胺碘酮治疗老年人心房纤颤疗效分析
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１２ 治疗 方 法 ． 针对病 因治疗 时 ， 用 其 他抗 心 律 失常 药物 。 不
用越来越受到关注 ， 临床资料表 明， 所有引起心房扩张 ， 心房肌增
生与纤维化 、 性 浸润等改变的疾病包括心脏瓣膜病 、 炎 高 压 病 、
冠心病等均可促发房颤 ， 中心房纤维化与扩 张导致房 内及房问 其
１ １ 一般资料 ．
Hale Waihona Puke Baidu
选取心房纤颤 患者 ３ ０例 ， １ ， １ ， 男 ７例 女 ３例 年
比无 房 颤 者 高 ５～１ ５倍 ， 体 循 环 的 栓 塞 以 脑 栓 塞 为 主 ， 成 较 而 造
龄６ ８ ５— ０岁 ， 均 年 龄 ７ ． 平 １５岁 。均 ｊ 心 电图 或 ２ 钉 ４ｈ动态 心 电 图
１ 资料 与 方 法
状 的轻重受心室率快慢 的影响 ， 心室率超 过 １０次／ ５ 分钟 时 ， 患者 可发生心绞痛 与充血 性心力衰竭 ， 室率 慢时患者甚至不觉察存 心
在 ， 颤 时 心 房 有 效 收 缩 消 失 ， 排 量 减 少 达 ２ ％ 或 以 上 ， 房 心 ５ 并 且 房 颤 有 较 高 的发 生 体 循 环 栓 塞 的 危 险 ， ｍ栓 脱 落 引起 的 并 发 症
均采用 口服胺碘 酮 ０ ２克／ ， 日３次 ， ． 次 每 应用 １周后 改 为 口服 ０ ２克／ ， 日２次 ， Ｉ服维持 量治疗 。用药期 间每 日 １ ． 次 每 再 ； ｌ 次监 测心 电图 ， Ｑ 测 Ｔ间期 ， Ｑ Ｃ＞ ． 需慎 重 ， 若 Ｔ ０ ５Ｓ 在某种情况下酌情 减量 ， 必要时停用 。
的致死率和致残率 Ｊ 。根据发作情况 分为 ： 发性 、 初 阵发性 、 持
续 性 和 永 久 性 房 颤 四 种 ， 颤 增 加 患 者 病 死 率 和 病 残 率 ， 颤 症 房 房
治疗心律失常应用最广泛的药物之一 ， 在治疗心房纤颤 中起 着不 可替代的作用 。笔 者所在 医院 内科从 ２０ ０ ３年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ０ 月以胺碘酮治疗心房纤颤 ３ ０例取得 了明显疗 效 ， 现报道如下 。
高的致残率 ， 因而房颤对患者造成的危害是很大 的。随着近年来
对 房 颤 的发 生 机 制 的深 入研 究 ， 房 重 构 在房 颤 发 生发 展 中 的作 心
诊断 ， 中持续性心房纤 颤 ２ 其 ４例 ， 阵发 性心 房纤颤 ６例 ， 因为 病 冠心病者 ｌ ， ３例 高血压 性心 脏病 者 ６例 ， 慢性 肺心 病 ４例 ， 心 风 病 ４例 ， 原因不明者 ３例 ， 所有病例均排 除电解 质紊乱原 因所致 ， 排除甲状腺功 能异 常。肝 、 肾功能异常 ， Ｎ Ａ心功能分级 ， 按 ＹＨ Ｉ 级心功能 ４例 ， Ⅱ级心功能 ２ ０例 ， ～Ⅳ级心功能 ６例 。 Ⅲ
胺 碘 酮 疗 年 人 心 房 纤 颤 疗 效 分 析 治 老
谢 树 学
南溪 县 人 民 医院 （ 川 南 溪 ６ ４ ０ ） 四 ４ １０
【 摘要 】 目的 观察胺碘 酮治疗心房 纤颤的疗效及副作用。方法 ３ ０例心房纤颤老 年患 者， 均采 用 口服胺碘 酮 ０２克／ ， 日 ． 次 每
颤 疗 效 明显 ， 副 作 用 少 。 毒
胺碘 酮治疗心房纤
【 关键词 】 胺碘酮 ； 老年 ； 心房 纤颤
心 房 纤 颤 是 最 常 见 的心 律 失 常 ， 见 于 患 有 器 质 性 心 脏 病 老 多 年 人 ，０ 的房 颤 患 者 年 龄 在 ６ ８ ７％ ５～ ５岁 之 间 。胺 碘 酮 作 为 目前
３次 ， 用 １ 后 改 为 ０２克／ ， 日２次 ， 口服 维持 量 治 疗 ， 应 周 ． 次 每 再 随访 １年 。 结 果 在 治 疗 ２周 内复 律 ２ ２例 ， 功 率 达 ７ ． ％ ， 访 １ 成 ３３ 随
年， 显效者 ２ ， ６ ． ％ ， ０例 占 ６ ７ 有效 ３例 ， 总有效率 ７ ． ％。无严 重心律 失常发 生， ６７ 未诱发或加重心功 能不全 。结 论
书． 夏 ： 宁 宁夏 大地 音像 出版 社 ．０４：６ ． ２ ０ ２４
［］ ３ 陈新谦 ， 金有豫 ， 汤光． 编药物 学． １ 新 第 ５版． 北京 ： 民卫 生 人
出 版 社 ．０ ４：８ ２０ ３ ．
［］ ６ 史美甫， 郭涛 ， 明， 精 编 临床 用 药必备． 京 ： 李 等． 北 中国科 学
技 术 出版 社 ，０ ３ ３ ． ２ ０ ：７ 。
［］ ４ 李莲王 ， 昊永 日．９ １７例 药 物不 良反应报 告 分析． 药物 不 良反
应 杂 志 ， ０ ， （ ）５ ． ２ ４ ４ ６ ：６ ０
【 收稿 日期 】 ２ ０ １ —２ ０ ９— １ ７
［］ ５ 刘淼． 茵 药物 临床 应 用指 导 原则 与 治疗规 范用 药 实务 全 抗
中外 医 学研 究
｜
２１ ０ ０年 ３月 第 ８卷
ｌ 一＿ 。 ÷ｊ 。 ＿
第 ６期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
一｜－ －
中心对照研 究． 药物流行病 学杂志，０ ２ １ （ ） ６ ７ ． ２ ０ ，ｌ ２ ：９— ２
１３ 疗 效 判 定 ． 均通 过 ２ 态 心 电 图 监 测 治 疗 效 果 。 显 效 ： ４ｈ动
段 的选 择也越来越多 。其 中抗 心律失 常药物治 疗是 房颤治 疗的 重要 一环。作为 Ⅲ类药物 的胺碘 酮 已被美 国食 品药 品管理 局定
传 导 的 延 迟 ， 房传 导 各 相 异 性 增 加 ， 有 利 丁 折 返 的 形 成 是 导 心 均 致 房 颤 发 生 、 展 的 重 要 原 因 ， 以 日前 认 为 心 房 结 构 重 构 是 房 发 所 颤 发 生 发 展 的 重 要 原 因 。 由 于 房颤 的发 牛 机 制 复 杂 ， 而 治 疗 手 因
用越来越受到关注 ， 临床资料表 明， 所有引起心房扩张 ， 心房肌增
生与纤维化 、 性 浸润等改变的疾病包括心脏瓣膜病 、 炎 高 压 病 、
冠心病等均可促发房颤 ， 中心房纤维化与扩 张导致房 内及房问 其
１ １ 一般资料 ．
Hale Waihona Puke Baidu
选取心房纤颤 患者 ３ ０例 ， １ ， １ ， 男 ７例 女 ３例 年
比无 房 颤 者 高 ５～１ ５倍 ， 体 循 环 的 栓 塞 以 脑 栓 塞 为 主 ， 成 较 而 造
龄６ ８ ５— ０岁 ， 均 年 龄 ７ ． 平 １５岁 。均 ｊ 心 电图 或 ２ 钉 ４ｈ动态 心 电 图
１ 资料 与 方 法
状 的轻重受心室率快慢 的影响 ， 心室率超 过 １０次／ ５ 分钟 时 ， 患者 可发生心绞痛 与充血 性心力衰竭 ， 室率 慢时患者甚至不觉察存 心
在 ， 颤 时 心 房 有 效 收 缩 消 失 ， 排 量 减 少 达 ２ ％ 或 以 上 ， 房 心 ５ 并 且 房 颤 有 较 高 的发 生 体 循 环 栓 塞 的 危 险 ， ｍ栓 脱 落 引起 的 并 发 症
均采用 口服胺碘 酮 ０ ２克／ ， 日３次 ， ． 次 每 应用 １周后 改 为 口服 ０ ２克／ ， 日２次 ， Ｉ服维持 量治疗 。用药期 间每 日 １ ． 次 每 再 ； ｌ 次监 测心 电图 ， Ｑ 测 Ｔ间期 ， Ｑ Ｃ＞ ． 需慎 重 ， 若 Ｔ ０ ５Ｓ 在某种情况下酌情 减量 ， 必要时停用 。
的致死率和致残率 Ｊ 。根据发作情况 分为 ： 发性 、 初 阵发性 、 持
续 性 和 永 久 性 房 颤 四 种 ， 颤 增 加 患 者 病 死 率 和 病 残 率 ， 颤 症 房 房
治疗心律失常应用最广泛的药物之一 ， 在治疗心房纤颤 中起 着不 可替代的作用 。笔 者所在 医院 内科从 ２０ ０ ３年 １月 ～２ ０ ０ ９年 １ ０ 月以胺碘酮治疗心房纤颤 ３ ０例取得 了明显疗 效 ， 现报道如下 。
高的致残率 ， 因而房颤对患者造成的危害是很大 的。随着近年来
对 房 颤 的发 生 机 制 的深 入研 究 ， 房 重 构 在房 颤 发 生发 展 中 的作 心
诊断 ， 中持续性心房纤 颤 ２ 其 ４例 ， 阵发 性心 房纤颤 ６例 ， 因为 病 冠心病者 ｌ ， ３例 高血压 性心 脏病 者 ６例 ， 慢性 肺心 病 ４例 ， 心 风 病 ４例 ， 原因不明者 ３例 ， 所有病例均排 除电解 质紊乱原 因所致 ， 排除甲状腺功 能异 常。肝 、 肾功能异常 ， Ｎ Ａ心功能分级 ， 按 ＹＨ Ｉ 级心功能 ４例 ， Ⅱ级心功能 ２ ０例 ， ～Ⅳ级心功能 ６例 。 Ⅲ
胺 碘 酮 疗 年 人 心 房 纤 颤 疗 效 分 析 治 老
谢 树 学
南溪 县 人 民 医院 （ 川 南 溪 ６ ４ ０ ） 四 ４ １０
【 摘要 】 目的 观察胺碘 酮治疗心房 纤颤的疗效及副作用。方法 ３ ０例心房纤颤老 年患 者， 均采 用 口服胺碘 酮 ０２克／ ， 日 ． 次 每
颤 疗 效 明显 ， 副 作 用 少 。 毒
胺碘 酮治疗心房纤
【 关键词 】 胺碘酮 ； 老年 ； 心房 纤颤
心 房 纤 颤 是 最 常 见 的心 律 失 常 ， 见 于 患 有 器 质 性 心 脏 病 老 多 年 人 ，０ 的房 颤 患 者 年 龄 在 ６ ８ ７％ ５～ ５岁 之 间 。胺 碘 酮 作 为 目前
３次 ， 用 １ 后 改 为 ０２克／ ， 日２次 ， 口服 维持 量 治 疗 ， 应 周 ． 次 每 再 随访 １年 。 结 果 在 治 疗 ２周 内复 律 ２ ２例 ， 功 率 达 ７ ． ％ ， 访 １ 成 ３３ 随
年， 显效者 ２ ， ６ ． ％ ， ０例 占 ６ ７ 有效 ３例 ， 总有效率 ７ ． ％。无严 重心律 失常发 生， ６７ 未诱发或加重心功 能不全 。结 论
书． 夏 ： 宁 宁夏 大地 音像 出版 社 ．０４：６ ． ２ ０ ２４
［］ ３ 陈新谦 ， 金有豫 ， 汤光． 编药物 学． １ 新 第 ５版． 北京 ： 民卫 生 人
出 版 社 ．０ ４：８ ２０ ３ ．
［］ ６ 史美甫， 郭涛 ， 明， 精 编 临床 用 药必备． 京 ： 李 等． 北 中国科 学
技 术 出版 社 ，０ ３ ３ ． ２ ０ ：７ 。
［］ ４ 李莲王 ， 昊永 日．９ １７例 药 物不 良反应报 告 分析． 药物 不 良反
应 杂 志 ， ０ ， （ ）５ ． ２ ４ ４ ６ ：６ ０
【 收稿 日期 】 ２ ０ １ —２ ０ ９— １ ７
［］ ５ 刘淼． 茵 药物 临床 应 用指 导 原则 与 治疗规 范用 药 实务 全 抗
中外 医 学研 究
｜
２１ ０ ０年 ３月 第 ８卷
ｌ 一＿ 。 ÷ｊ 。 ＿
第 ６期
Ｃ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ Ｌ Ｒ Ｓ Ａ Ｃ ＨＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
一｜－ －
中心对照研 究． 药物流行病 学杂志，０ ２ １ （ ） ６ ７ ． ２ ０ ，ｌ ２ ：９— ２
１３ 疗 效 判 定 ． 均通 过 ２ 态 心 电 图 监 测 治 疗 效 果 。 显 效 ： ４ｈ动
段 的选 择也越来越多 。其 中抗 心律失 常药物治 疗是 房颤治 疗的 重要 一环。作为 Ⅲ类药物 的胺碘 酮 已被美 国食 品药 品管理 局定
传 导 的 延 迟 ， 房传 导 各 相 异 性 增 加 ， 有 利 丁 折 返 的 形 成 是 导 心 均 致 房 颤 发 生 、 展 的 重 要 原 因 ， 以 日前 认 为 心 房 结 构 重 构 是 房 发 所 颤 发 生 发 展 的 重 要 原 因 。 由 于 房颤 的发 牛 机 制 复 杂 ， 而 治 疗 手 因