[整理]地质学新进展汇报——现代地学特征及其发展趋势ppt课件
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根据杓状软骨的左右解剖位置可 分为：环杓关节左、右脱位；
根据脱位的方向可以分为：环杓 关节前、后脱位；
根据脱位的程度可以分为：环杓 关节全脱位、半脱位。
其中以左前半脱位最为常见，因 为一般喉内操作都是操作者左手 持器械（喉镜等），右手推进气 管导管和胃管。
三、引起环杓关节的原因
位于咽喉部的环杓关节，其主要 功能是通过滑动和跨动完成对声 门的开闭。由于关节面浅，关节 囊松弛，在外力作用 下容易引起 脱位。经咽喉部的气道、消化道 插管操作是导致环杓关节脱位的 主要原因。
面会临经的济资发源展、和宏环观境决、策生境提态供、科灾学害积等累问和题科，学并依为据社。 害
恶
频
化
发
8）直接参与生产实践和发展经济能力的增长和扩大
地质科学直接参与传统的矿产资源普查、勘探、采冶以及珠 宝加工、鉴定等工程技术和生产实践外，还肩负协调人与自然关系， 参与气候变迁、环境保护、灾害预防、工程评价、生态平衡、 国土规划、可持续发展等方面的对策研究、综合研究和管理协调
Close[6]提出杓状软骨向前脱位 的一些可能机制为：
①气管插管时喉镜片置入过深直 接触及杓状软骨并向前挑动；
②喉镜显露声门，镜片顶端牵拉 会厌及杓会厌褶，使其张力过大， 推进的气管导管碰撞杓状软骨导 致其向前脱位；
③操作者在寻求声门裂隙时导管 尖端或导芯直接顶撞杓状软骨。
目前，Quick和Close的观点已被 普通接受。
解决资源、环境、灾害和地球信息问题的能
力进一步增强，预测能力继续提高，并拓宽为社会服 务的功能，为决策者提供事关人类生活质量和可持续 发展以及国家安全的科学基础与咨询。
3）宏观更宏、微观更微、宏观微观相结合
就应用角度而言，地球科学面临着人类社会可持 续发展及人类协调其与自然的关系所必须解决的重大
问题，即环境保护、气候演变、灾害防治、有限 度的资源开发等。
地质学新进展汇报——现代 地学特征及其发展趋势
地球系统科学概念的提出
地球系统科学概念的提出
20世纪80年代国际科学界为迎接全球环境挑战而提出了地
球系统科学这一新的地球观、研究地球的新方法、新的战略学术思
想——地球系统科学（ESS，Earth system science）
以美国地球系统科学委员会在1988年出版的《地球系统科学》 一书为标志：“地球系统科学”思想和概念被明确提出。
Quick亦认为终末期肾病可致喉 关节改变；
这些喉部变化可能是发生环杓关 节脱位的间接因素，但看法不尽 一致。
2. 操作因素
操作者缺乏操作经验、技术不熟 练而容易发生意外，国外学者提 出了一些推断。
Quick[5]等分析了左侧杓状软骨 前脱位的原因，认为操作者左手 握喉镜，导管从右侧插入喉腔， 在插管过程中，导管远端着力直 抵左侧杓状软骨后侧方，易导致 左侧杓状软骨向前脱位。
环杓关节（cricoarytenoid joint） 由杓状软骨底的关节面与环状软 骨板上缘外侧的关节面构成。
杓状软骨可沿此关节的垂直轴作 内、外旋转运动同时并伴有向内 向外滑动，共同使两侧的声带突 相互靠近或分开，因而使声门开 大或缩小。由此可见环杓关节在 发音时担负着重要的角色。
二、环杓关节脱位的类型
工作，直接为社会与经济的发展服务。
1）密切联系现代科学技术等学科
广泛采用高分辨率的观测系统（地面、水面、知 道空间对地观测）、高灵敏度和高精度的分析测试 系统（包括微粒、微量、纳米级和超微量）、不同 条件下的实验模拟系统、建立在动力学及高性能计 算基础上的数值模拟以及数字化的地球信息系统。
2）实际功能增强、预测能力提高
有报道[2]气管插管过程中，管芯 使用不当可致杓状软骨脱位
敬请各位同学及老师批评指正！
谢谢大家！！！
环杓关节脱位的 诊断与处理
湖南省肿瘤医院 周英才 郭靓 综述 王明德 审校
环杓关节脱位，有人称杓状软骨 脱位，多发生于全麻气管插管期
间，是非常少见的并发症。但也 可发生于非全麻及其他时候。据 Salaloff[1]报告，1994年英文文 献仅31例杓状软骨脱位。郭向阳 等[2]统计了5826例气管插管患者， 发生杓状软骨脱位5例，杓状软 骨脱位发生率为0.085％。
四大技术体系的形成和进一步完善标 G志PS着地质调加查速、器质实谱验仪、（A处M理S)等研究同的步技加速术器 装备和手段已进入现代化阶段。
地球卫星
自动化多级质谱仪
红外光谱仪
7）地学的根本任务有了明显变化
人
资
口
源
根本膨使命
短
胀
Байду номын сангаас
缺
正确的认识地球，合理开发利用和保护资源，协 调人与自然的关系，解环决经济建设和社会发展所 灾
4）以学科交叉重组作为切入主题的重要组织形式
1.基础学科的大交叉
5）学科在横向交叉扩展和纵向深入研究中继续发展
环境地质、深部地质、地热地质
前寒武纪地质、海洋地质、空间地质
?
遥感地质、古地磁学、同位素地质
农业地质、生物地球化学、城市地质
旅游地质、数学地质等等
6）研究手段更加丰富、多样
全麻下气管插管致杓状软骨脱位的 影响因素是多方面的：
如麻醉喉镜插入过深，上提力量过 强，插管时机掌握不好；
危重病人抢救插管时，心情紧张， 急于求成，动作粗暴；
清醒病人插管时，动作太快，缺乏 正确指导，喉部反射明显时强行插 管等。这些都是致杓状软骨脱位的 间接因素。
插管失误以及助手在胸部或喉体 按压则是致杓状软骨脱位的直接 因素。
但近年来随着全麻插管比例逐年 增高，气管插管技术日益普及， 非熟练者操作机会相对增多，导 致其发病率有增高趋势[2]。此种 喉部损伤的后果会引起患者术后 出现发声功能和吞咽功能障碍， 此种并发症固有一定的发生率故 应引起高度重视。本文就环杓关 节脱位的诊断与处理做一综述。
一、 环杓关节的正常解剖
1 .患者因素
清醒患者插管时，过度紧张恐怖使 咽反射增强，甚至喉肌痉挛，导管 在喉咽部盘曲等使组织受损、关节 脱位；
患者颈部短粗，声门暴露困难，视 野不清致插管困难；
年老体弱、久病衰弱、肌张力减低 的患者环杓关节容易脱位。
Rieger[3]等认为肠道疾病及肢端 肥大症可引起环杓关节韧带推行 性变；
根据脱位的方向可以分为：环杓 关节前、后脱位；
根据脱位的程度可以分为：环杓 关节全脱位、半脱位。
其中以左前半脱位最为常见，因 为一般喉内操作都是操作者左手 持器械（喉镜等），右手推进气 管导管和胃管。
三、引起环杓关节的原因
位于咽喉部的环杓关节，其主要 功能是通过滑动和跨动完成对声 门的开闭。由于关节面浅，关节 囊松弛，在外力作用 下容易引起 脱位。经咽喉部的气道、消化道 插管操作是导致环杓关节脱位的 主要原因。
面会临经的济资发源展、和宏环观境决、策生境提态供、科灾学害积等累问和题科，学并依为据社。 害
恶
频
化
发
8）直接参与生产实践和发展经济能力的增长和扩大
地质科学直接参与传统的矿产资源普查、勘探、采冶以及珠 宝加工、鉴定等工程技术和生产实践外，还肩负协调人与自然关系， 参与气候变迁、环境保护、灾害预防、工程评价、生态平衡、 国土规划、可持续发展等方面的对策研究、综合研究和管理协调
Close[6]提出杓状软骨向前脱位 的一些可能机制为：
①气管插管时喉镜片置入过深直 接触及杓状软骨并向前挑动；
②喉镜显露声门，镜片顶端牵拉 会厌及杓会厌褶，使其张力过大， 推进的气管导管碰撞杓状软骨导 致其向前脱位；
③操作者在寻求声门裂隙时导管 尖端或导芯直接顶撞杓状软骨。
目前，Quick和Close的观点已被 普通接受。
解决资源、环境、灾害和地球信息问题的能
力进一步增强，预测能力继续提高，并拓宽为社会服 务的功能，为决策者提供事关人类生活质量和可持续 发展以及国家安全的科学基础与咨询。
3）宏观更宏、微观更微、宏观微观相结合
就应用角度而言，地球科学面临着人类社会可持 续发展及人类协调其与自然的关系所必须解决的重大
问题，即环境保护、气候演变、灾害防治、有限 度的资源开发等。
地质学新进展汇报——现代 地学特征及其发展趋势
地球系统科学概念的提出
地球系统科学概念的提出
20世纪80年代国际科学界为迎接全球环境挑战而提出了地
球系统科学这一新的地球观、研究地球的新方法、新的战略学术思
想——地球系统科学（ESS，Earth system science）
以美国地球系统科学委员会在1988年出版的《地球系统科学》 一书为标志：“地球系统科学”思想和概念被明确提出。
Quick亦认为终末期肾病可致喉 关节改变；
这些喉部变化可能是发生环杓关 节脱位的间接因素，但看法不尽 一致。
2. 操作因素
操作者缺乏操作经验、技术不熟 练而容易发生意外，国外学者提 出了一些推断。
Quick[5]等分析了左侧杓状软骨 前脱位的原因，认为操作者左手 握喉镜，导管从右侧插入喉腔， 在插管过程中，导管远端着力直 抵左侧杓状软骨后侧方，易导致 左侧杓状软骨向前脱位。
环杓关节（cricoarytenoid joint） 由杓状软骨底的关节面与环状软 骨板上缘外侧的关节面构成。
杓状软骨可沿此关节的垂直轴作 内、外旋转运动同时并伴有向内 向外滑动，共同使两侧的声带突 相互靠近或分开，因而使声门开 大或缩小。由此可见环杓关节在 发音时担负着重要的角色。
二、环杓关节脱位的类型
工作，直接为社会与经济的发展服务。
1）密切联系现代科学技术等学科
广泛采用高分辨率的观测系统（地面、水面、知 道空间对地观测）、高灵敏度和高精度的分析测试 系统（包括微粒、微量、纳米级和超微量）、不同 条件下的实验模拟系统、建立在动力学及高性能计 算基础上的数值模拟以及数字化的地球信息系统。
2）实际功能增强、预测能力提高
有报道[2]气管插管过程中，管芯 使用不当可致杓状软骨脱位
敬请各位同学及老师批评指正！
谢谢大家！！！
环杓关节脱位的 诊断与处理
湖南省肿瘤医院 周英才 郭靓 综述 王明德 审校
环杓关节脱位，有人称杓状软骨 脱位，多发生于全麻气管插管期
间，是非常少见的并发症。但也 可发生于非全麻及其他时候。据 Salaloff[1]报告，1994年英文文 献仅31例杓状软骨脱位。郭向阳 等[2]统计了5826例气管插管患者， 发生杓状软骨脱位5例，杓状软 骨脱位发生率为0.085％。
四大技术体系的形成和进一步完善标 G志PS着地质调加查速、器质实谱验仪、（A处M理S)等研究同的步技加速术器 装备和手段已进入现代化阶段。
地球卫星
自动化多级质谱仪
红外光谱仪
7）地学的根本任务有了明显变化
人
资
口
源
根本膨使命
短
胀
Байду номын сангаас
缺
正确的认识地球，合理开发利用和保护资源，协 调人与自然的关系，解环决经济建设和社会发展所 灾
4）以学科交叉重组作为切入主题的重要组织形式
1.基础学科的大交叉
5）学科在横向交叉扩展和纵向深入研究中继续发展
环境地质、深部地质、地热地质
前寒武纪地质、海洋地质、空间地质
?
遥感地质、古地磁学、同位素地质
农业地质、生物地球化学、城市地质
旅游地质、数学地质等等
6）研究手段更加丰富、多样
全麻下气管插管致杓状软骨脱位的 影响因素是多方面的：
如麻醉喉镜插入过深，上提力量过 强，插管时机掌握不好；
危重病人抢救插管时，心情紧张， 急于求成，动作粗暴；
清醒病人插管时，动作太快，缺乏 正确指导，喉部反射明显时强行插 管等。这些都是致杓状软骨脱位的 间接因素。
插管失误以及助手在胸部或喉体 按压则是致杓状软骨脱位的直接 因素。
但近年来随着全麻插管比例逐年 增高，气管插管技术日益普及， 非熟练者操作机会相对增多，导 致其发病率有增高趋势[2]。此种 喉部损伤的后果会引起患者术后 出现发声功能和吞咽功能障碍， 此种并发症固有一定的发生率故 应引起高度重视。本文就环杓关 节脱位的诊断与处理做一综述。
一、 环杓关节的正常解剖
1 .患者因素
清醒患者插管时，过度紧张恐怖使 咽反射增强，甚至喉肌痉挛，导管 在喉咽部盘曲等使组织受损、关节 脱位；
患者颈部短粗，声门暴露困难，视 野不清致插管困难；
年老体弱、久病衰弱、肌张力减低 的患者环杓关节容易脱位。
Rieger[3]等认为肠道疾病及肢端 肥大症可引起环杓关节韧带推行 性变；