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异位妊娠的临床调查与相关分析

[摘要] 目的对异位妊娠发生原因、部位等进行调查且对其治

疗措施进行分析，从而降低异位妊娠发生率、提高临床疗效。方法选取80例异位妊娠患者且对异位妊娠发生原因、部位进行调查，

同时观察其治疗措施，然后对所观察到的数据进行统计学处理与分析。结果异位妊娠发生原因以存在流产史的患者发生率最高、占55.00％，而发生部位以输卵管发生率最高、占77.50％且此次治疗总有效率为100.00％。结论加强异位妊娠的临床调查与治疗分析

对预防异位妊娠的发生及提高临床疗效至关重要。

[关键词] 异位妊娠；调查；分析

[中图分类号] r713.8[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-07-018-01

ectopic pregnancy and related analysis of the clinical investigation

[abstract] objective the cause of ectopic pregnancy, and other parts of the investigation and analysis of its treatment, thereby reducing the incidence of ectopic pregnancy, to improve clinical efficacy. methods 80 cases of ectopic pregnancy and the causes of ectopic pregnancy, part of the investigation, while observing the treatment, then the observed data for statistical processing and analysis. results the cause of the existence of ectopic pregnancy,

history of abortion patients the highest incidence, accounting for 55.00%, while the incidence of occurrence of the highest parts of the fallopian tube, accounting for 77.50% and the total effective rate was 100.00%. conclusion strengthening of ectopic pregnancy clinical investigation and treatment of ectopic pregnancy for the prevention of the occurrence and improve the clinical efficacy is essential.

[keywords] ectopic pregnancy； investigation； analysis 据相关资料显示随着输卵管炎症、发育或是功能异常以及手术和宫内放置节育器发生率的增加，异位妊娠呈现逐年升高的趋势且已经占到全部妊娠的0.5％-1.0％[1]，对患者的生命安全构成极大威胁，因此加强异位妊娠的临床调查与治疗分析对预防异位妊娠的发生及提高临床疗效至关重要，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料于2006年3月-2011年5月在本院选取符合《妇产科学》[2]中有关异位妊娠诊断标准的患者共计80例且均为首次发病，另外对具有以下情况者进行剔除：①循环系统、消化系统、血液系统及呼吸系统存在严重疾病者；②存在严重妇科疾病者；③未按照本次研究规定执行者。查阅80例研究对象病历资料显示

22-35岁、平均（27.00±1.00）岁，69例患者存在停经，停经时间为38-65天；61例患者具有不规则阴道出血，64例患者存在不同程度腹痛。同时所有患者均签署本次研究知情同意书。

1.2 观察方法参考临床试验设计标准及《妇产科学》[2]，指定专人对80例研究对象姓名、年龄、异位妊娠原因、临床症状及体征和相关辅助检查、治疗方法等进行观察、记录，然后将所观察到的数据进行统计学处理与分析。

2 统计学处理方法此次所记录的数据均利用spss13.0统计分析软件处理。其中符合正态分布的采用t检验；不符合正态分布数据则利用mann-whitneyu检验。p<0.05视为差异存在统计学意义。

3 结果

3.1 80例研究对象妊娠发生原因具有流产史者45例、占

56.25％，盆腔炎者31例、占38.75％，宫内放置节育器18例、占22.50％，盆腔手术史者12例、占15.00％，子宫内膜异位症4例、占5.00％，输卵管结扎术4例、占5.00％；以上发生原因以存在流产史的患者所致异位妊娠者比例最高。

3.2 80例研究对象妊娠发生部位其中输卵管妊娠66例、占82.5％，子宫颈妊娠8例、占10.0％，宫角妊娠6例、占7.5％，以上发生部位相比以输卵管妊娠发生率最高。

3.3 80例研究对象中手术治疗74例、占92.50％，其中输卵管妊娠保守手术治疗者10例（剖腹输卵管切开取胚缝合保留输卵管8例、伞部挤压妊娠物保留输卵管2例），对于宫颈妊娠者采取刮宫术；6例患者则采取药物进行保守治疗，即给予甲氨蝶呤肌肉注射及口服米非司酮。经过积极治疗后临床痊愈80例、占100％，住院时间8-19天、平均（12.00±1.10）天。

4 分析异位妊娠是妇产科较为多见的急腹症，一旦诊断不及时或是处理不当常会延误病情而造成患者死亡，因此重视与加强异位妊娠发生原因、部位等调查对降低该病发生率及提高治疗效果具有十分重要的临床价值。

通过本次对80例异位妊娠患者调查与分析后发现此次研究对象中异位妊娠发生原因以存在流产史的患者发生机率较高、占到56.25％，出现此种调查结果是因为女性阴道内存在着正常菌群、环境保持着平衡，而如果受到外来刺激，此种平衡被破坏致使正常菌群受到影响而转变为致病菌，同时随着宫腔手术操作至输卵管时多会导致输卵管炎症或是盆腔炎，所以妨碍了孕卵着床，进而诱发异位妊娠[3]；总之目前随着人工流产比例逐年升高，异位妊娠的发生率也呈现出有增无减的态势，所以加强异位妊娠发生原因调查能够明显降低该病的发生率。另外从以上调查结果可知异位妊娠多发部位是输卵管、阔韧带和子宫颈以及残角子宫等处，其中输卵管妊娠最为多见、占到77.50％，这是因为输卵管不通畅常会引起受精卵运行缓慢、受阻以及加上胚胎发育异常，所以此处发生妊娠机率较大，因此患者常发生停经、腹痛和阴道出血等症状，另外输卵管妊娠流产、破裂时还常引起患者发生严重腹痛、伴随恶心、呕吐和肛门坠胀等。

患者一旦被明确诊断为异位妊娠应根据患者具体情况给予早期治疗，例如外科手术和内科保守治疗，其中手术治疗为根治性手术及保守性手术治疗，比如此次调查中对于输卵管妊娠就给予了输卵