浅谈医院成本核算方法

步 完 善 公 立 医 院 内部 财 务 管 理 制 度 ， 切
实 做 好 财 务 监 督 ， 公 立 医 院所 有 的 经 济 使 活 动 都 处 于 全 过 程 的监 督 之 中 ， 一 步 提 进 高会 计 监 督 水 平 。
７加大国家和社会监 督力度 ， 会计 ． 为 监 督创 造 良好 的 外部 环 境 国家 监 督 主 要 是 指 财 政 、 计 、 务 审 税 机 关 依 据 法 律 和 国 家 有 关 规 定对 各 单 位 进 行的经济监督 ， 是维护社会 经济秩序 它 的 重要 手 段 和 形 式 。 会 监 督 主 要 是 指 社 社 会 中介 机 构 依 法 对 委 托 单 位 涉 及 的 经 济
度。
浅 谈 医 院 成 本 核 算 方 法
口 张 彬
（ 建医科大学附属协和医院财务科 ， 建 福 福 福州 ３００） ５ ０ １
在 健全职 能、细分 职责 的基础上 ， 要 制 定 严 格 的会 计 岗位 考 核 规 定 ， 过 考 核 通 促 进 会 计 核 算 的 规 范 化 。 同 时， 完 善 会 要 计处理程序 。 善的会计处理程序应包括 完 会 计科 目的 设 置 、会 计 凭 证 的 审 核 传 递 、 会 计 核 算 的 方 法 、 计 账 薄 设 置 与 记 账 要 会 求 等内容。通过会计处理程序 控制 、 批 审 手 续和复核控制 等措施 ， 会计信 息真 确保 实、 时和完整 。 及 ６ 把加强会计 监督与加强 财务管理 ． 密切 结 合 ， 一 步 提 高 会 计 监 督 水 平 进
《 于 公 立 医 院 改 革 试 点 的 指 导 意 关
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随 着 医疗 体 制 改 革 不 断 深 入 ， 立 医 公 院 的 生 存 和 发 展 面 临着 市场 的 严 峻 挑 战 。 重 视 医 院 的 成 本 核 算 ，合 理 控 制 医 疗 成 本， 以达 到 提 升 医 院 效 益 ， 强 医 院 的 核 增 心 竞 争 力 ， 进 医 院 的 可 持 续 发 展 ， 而 促 进 提 高 医疗 服 务 质 量 ，顺 应 新 形 势 的 要 求 ，
医 院成 本核 算是 一个 较为 复杂 的过
程 ， 包 含 医疗 过 程 的 各 个 环 节 和 诸 多 复 它 杂 因素 ， 此 介 绍 几 种 常 用 方 法 。 在
２１ 机 前 沿 面 分 析 ．随
随 机 前 沿 面 分 析 ｒｔｃ ａｔ ｒｎｉ ｏｈ ｓｃｆｏ ｔ ｒ ｓ ｉ ｅ ａ ａ ｓ Ｓ Ａ）是 评 价 医 院 效 率 的 有 效 方 ｎｌ ｉ Ｆ ｙ ｓ， 法 之 一 。 包 括 随 机 前 沿 面 成 本 分 析 和 产 它 出函数分析， 前沿 面 成 本 指 在 产 出 水 平 一
实行 医院成本核算 ， 是适应 客观经济 规律 的需 要 ，是实现 医 院科学 管理 的 必
然 。以为 公 众 提 供 优 质 、 效 、 耗 的医 疗 高 低 服 务 产 品 、 决 策 部 门提 供 切 实 的 决 策 依 为 据 、 善 我 国 民 生 体 系 建 设 、 现 医 疗 服 完 实 务 的 社 会 效 益 和 经 济 效 益 最 大化 为 目的 。
最大化 。
见 》 求 改革 公 立 医 院 管 理 体 制 和 补 偿 机 要 制 ， 一 步 提 高 公 立 医 院 管 理 水 平 ， 对 进 这 公 立 医 院 的 会 计 核 算 和 财 务 管 理 提 出 了 更 高 的 要 求 ， 务 管 理 与 会 计 监 督 要 贯 穿 财 医 院 经 营 的 全 过 程 ， 计 监 督 要 时 时 和 紧 会 紧 盯 住 钱 、 流 转 ， 突 出 重 点 做 好 对 原 物 要 始 凭证 审 核 的 监 督 ， 行 源 头 控 制 。 要 进 实
一
我 国公 立 医 院作 为 一 种 具有 较 强 公 益 性 属 性 的 事业 ，社 会 效 益 应 该 是其 存 在 与 发 展 的 主要 出发 点之 一 ， 把 社会 服 务 效 益 最 大 化 是 医疗 服 务 活 动 的 宗 旨。通 过 医 疗
１ 医 院 成 本 核 算 的 目的 ．
１１ ． 适应 客 观 经 济 规 律
成本核算， 在努力提 高社会效益的 同时， 把
握 相应 的 医 疗 成 本 消 耗 的第 一 手 资 料 ， 为 决策 部 门提 供 决 策 的有 效 、 观 的 依 据 ， 客 为 提 高 医 疗保 障 、改 善 医疗 服 务和 争 取 医 疗 服 务 的 社会 效益 最 大 化提 供 理论 依 据 。 ２ 成本 核 算 方 法 ．
医 疗 成 本 就 是 在 医 疗 服 务 活 动 中 发 生 的 人 力 、 力 消 耗 。 因此 ， 疗 服 务 也具 物 医 有 商 品属 性 。价 值 规 律 是 商 品 经济 的普 遍 规 律 ， 院 只有 加 强成 本 核 算 ， 能 自觉 地 医 才 遵 循 和运 用 价 值 规 律 ， 贯彻 物 质 利 益 原 则 ， 才 能 正确 处 理 医 院 内部 和 外 部 、 位 之 间 、 单 医 院 员工 和 病人 之 间等 各 种 经 济 关 系 。
要 求 ， 立 岗 位 授 权 、 责 分 工 和 不 相 容 建 职 指 责制 度 ， 坚 持 不 相 容 职 务 相 互 分 离 的 要 原 则 ， 分 并 明确 会 计 相 关 人 员 的 职 责 权 划 限和 岗位 责 任 。 重 要 的 财 务 管 理 岗位 定 对
期 或 不 定 期 进 行 轮 换 ， 公 立 医 院 内部 财 对 务 管 理 与 控 制 关 键 岗 位 还 应 落 实 回 避 制
是当务之急 。
医 院 管 理水 平 ， 现 医 院 科 学 管 理 。 实 １ ． 院 的 服 务 效 益 最 大 化 ３医
通 过 医 院 成 本 核 算 ， 完 整 、 面 地 可 全
反 映 医 院 的经 济 效 果 。 而 正 确 及 时 地 反 从 映 医疗 费 用 的 发 生 情 况 ， 以达 到 经 济 效 益