗剂（CCB）二氢吡啶类
尼卡地平40（mg ）2/d
尼群地平10 2-3/d
硝苯地平5-10 3/d
拜心同30-60 1/d
氨氯地平（洛活喜）5-10
每天1次
拉西地平（乐息平）4-6
每天1次
地尔硫卓维拉帕米硝苯地平尼卡地平
心率↓↓↑―↑―
心肌收缩力↓↓↓↓――
房室传导↓↓↓↓――
周围血管扩张↑↑↑↑↑↑
A.不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心功能不全时不用短
效二氢吡啶类钙拮抗剂。

B.非二氢吡啶类钙拮抗剂不宜与β受体阻滞剂合用。

非二氢吡啶
类
维拉帕米缓释片240每天1次
地尔硫卓缓释片90-180每天1次
血管转化酶抑制剂（ACEI）卡托普利（开博通）12.5-50mg 2-3/d
依那普利（依那林）10-20 2
苯那普利（洛汀新）10-20 1
雷米普利（瑞泰） 2.5-10 1
培哚普利（雅施达）4-8 1
福辛普利（蒙诺）10-20 1
西拉普利（抑平舒） 2.5-5 1
此类药的使用注意：
妊娠高血压者禁用，因可致胎儿畸形。

肾血管性高血压尤其是双侧肾血管病变或孤立肾伴
肾动脉狭窄者禁用。

重度血容量减少；重度主动脉瓣、二尖瓣狭窄；缩窄
性心包炎；重度充血性心衰；肾功不全(肌酐>3 mg/dL)
时慎用或禁用。

一般不与保钾利尿药合用以免发生高钾血症，与噻嗪
类利尿剂合用无需常规补钾。

药理：通过ACE使
血管紧张素Ⅱ生成
减少；抑制激肽酶使
缓激肽降解减少，有
利于血管扩张；使肾
小球出球A扩张，
保护肾脏，减少尿微
量蛋白。

降压缓慢，3-4周达
最大作用
适应症：各种高
血压，降血压强
且迅速，在3～4
周达最大作用，
限制钠盐摄入或
联合利尿剂可使
起效迅速和作用
增强；防治心功
能不全；改善糖
脂代谢用于肥
胖、尤适用于伴
心力衰竭,心肌梗
死后,糖尿病患
者、糖尿病肾病。

禁忌：肾功能不
全、肾动脉狭
窄、妊娠、高血
钾。

不良反应是
有刺激性干咳
和血管性水肿.
高血钾症,妊娠
和双侧肾动脉
狭窄者禁用.血
肌苷超过3毫
克使用需谨慎。

血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）氯沙坦（科素压）50-100（mg）1/d
拮沙坦（代文）80-160 1
伊贝沙坦（安博维）150-300 1
替米沙坦40-80 1
坎地沙坦8-16 1
药理：阻滞血管紧张素Ⅱ与受体结合，不能发挥作用使血
管扩张；阻碍醛固酮的合成与分泌；减少肾小管对钠的重吸
收，减少血容量。

降压缓慢，持久平稳。

6-8周达最大作用。

剂量增加作用增强。

限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明
显增强。

适应症：同ACEI、但不引起刺激性干咳禁忌症同ACEI
交感神经末梢阻滞剂利血平0.1-0.25mg 1/d
药理：使交感神经传导受阻，扩张血管，使脑、心等器官儿
茶酚胺和5－羟色胺耗竭。

心率减慢，心排血量减少。

适应症：中、高度高血症
副作用：心律失常、心动过缓、体位低血压、下肢水肿、头
疼、抑郁。

禁忌：对本药或萝芙木过敏
成人糖尿病血脂治疗的顺序与方法：1、降低LDL-C首选:他汀类2、升高HDL-C 饮食行为干预3、降低TG首先控制血糖；贝特类4、混合型高脂血症首选――加强血糖控制，加用大剂量他汀类次选――加强血糖控制，加用他汀类和贝特类再其次――加强血糖控制，加用树脂和贝特类。