血压、血脂、血糖的关系梳理

根据血压升高的不同，高血压分为3级
1级高血压 (轻度) 2级高血压 (中度) 3级高血压 (重度) 收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。
收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg
收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。
高血压患者有哪些症状
为什么最近总是头晕， 头痛，眼花，耳鸣，注 意力不集中，乏力呢？
血压升高可使心脏和血管系 统的负荷增大，是心血管病中最 重要的危险因素。
在很多情况下，高血压是在
不知不觉中侵蚀您的身体，在疾病 的早期您可能并没有明显的不适感。 如果您是易发人群，一定要定期检 查。
高血压的危险因素及危害
世界高血压日
1978年
4月7日，世界卫生组织和国际心脏病学会联合会决定将 “世界高血压日”，旨在引起人们对
“好-坏”胆固醇
LDL-C容易沉积在血管壁，
导致动脉粥样硬化，因此被 视为“坏的胆固醇”。
HDL-C可帮助肌体运出
多余的胆固醇，因此被认为 是“好的胆固醇”。
血脂异常
血脂异常是指血液中总胆固醇（TC）过高、
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）过高、 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低。
TG是肌体脂肪存在的主要形式，可为
肌体提供能量， 也可以脂肪的形 式贮存起来。血中TG过高也可增加 心脏病的风险。
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高血脂带来的问题
什么是血糖？
血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英 文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄 糖，血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需 要。 正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，一般 来说餐前血糖略低，餐后血糖略高，但这种波动是保持在一 定范围内的。 人体的血糖是由一对矛盾的激素调节的：他们就是胰岛素 和胰高血糖素。
年龄
糖尿病
性别
血脂 吸烟
血压
从关注“指标表象”到“血管病变本质”
血压、血脂、血糖 达标了吗？
内皮功能障碍
AS病变改善 了吗？
斑块破裂
动脉事件
血栓形成 （缺血性事件）
血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。
测定血脂时，通常在饭后12～14小时采血，这样才能较为 可靠地反映血脂的真实水平。
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体内血脂的来源
• 体内血脂的来源有两种途径，即内源性和外源性。
•
内源性血脂是指在人体的肝脏、脂肪等组织细胞中合成的 血脂成分。内源性血脂先经过肝脏、脂肪细胞，并与细胞结
合后释放到血液中，便可成为供给人体新陈代谢和生命活动的能 量来源。
血压、血脂、血糖关系梳理
一个有趣的科学假说 直立行走——人类患高血压的可能原因？
• 四腿动物患高血压十分罕见 • 灵长类、人类患高血压比较普便
直立行走，为了弥补心脏喷血量 下降引发的不足，神经和激素系统会促使血管 收缩，来维持器官的供血，久而久之， 就形成了高血压。
什么是血压？
人的血液输送到全身各部位需要一定的压力，这个压力就是血压。 血管内血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛 细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常
ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小于7%， IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，
目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。
关注血管本质，倡导综合管理心血管风险
传统观念 孤立看待指标
目前观念 综合管理风险
血 压 水 平
血 脂 水 平
血 糖 水 平
•
外源性血脂是指由食物中摄入的血脂成分，人体从摄取的
食物中吸收来的。
血脂的相关名词
总胆固醇值的健康饮食金字塔正常值，应在200毫克以下。
• 低密度脂蛋白胆固醇值：理想值应为<130mg/dL；临界值为130 ～159mg/dL；过高值则是指低密度脂蛋白胆固醇>160mg/dL者。 • 血浆甘油三酯值：理想值应<200mg/dL；临界值为200～ 239mg/dL；过高值则是指血浆甘油三酯水平>240mg/dL者。 • 高密度脂蛋白胆固醇值：理想值应>50mg/dL；临界值为35～ 50mg/dL；危险值为<35mg/dL。
如何诊断糖尿病？
糖尿病症状＋ 任意时间血浆葡萄糖水平
或
≥11.1mmol/L(200mg/dl)
空腹血糖水平
或 OGTT试验中， 餐后2小时血糖水平
≥7.0mmol/L(126mg/dl)
≥11.1mmol/L(200mg/dl)
健康生活与糖尿病！
世界糖尿病日——每年的11月14日，其宗旨是 引起全球对糖尿病的警觉和醒悟。这一天是为 纪念 Frederick Banting 的诞辰而设立的。
所说的血压是指动脉血压 。
当血管扩张时，血压下降;血管收缩时，血压升高。体循
环动脉血压简称"血压"(blood pressure，BP)。血压是血 液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在 血管内流动的动力。 心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力 最高，称为收缩压(systolic blood pressure ，SBP )。 心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动， 但血压下降，此时的压力称为舒张压(diastolic blood pressure，DBP)。
糖尿病
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素
作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
• 糖尿病患者血糖控制不好可大大降低生 活质量，可引起许多急慢性并发症。
• 心脑血管病是糖尿病患者最常见的
直接死因
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糖尿病严重时出现的急性并发症
高血糖 高渗状态
酮症酸 中毒
乳酸性 酸中毒
糖尿病的长期慢性并发症
每年的这一天定为
Байду номын сангаас
防治高血压的重视。
中国从98年开始，在每年的 中国的
10月8日为
全国高血压日。
什么是血脂？
血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖
脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。 一般说来，血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇，其中甘油三酯 参与人体内能量代谢，而胆固醇则主要用于合成细胞浆膜、类固醇激素和 胆汁酸。
什么是高血压？
高血压病是以体循环动脉血压高于正常范围为主
要临床表现的一种独立疾病。
在未用抗高血压药情况下，收缩压≥139mmHg和/或舒张
压≥89mmHg，按血压水平将高血压分为1，2，3级。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收
缩期高血压。
如何诊断高血压？
血压标准 收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)， 舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。
大血管并发症
冠心病
中风
下肢动脉闭塞
糖尿病足坏疽
微血管并发症
神经病变
感觉神经病变 运动神经病变
中枢神经病变
视网膜病变 肾脏病变 植物神经病变
糖化血红蛋白
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糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结
合的产物。
糖化血红蛋白是糖尿病诊断新标准和治疗监测的金标准
正常值范围为4%-6%。 空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易 受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以稳定 可靠地反映出检测前120天内的平均血糖水平，且受抽血时间， 是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。