浅谈依达拉奉注射液的临床应用范围
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陕西省榆 林市卫生 职业 中专学校 （１００ ７ ９０ ） ２ １ 年 １ ９Ｅ收稿 ００ 月 ｔ
滑石、 石膏、 龙骨、 牡砺 、 瓦楞子 、 珍珠母、 石决明等用量则宜大； 厚 味滋 腻 的药 物用 量宜 大 。
４ 功效作 用 有些 中药 ，Βιβλιοθήκη Baidu量不 同则 作用 不 同 ， 用 临床 用量 当取 决 于其 功效
牛角 代替犀 角凉 血 ， 量就应 加 大 。 用 ５ 方剂配 伍 单味 用 量 宜重 ， 方 用量 宜 轻 ， 要 药 物用 量 宜 重 ， 药宜 复 主 辅
轻。 且同样药物， 配伍剂量不同 ， 效果不同， 如独参汤， 一味人参大 补元气， 故用量重。 如小承气汤与厚朴三物汤 ， 均由大黄、 枳实、 厚 朴三味药组成 ， 前者以大黄为君 ， 厚朴为臣， 大黄用量倍于厚朴， 功能主在泻热通便 ， 主治热结便秘 ； 后者以厚朴为君 ， 大黄为臣， 厚 朴 用量倍 于大 黄 ， 能主在 行气 消胀 ， 气滞腹胀 。 如桂枝 功 主治 再 汤， 为解表 散 寒方 ， 方 中桂 枝 量加 重 ， 将 即为桂枝 加 桂汤 ， 即可治 疗 心 阳虚之 奔豚 症 ； 方 中加重 芍药 量 ， 如 即为桂 枝加芍 药汤 ， 即可 治疗太阴虚寒 ， 腹痛症。桂枝在桂枝汤中用 ９ ， ｇ取其温经散寒 ， 解 肌发 表之 功 ， 以祛 除在表 之风 邪 ； 五苓 散 中用 量不 到 ５ ， 而在 ｇ则取 其温通阳气 ， 增加膀胱气化功能的作用日 。 同样 的药物入汤剂因在制备煎煮过程 中， 药物及其有效成分 散失较多， 且不能全部析出， 用量宜重 。丸剂、 散剂有效成分较少 散 失 ， 量宜 轻 用
４ ２
内蒙古中医药
中药用 量初 探
刘军 勇
摘 要 ： 响 中药用 量 的 因素很 多， 影 如病 人 年龄 、 质 、 情 、 域 、 体 病 地 时节等 ， 方 面 的 因素 有产 地 、 药材 炮制 、 地 、 质 功效 作用 、 剂配伍 方 等。从药材的角度 出发 ， 探讨影响 中药用量的因素， 不但可以提高中药应用水平， 更可以指导医生的临床实践。 关 键词 ： 中药； 用量 中图分 类号 ：２２７ Ｒ ８． 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： ０— ９９２ １）６ ０４ － １ １ ６ ０７ （０ ００— ０２ ０ ０ 中医治 病 ，医要精 辨 证 ，药 要 合理 用 。“ 医不传 之秘 在 于 中 量 ”中药剂 量 的科 学性 、 ， 合理 性对 临床疗 效是 至关 重要 的Ｉ 正 确 １ １ 。 把 握 中药用 量 ， 不但 能够 取 得好 的疗 效 ， 能 避免 不 必要 的 毒 副 还 作 用 。影 响 中药用 量 的 因素很 多 ， 病人 年 龄 、 质 、 情 、 如 体 病 地域 、 时节等 ， 本文就影响中药用量的药材因素分析如下。 １ 药材 产地 药材 的生 长 与 自然 条件 至关 重要 ， 理 环 境 、 地 温度 、 纬度 、 经 海 拔 、 照 、 、 日、 光 季节 周 水分 、 壤 、 料 等不 同 ， 土 肥 中药 的质量 就 不 同。 中医药 有 “ 地药 材” 说 ， 连产 于 四川 洪雅 、 道 之 如黄 雅安 、 眉 峨 者 最为著名 ， 川连 、 故有 雅连 之称 ； 以条粗 壮 、 质坚 实 、 断面红 黄 色 者 为佳 。枸杞 宁 夏 中宁所 产 者为 道 地 ； 以粒 大 、 红 、 色 肉厚 、 质柔 润、 籽少 、 味甜者为 佳 。 黄产 于河南 新 乡地 区的温 县 、 县 ， 地 孟 以粗 壮、 色红黄 者为佳 。 量好 的道 地药 材用量 可稍 小 ， 量稍 次 的药 质 质 材 用量宜 略大 。 ２ 药物 炮制 清代张仲岩《 修事指南》 指出：药物的炮制不明 ， “ 药性不确 ， 则 汤方无准 ， 症不验 也 ” 中药 临床应 用 ， 究一个 炮 制 ， 制 而病 。 讲 炮 过 后 ， 即有变 化 。如 半夏 有 生半 夏 、 用量 制半夏 之 分 ， 半夏 毒性 生 较 大 ， 半夏则 去其毒 ， 而制 用量 比生 半夏 大数倍 。 未制 成干燥 性 的 新 鲜 中药 ， 如鲜藿 香 、 兰 、 芦 根 、 鲜佩 鲜 鲜竹 叶 等 ， 水 量 较多 ， 含 其 剂 量可大些 。 ３ 药材 质地 药物 有气 味厚 薄 ， 轻 重 的不 同 ， 叶类 及 芳香 走 散 的药 质地 花 物， 如菊花、 金银花、 苏叶 、 佩兰叶、 麝香 、 冰片等， 用量宜小 ； 于 过 苦寒的药物 ， 多损伤脾胃， 故用量也不宜过大。 因为“ 若寒皆沉降 ， 沉降皆亡阳”张景岳） （ 。对于作用峻烈或有毒的中药， 如乌头、 巴 豆、 砒霜之类 ， 应从小量开始 ， 根据病情逐渐增大剂量 ， 以免中毒 或耗伤 人体 的正气 。 邪去 十之 六七 ， 停用 、 且 即须 减小剂 量或 改用 较为缓和的药物。《 神农本草经》 以为“ 若用毒药疗病 ， 先起如黍 粟 ， 去即止 。不去倍 之 ， 病 不去 十之 ， 去 为度 。” 取 对 药性 平 和的 药物 如 山楂 、 苡仁 、 薏 山药 等 ， 量 可 以稍 大 ； 用 质地 重或 有效 成份 不 易煎 出的药 物 ， 物 类 、 如矿 介壳 类 ： 赭石 、 代
作用的要求。如柴胡 ， 解表退热宜量大 ， 疏肝解郁量适中， 升阳举 陷宜轻 ；本草求真》 苏木功用有类红花 ， 《 日“ 少用则和血 ， 多用则 破血”《 ；医学三信编》 党参轻用惟补肺气 ， 日“ 重用可实脾土， 若欲 添精 于 肾 ， 生血 于肺 ， 非 一 、 则 二两 不 可 ， 犹必 佐 归 、 之类 ” 地 。另 外 ， 同功 效 的不 同药 物用 量亦 不 同 ， 用党 参代替人 参补气 ， 相 如 水
滑石、 石膏、 龙骨、 牡砺 、 瓦楞子 、 珍珠母、 石决明等用量则宜大； 厚 味滋 腻 的药 物用 量宜 大 。
４ 功效作 用 有些 中药 ，Βιβλιοθήκη Baidu量不 同则 作用 不 同 ， 用 临床 用量 当取 决 于其 功效
牛角 代替犀 角凉 血 ， 量就应 加 大 。 用 ５ 方剂配 伍 单味 用 量 宜重 ， 方 用量 宜 轻 ， 要 药 物用 量 宜 重 ， 药宜 复 主 辅
轻。 且同样药物， 配伍剂量不同 ， 效果不同， 如独参汤， 一味人参大 补元气， 故用量重。 如小承气汤与厚朴三物汤 ， 均由大黄、 枳实、 厚 朴三味药组成 ， 前者以大黄为君 ， 厚朴为臣， 大黄用量倍于厚朴， 功能主在泻热通便 ， 主治热结便秘 ； 后者以厚朴为君 ， 大黄为臣， 厚 朴 用量倍 于大 黄 ， 能主在 行气 消胀 ， 气滞腹胀 。 如桂枝 功 主治 再 汤， 为解表 散 寒方 ， 方 中桂 枝 量加 重 ， 将 即为桂枝 加 桂汤 ， 即可治 疗 心 阳虚之 奔豚 症 ； 方 中加重 芍药 量 ， 如 即为桂 枝加芍 药汤 ， 即可 治疗太阴虚寒 ， 腹痛症。桂枝在桂枝汤中用 ９ ， ｇ取其温经散寒 ， 解 肌发 表之 功 ， 以祛 除在表 之风 邪 ； 五苓 散 中用 量不 到 ５ ， 而在 ｇ则取 其温通阳气 ， 增加膀胱气化功能的作用日 。 同样 的药物入汤剂因在制备煎煮过程 中， 药物及其有效成分 散失较多， 且不能全部析出， 用量宜重 。丸剂、 散剂有效成分较少 散 失 ， 量宜 轻 用
４ ２
内蒙古中医药
中药用 量初 探
刘军 勇
摘 要 ： 响 中药用 量 的 因素很 多， 影 如病 人 年龄 、 质 、 情 、 域 、 体 病 地 时节等 ， 方 面 的 因素 有产 地 、 药材 炮制 、 地 、 质 功效 作用 、 剂配伍 方 等。从药材的角度 出发 ， 探讨影响 中药用量的因素， 不但可以提高中药应用水平， 更可以指导医生的临床实践。 关 键词 ： 中药； 用量 中图分 类号 ：２２７ Ｒ ８． 文献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ： ０— ９９２ １）６ ０４ － １ １ ６ ０７ （０ ００— ０２ ０ ０ 中医治 病 ，医要精 辨 证 ，药 要 合理 用 。“ 医不传 之秘 在 于 中 量 ”中药剂 量 的科 学性 、 ， 合理 性对 临床疗 效是 至关 重要 的Ｉ 正 确 １ １ 。 把 握 中药用 量 ， 不但 能够 取 得好 的疗 效 ， 能 避免 不 必要 的 毒 副 还 作 用 。影 响 中药用 量 的 因素很 多 ， 病人 年 龄 、 质 、 情 、 如 体 病 地域 、 时节等 ， 本文就影响中药用量的药材因素分析如下。 １ 药材 产地 药材 的生 长 与 自然 条件 至关 重要 ， 理 环 境 、 地 温度 、 纬度 、 经 海 拔 、 照 、 、 日、 光 季节 周 水分 、 壤 、 料 等不 同 ， 土 肥 中药 的质量 就 不 同。 中医药 有 “ 地药 材” 说 ， 连产 于 四川 洪雅 、 道 之 如黄 雅安 、 眉 峨 者 最为著名 ， 川连 、 故有 雅连 之称 ； 以条粗 壮 、 质坚 实 、 断面红 黄 色 者 为佳 。枸杞 宁 夏 中宁所 产 者为 道 地 ； 以粒 大 、 红 、 色 肉厚 、 质柔 润、 籽少 、 味甜者为 佳 。 黄产 于河南 新 乡地 区的温 县 、 县 ， 地 孟 以粗 壮、 色红黄 者为佳 。 量好 的道 地药 材用量 可稍 小 ， 量稍 次 的药 质 质 材 用量宜 略大 。 ２ 药物 炮制 清代张仲岩《 修事指南》 指出：药物的炮制不明 ， “ 药性不确 ， 则 汤方无准 ， 症不验 也 ” 中药 临床应 用 ， 究一个 炮 制 ， 制 而病 。 讲 炮 过 后 ， 即有变 化 。如 半夏 有 生半 夏 、 用量 制半夏 之 分 ， 半夏 毒性 生 较 大 ， 半夏则 去其毒 ， 而制 用量 比生 半夏 大数倍 。 未制 成干燥 性 的 新 鲜 中药 ， 如鲜藿 香 、 兰 、 芦 根 、 鲜佩 鲜 鲜竹 叶 等 ， 水 量 较多 ， 含 其 剂 量可大些 。 ３ 药材 质地 药物 有气 味厚 薄 ， 轻 重 的不 同 ， 叶类 及 芳香 走 散 的药 质地 花 物， 如菊花、 金银花、 苏叶 、 佩兰叶、 麝香 、 冰片等， 用量宜小 ； 于 过 苦寒的药物 ， 多损伤脾胃， 故用量也不宜过大。 因为“ 若寒皆沉降 ， 沉降皆亡阳”张景岳） （ 。对于作用峻烈或有毒的中药， 如乌头、 巴 豆、 砒霜之类 ， 应从小量开始 ， 根据病情逐渐增大剂量 ， 以免中毒 或耗伤 人体 的正气 。 邪去 十之 六七 ， 停用 、 且 即须 减小剂 量或 改用 较为缓和的药物。《 神农本草经》 以为“ 若用毒药疗病 ， 先起如黍 粟 ， 去即止 。不去倍 之 ， 病 不去 十之 ， 去 为度 。” 取 对 药性 平 和的 药物 如 山楂 、 苡仁 、 薏 山药 等 ， 量 可 以稍 大 ； 用 质地 重或 有效 成份 不 易煎 出的药 物 ， 物 类 、 如矿 介壳 类 ： 赭石 、 代
作用的要求。如柴胡 ， 解表退热宜量大 ， 疏肝解郁量适中， 升阳举 陷宜轻 ；本草求真》 苏木功用有类红花 ， 《 日“ 少用则和血 ， 多用则 破血”《 ；医学三信编》 党参轻用惟补肺气 ， 日“ 重用可实脾土， 若欲 添精 于 肾 ， 生血 于肺 ， 非 一 、 则 二两 不 可 ， 犹必 佐 归 、 之类 ” 地 。另 外 ， 同功 效 的不 同药 物用 量亦 不 同 ， 用党 参代替人 参补气 ， 相 如 水