神经解剖脊髓内部结构脑干外形.ppt
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⑴中间内侧核 ⑵中间外侧核
①侧角：交感神经 脊髓中枢
②骶副交感核：副 交感神经脊髓中枢
Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ细胞略大 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
红核脊髓束
前庭脊髓束 皮质脊髓前束
下行传导束 皮质脊髓束
顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束
脊
内侧纵束
二、脊髓内部结构
中央管 终室
（一）灰质
前角 后角 中间带 灰质前连合 灰质后连合
1、前角 内侧群：躯干肌 外侧群：四肢肌 α神经元：梭外肌 γ神经元：梭内肌
α神经元 前根
脊神经 梭外肌
γ神经元 前根
脊神经 梭内肌
2、后角 后角尖 缘层
胶状质 后角底
⑴后角边缘核 ⑵胶状质 ⑶后角固有核 ⑷胸核
3、中间带
前外侧沟 舌下神经 橄榄后沟 舌咽神经
迷走神经 副神经
2）脑桥
基底沟 小脑中脚 展神经 前庭神经 蜗神经
3）中脑
大脑脚脚间窝 动眼神经
⒉脑干的背侧面
延髓 薄束结节
楔束结节 小脑下脚
脑桥
小脑中脚 小脑上脚
菱形窝 正中沟
内侧隆起 界沟庭
结节
髓纹 面
神经丘
舌下神经三角
迷走神经三角
最后区 蓝斑蓝斑核
中脑 上丘 下丘
本体感觉 中间内侧核
脊髓小脑前束
延髓 小脑上脚 小脑皮质
2、下行纤维束 ①皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓后束 3、固有束和背 外侧束
皮质脊髓束
中央前回中上 部、中央旁小
叶前部
内囊后肢
皮质脊髓束
大脑脚底中3/5
锥体
锥体交叉
皮质脊髓侧束
前角运动细胞 锥体
不交叉
皮质脊髓前束
对侧
前角运动细胞
α神经元 前根 脊神经 梭外肌
髓
网状脊髓束
白
质
脊髓丘脑前束
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
上行传导束 薄束楔束
脊髓小脑前束
脊髓小脑后束
（二）白质
前索 后索 外侧索 白质前连合
1、上行纤维束 薄束 楔束 脊髓丘脑束
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
肌肉、关节 关节、骨膜
脊神经 脊神经节
后根 薄束楔束
薄束楔束
脊神经节 薄束楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系 丘脑腹后外侧核
γ神经元 前根 脊神经 梭内肌
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
② 红核脊髓束： 中脑红核→红核脊髓束→交叉→前角运动细胞→ 对侧屈肌活动的肌张力和活动 ③前庭脊髓束： 前庭神经外侧核→同侧前庭脊髓束 →前角运动细胞→ 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌 ④顶盖脊髓束： 上丘→顶盖脊髓束→交叉→脊髓灰质→视反射听反射 ⑤内侧纵束： 前庭神经核→内侧纵束→脊髓灰质→ 平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来 ⑥网状脊髓束： 网状结构→网状脊髓束→脊髓灰质→调节肌张力
三、脊髓的功能 传导功能 反射功能
第二节 脑
端脑 间脑 小脑
中脑 脑干 脑桥
延髓
一、脑干 中脑 脑桥 延髓
Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ舌下神经
㈠脑干 外形
1、腹侧面
1）延髓
延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄
大脑
薄束楔束
深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，表现倾 斜，摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。 胸髓第4 节以上后索病变
内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍
外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍
躯干四肢皮肤 脊神经
脊神经节 后根
后角固有核
脊髓丘脑束
脊神经节 上升2个节段
后角固有核 交叉
上丘臂 下丘臂
滑车神经核
3、第四脑室 顶: 上髓帆 下髓帆 脉络丛组织 底：菱形窝
中脑水管
第四脑室
正中孔外侧孔
蛛网膜下腔
中脑水管 第四脑室
正中孔外侧孔
蛛网膜下腔
脊髓丘脑侧束
不交叉 脊髓丘脑前束
丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核
大脑
大脑
髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温 觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行
髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉 障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行
本体感觉 脊髓胸核 脊髓小脑后束
延髓 小脑下脚 小脑皮质
①侧角：交感神经 脊髓中枢
②骶副交感核：副 交感神经脊髓中枢
Ⅰ后角边缘核 Ⅱ胶状质 Ⅲ细胞略大 Ⅳ后角固有核 Ⅴ网状结构 Ⅵ基底部 Ⅶ中间带 Ⅷ脑部下行纤维 Ⅸ前角运动细胞 Ⅹ中央管周围
红核脊髓束
前庭脊髓束 皮质脊髓前束
下行传导束 皮质脊髓束
顶盖脊髓束 皮质脊髓侧束
脊
内侧纵束
二、脊髓内部结构
中央管 终室
（一）灰质
前角 后角 中间带 灰质前连合 灰质后连合
1、前角 内侧群：躯干肌 外侧群：四肢肌 α神经元：梭外肌 γ神经元：梭内肌
α神经元 前根
脊神经 梭外肌
γ神经元 前根
脊神经 梭内肌
2、后角 后角尖 缘层
胶状质 后角底
⑴后角边缘核 ⑵胶状质 ⑶后角固有核 ⑷胸核
3、中间带
前外侧沟 舌下神经 橄榄后沟 舌咽神经
迷走神经 副神经
2）脑桥
基底沟 小脑中脚 展神经 前庭神经 蜗神经
3）中脑
大脑脚脚间窝 动眼神经
⒉脑干的背侧面
延髓 薄束结节
楔束结节 小脑下脚
脑桥
小脑中脚 小脑上脚
菱形窝 正中沟
内侧隆起 界沟庭
结节
髓纹 面
神经丘
舌下神经三角
迷走神经三角
最后区 蓝斑蓝斑核
中脑 上丘 下丘
本体感觉 中间内侧核
脊髓小脑前束
延髓 小脑上脚 小脑皮质
2、下行纤维束 ①皮质脊髓束 皮质脊髓前束 皮质脊髓后束 3、固有束和背 外侧束
皮质脊髓束
中央前回中上 部、中央旁小
叶前部
内囊后肢
皮质脊髓束
大脑脚底中3/5
锥体
锥体交叉
皮质脊髓侧束
前角运动细胞 锥体
不交叉
皮质脊髓前束
对侧
前角运动细胞
α神经元 前根 脊神经 梭外肌
髓
网状脊髓束
白
质
脊髓丘脑前束
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
上行传导束 薄束楔束
脊髓小脑前束
脊髓小脑后束
（二）白质
前索 后索 外侧索 白质前连合
1、上行纤维束 薄束 楔束 脊髓丘脑束
脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束
脊髓小脑后束 脊髓小脑前束
肌肉、关节 关节、骨膜
脊神经 脊神经节
后根 薄束楔束
薄束楔束
脊神经节 薄束楔束 薄束核 楔束核 内侧丘系 丘脑腹后外侧核
γ神经元 前根 脊神经 梭内肌
皮质脊髓侧束与躯干、四肢肌定位关系 内侧部：支配上半身纤维 外侧部：支配下半身纤维
② 红核脊髓束： 中脑红核→红核脊髓束→交叉→前角运动细胞→ 对侧屈肌活动的肌张力和活动 ③前庭脊髓束： 前庭神经外侧核→同侧前庭脊髓束 →前角运动细胞→ 兴奋同侧肢体伸肌的张力和抑制屈肌 ④顶盖脊髓束： 上丘→顶盖脊髓束→交叉→脊髓灰质→视反射听反射 ⑤内侧纵束： 前庭神经核→内侧纵束→脊髓灰质→ 平衡觉与眼球的运动和头的运动结合起来 ⑥网状脊髓束： 网状结构→网状脊髓束→脊髓灰质→调节肌张力
三、脊髓的功能 传导功能 反射功能
第二节 脑
端脑 间脑 小脑
中脑 脑干 脑桥
延髓
一、脑干 中脑 脑桥 延髓
Ⅰ嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ舌下神经
㈠脑干 外形
1、腹侧面
1）延髓
延髓脑桥沟 锥体 锥体交叉 橄榄
大脑
薄束楔束
深部感觉传导路损伤：1、病人闭目站立时，表现倾 斜，摇晃并易摔倒 2、精细触觉和震动觉消失。 胸髓第4 节以上后索病变
内侧部：可侵犯薄束，下半身深部感觉障碍
外侧部：可侵犯楔束，上半身深部感觉障碍
躯干四肢皮肤 脊神经
脊神经节 后根
后角固有核
脊髓丘脑束
脊神经节 上升2个节段
后角固有核 交叉
上丘臂 下丘臂
滑车神经核
3、第四脑室 顶: 上髓帆 下髓帆 脉络丛组织 底：菱形窝
中脑水管
第四脑室
正中孔外侧孔
蛛网膜下腔
中脑水管 第四脑室
正中孔外侧孔
蛛网膜下腔
脊髓丘脑侧束
不交叉 脊髓丘脑前束
丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核
大脑
大脑
髓内病变（脊髓空洞症）：首先身体上半部痛、温 觉障碍，继续进展，痛、温觉障碍由上而下进行
髓外病变（髓外肿瘤）：首先身体下半部痛、温觉 障碍，继续进展，痛、温觉障碍由下而上进行
本体感觉 脊髓胸核 脊髓小脑后束
延髓 小脑下脚 小脑皮质