产后访视PPT课件

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宣教与指导
母乳喂养指导 新生儿抚触和沐浴指导 听力筛查异常的复查 产后42天检查 预约儿保门诊检查和免疫接种 产后避孕 心理保健 卫生宣教 产妇营养宣教
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思考题
产妇和新生儿产后访视的具体内容 访视时间和次数 访视要求和流程
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新生儿的特殊生理状态
生理性黄疸 生理性体重下降
乳腺增大 假月经
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异常情况
脐部感染 黄疸 鹅口疮 红臀 子宫复旧不全 会阴伤口愈合不良 产后便秘 产后尿潴留 母乳喂养中常见问题
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新生儿湿疹
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新生儿鹅口疮
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脐部护理
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异常情况的处理
生理性黄疸 出生3天左右，皮肤可能出现轻度黄染，710天后逐渐减退而消失
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产后便秘
原因 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张, 产 后外阴疼痛或因痔疮疼痛而不敢大便, 产后 卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食物
预防 多饮水, 多食含丰富纤维素食物 适当活动
24ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
心理保健—预防产后抑郁
原因 产后生理、心理和社会角色巨大变化 产妇不能调整适应
应对 家人、亲人关爱 适度运动 充足的睡眠 自我心理调适 勇敢面对、科学治疗
呵护孕产妇健康 共享美好生活
产后家庭访视
1
产后访视目的
产妇康复 婴儿健康成长 母婴健康和安全
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产后访视的对象
产后居住在辖区内的产妇及新生儿 包括代访
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产后访视时间与次数
第一次：产妇出院后3-7天 第二次：与第一次访视间隔5-7天 如出现母婴异常情况应适当增加访视次数
或指导及时就医 非辖区代访：接到代访单3个工作日内完成
访视包装备
必备物品：血压计、听诊器、体温表（2 支）、75﹪乙醇、消毒棉签及棉球、一次 性消毒手套、一次性垫臀纸、婴儿秤、布 兜、手电筒等
附带物品：两把镊子、拆线剪、宣教资 料（折页或册统一制作）、家庭病床记录 单、一次性脚套等
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质量管理
区卫生局加强管理，保证质量 区妇幼所组织管理，检查考核及业务指导 产后访视医生根据质量要求认真检查、合理治
续不干净且量多，常伴有腰痛、下腹有 坠胀感 鼓励产妇下床适当活动、产后保健操 休息取半卧位，利于恶露引流 可予宫缩剂加抗菌素治疗
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会阴伤口愈合不良或硬结
原因 会阴伤口处可出现疼痛而不能取坐位；局部 发硬、压痛明显、或伴有伤口愈合不良，常 由于轻度感染所引起
处理 热敷会阴部 每天二次流动水冲洗会阴 勤换卫生巾
二次上门访视
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访视人员要求
具有执业医师资格和注册 上岗前培训 掌握基本知识与业务指导技能 人际交往能力
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访视要求和流程
访视人员统一佩戴上岗证 先访视健康人群、再访视传染病病人
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访视要求和流程
电话联系—访视医生—按门铃—自我 介绍—说明目的—进入家门—清洗双 手—检查婴儿—检查产妇
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病理性黄疸 生后24小时即出现，2～3周仍不退，甚至继 续加深加重或消退后重复出现，出现精神疲 累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等症状
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异常情况的处理
鹅口疮 3%苏打水清洗口腔患处后用2%咪康唑涂口 腔患处
红臀 保持臀部清洁干燥，红臀软膏涂于臀部
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异常情况的处理
子宫复旧不全 产后10天仍能在腹部摸到子宫或恶露持
疗、科学指导、填好病史记录
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访视内容
检查婴儿
询问病史 全身体检 评估与指导
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访视内容
婴儿 一般情况 测体温 、体重 心肺 、头颅部 脐部 、臀部
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访视内容
检查产妇 询问病史 全身体检 评估与指导
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访视内容
产妇
测体温 乳房检查 检查子宫情况 检查伤口 观察恶露 观察产妇喂奶全过程