纤维蛋白原和纤维蛋白

疑难问题：内环境有关的知识是教学中的难点，学生通过试题了解血浆蛋白和血红蛋白的区别，但对血浆蛋白种类和功能不够了解，尤其是纤维蛋白原和纤维蛋白，以及止血的机理。

一、纤维蛋白原和纤维蛋白

纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质，能够溶解于水。是血浆中含量最高的凝血因子。

纤维蛋白原可以促进血小板的聚集，促进平滑肌和内皮细胞的生长、增殖和收缩，增加血液粘滞性和外周阻力。

纤维蛋白是一种高度不溶的蛋白质多聚体，是象细针一样的晶状物。

纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。

二、止血机理

血浆中可溶的纤维蛋白原转变成不溶的纤维蛋白多聚体，形成了由纤维蛋白与血小板一道构成牢固的止血栓，有效的制止出血。同时，血浆中也出现了生理的抗凝血活动与纤维蛋白溶解活动，以防止血凝块不断增大和凝血过程蔓延到这一局部以外。

因此，生理止血是由血管、血小板、血液凝固系统、抗凝系统及纤维蛋白溶解系统共同完成的。