中医基础理论(十二经脉)

十二经脉
十二经脉是经络系统的主要组成部分。

经络系统的十二经别以及络脉等都是从十二经脉中分出，彼此联系，相互配合而协同发挥作用。

一、十二经脉的名称
十二经脉对称地分布于人体的两侧，分别循行于上肢或下肢的内侧或外侧，每一经脉又分别隶属于一脏或一腑，因此十二经脉的名称各不相同。

十二经脉中每一经脉的名称，是依据其分布于手足、所属脏腑和阴阳属性等三个方面而命名。

行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经”；行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。

分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经”；分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经”。

阴经隶属于脏，阳经隶属于腑。

按照阴阳的三分法，一阴分为三阴：太阴、厥阴、少阴；一阳分为三阳：阳明、少阳、太阳。

胸中三脏，肺为太阴，心包为厥阴，心为少阴，其经脉皆行于上肢，故肺经称为手太阴肺经，心包经称为手厥阴心包经，心经称为手少阴心经；与此三脏相表里的大肠、三焦和小肠，则分属阳明、少阳和太阳，其经脉分别称为手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经。

腹中三脏，脾为太阴、肝为厥阴，肾为少阴，其经脉皆行于下肢，故分别称为足太阴脾经、足厥阴肝经和足少阴肾经；与此三脏相表里的胃、胆和膀胱，则分属阳明、少阳和太阳，其经脉分别称为足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经。

二、十二经脉的走向交接规律
（一）十二经脉的走向规律
十二经脉的走向，《灵枢·逆顺肥瘦》说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

”说明手三阴经，起于胸中走向手指端，与手三阳经交会；手三阳经，起于手指端走向头面部，与足三阳经
交会；足三阳经，起于头面部走向足趾端，与足三阴经交会；足三阴经，起于足趾端走向腹部和胸部，在胸中与手三阴经交会。

手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足六阳经均行经头面部，故称“头为诸阳之会”。

（二）十二经脉的交接规律
十二经脉按照一定的循行走向，相互联系，有三种交接方式。

1.相表里的阴经与阳经在四肢末端交接
相表里的阴经与阳经共6对，在四肢末端交接。

其中相表里的手三阴经与手三阳经交接在上肢末端（手指），相表里的足三阳经和足三阴经交接在下肢末端（足趾）。

如手太阴肺经和手阳明大肠经在食指端交接，手少阴心经和手太阳小肠经在小指端交接，手厥阴心包经和手少阳三焦经在无名指端交接，足阳明胃经和足太阴脾经在足大趾交接，足太阳膀胱经和足少阴肾经在足小趾交接，足少阳胆经和足厥阴肝经在足大趾爪甲后交接。

2.同名手足阳经在头面部交接
同名的手、足阳经有3对，在头面部交接。

如手阳明大肠经与足阳明胃经交接于鼻翼旁，手太阳小肠经与足太阳膀胱经交接于目内眦，手少阳三焦经与足少阳胆经交接于目外眦。

3.足手阴经在胸中交接
足、手阴经，又称“异名经”，也有3对，交接部位在胸中。

如足太阴脾经与手少阴心经交接于心中；足少阴肾经与手厥阴心包经交接于胸中；足厥阴肝经与手太阴肺经交接于肺中。

三、十二经脉的分布规律
十二经脉在体内的分布虽有迂回曲折，交错出入，但基本上是纵行的，在人体不同部位的分布规律如下。

（一）头面部的分布
诸阳经在头面部的分布特点是：阳明经主要行于面部，其中足阳明经行于额部；少阳经主要行于侧头部；手太阳经主要行于面颊部，足太阳经行于头顶和头后部。

诸阴经不起止于头面部，但部分阴经或其分支到达头面部，如手少阴心经的分支、足厥阴肝经上达目系，足厥阴肝经与督脉会于头顶部，足少阴肾经的分支上抵舌根，足太阴脾经连舌本、散舌下等。

（二）四肢部的分布
十二经脉在四肢的分布特点是：阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。

上肢内侧为太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后；下肢内侧，内踝尖上八寸以下为厥阴在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上则太阴在前，厥阴在中，少阴在后；下肢外侧为阳明在前，少阳在中，太阳在后。

（三）躯干部的分布
十二经脉在躯干部的分布特点是：手三阴经均从胸部行于腋下，手三阳经行于肩部和肩胛部。

足三阳经则阳明经行于前（胸腹面），太阳经行于后（背面），少阳经行于侧面。

足三阴经均行于腹胸面。

循行于腹胸面的经脉，自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经。

十二经脉循行于躯干胸腹面、背面及头面、四肢，均是左右对称地分布于人体两侧，每侧十二条。

左右两侧经脉除特殊情况外（如手阳明大肠经在头面部走向对侧），一般不走向对侧。

相表里的阴阳两经在体内与脏腑相互属络，在四肢则行于内外相对应的部位，并在手足末端相交接。

四、十二经脉的表里关系
手足三阴与三阳经，通过与脏腑的属络组成六对表里相合关系。

如《素问·血气形志》说：“手太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是
为手之阴阳也”；“足太阳与少阴为表里，少阳与厥阴为表里，阳明与太阴为表里，是为足阴阳也”。

十二经脉中相表里的两条经脉，在体内与脏腑相互属络，即阴经属脏络腑，阳经属腑络脏；在体表则表里两经在四肢末端交接，并循行于四肢内外相对应的位置上（足厥阴肝经与足太阴脾经在内踝尖上八寸以下交叉变换前后位置）。

如此则既加强了表里两经的联系，又促进了相表里的脏与腑在生理机能上的相互协调和配合。

此外，十二经别与十五别络亦分别从体内和体表加强了互为表里两经的联系。

表里两经及其属络的脏腑之间在病理上也可互相影响，如肺经受邪影响大肠腑气不通而便秘，心火亢盛循经下移小肠而见尿痛尿赤等。

治疗时，可根据表里经的经气互相沟通的原理，交叉使用相表里的两经腧穴。

五、十二经脉的流注次序
十二经脉是气血运行的主要通道，气血在十二经脉内流动不息，循环灌注，构成了十二经脉的气血流注。

其流注次序从手太阴肺经开始，依次流至足厥阴肝经，再流注至手太阴肺经。

因而构成了一个阴阳相贯，如环无端的十二经脉的循行系统。