青少年性健康教育现状调查问卷
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高中学生学校性健康教育现状调查
亲爱的同学们,这是关于一项关于青春期的调查,你不需要在问卷上填写你的姓名,你的所有资料将被用于科学研究的数据分析,并绝对保密,请如实填写。非常感谢你的支持与合作!
填写说明:请根据你的实际情况在括号内划“√”或“空白处”填写适当的字。
第一部分:个人资料
1、你的性别是: A.男 B.女
2、你的年龄层属于:
A.小于12周岁
B.12-14周岁
C.15-17周岁
D.18周岁以上
3、你家庭所处地区是:
A.农村
B.城镇
4、你父亲的文化程度是:
A.初中及以下
B.高中或中专
C.大学专科或本科
D.研究生及以上
4、你母亲的文化程度是:
A.初中及以下
B.高中或中专
C.大学专科或本科
D.研究生及以上
第二部分:性健康知识和需求调查
1、你觉得你对青春期性知识了解吗?
A.完全不了解
B.了解一点
C.非常了解
2、对于“性”,你认为
A.很正常
B.不健康
C.很丑恶
D.其他________________
3、你会主动获取性知识吗?
A.会
B.不会
4、你最早接受性教育是在什么时候?
A.从来没有
B.小学以前
C.小学低中年级
D.小学高年级
E.初中以后
5、你的性知识主要来源于
A.家庭教育
B.学校专门课程
C.同学之间
D.书刊杂志
E.网络、电视等媒体
F.咨询室、宣传栏、讲座
G.心理咨询热线
H.其他
6、你认为什么时候就需要有人对你进行性教育?
A.不需要
B.0-5岁
C.6-10岁
D.11-15岁
E.16-20岁
F.20岁以后
7、你最希望从什么渠道获得青春期性知识?
A.学校教育
B.父母
C.医生
D.同学朋友
E.计算机互联网
F.书刊和杂志
G.咨询室、宣传栏、讲座H.影视广播光盘等I.其他 _________________
8、你希望了解的性知识(可多选)
A.青春期性生理知识
B.性心理知识
C.性健康保健知识
D.性道德知识
E.性病及预防
F.避孕知识
G.其他 _________________
9、你正处于青春期,或者即将进入青春期,你会
A.因为我对青春期知识很了解,所以我能积极乐观的面对
B.我基本上能应付,但还需要得到一些帮助
C.我还没有做好准备,可能会不知所措
D.无所谓
10、你会和谁一起谈论性问题?
A.父母
B.同学朋友
C.兄弟姐妹
D.老师
E.陌生人
F.谁也不说
11、一般与异**往时,你的感觉是?
A.异常兴奋
B.有些紧张
C.不好意思
D.没有感觉
12、你与异性交往时,你更愿意采用哪种形式?
A.课外集体活动
B.课外小团体活动
C.单独交往
D.不想与异**往
13、你赞成青少年恋爱吗?
A.反对,不利于健康成长
B.无所谓,看情况
C.赞成
D.其他 _________________
14、你有过性冲动或性幻想之类的经历吗?
A.有
B.没有
15、你认为你需要接受正规的性健康教育吗?
A.需要
B.不需要
16、以下行为你发生过的有 [多选]
A.自慰
B.性交
C.恋物癖
D.异装癖
E.怀孕
F.没有
17、作为一个男生,如果你有了遗精,或者作为女生,你有了月经,你会
A.新奇
B.喜悦
C.无所谓
D.害羞
E.恐慌
F.困惑
18、请选择你已经掌握的名词
A.睾丸
B.精子
C.阴茎
D.遗精
E.阴道
F.子宫
G.卵巢
H.卵细胞
19、据你所知,和艾滋病患者( )会被传染 [可多选]
A.用餐时共用碗筷
B.不戴安全套
C.握手
D.共用针头
20、如果你遇到性侵害时,你的做法是:
A.告诉家长或及时报警
B.不告诉他人
C.不知道
21、你认为在学校内开展青少年青春期知识的宣传与教育有无必要?
A.有必要
B.没有必要
C.说不清
22、你认为青少年青春期教育应该是以学校为主还是以家庭教育为主?
A.学校
B.家庭
C.两者同样重要
23、你认为学校开展青春期教育课所教授的内容能不能满足你自身的需要?
A.太简单,不能满足
B.可以,基本满足需要
C.没有开设,不知道
24、在下列几项途径中,你比较乐于接受青春期教育的途径有哪些?(按可接受程度填两项)
A.医生、计生专业人员的一对一的交流
B.各种知识卡片和手册
C.在网络上自己寻找资料
D.学校设立专门的青春期教育课
E.老师、父母的介绍
F.同学之间的相互交流
G.其它 _________________