脑血管病试题

脑血管病试题
————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:
ﻩ
急性脑血管病
一．单项选择
1.脑梗死患者的头颅CT改变为:（B)
A．发病２4小时内就可见异常低密度影
B．发病２4～４８小时后可见异常低密度影
C．发病２4~48小时后可见异常高密度影
D．发病3天后才可见异常低密度影
E．发病后就可见异常低密度影
2．诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是:(B）
A．脑脊液检查
Ｂ．头颅CT扫描
Ｃ．脑血管照影
D.脑电图检查
Ｅ.头颅MRI检查
3．诊断蛛网膜下腔出血最可靠的证据是:(Ｅ)
A．一侧瞳孔散大
B．双侧瞳孔散大并双眼外展不能
C．脑膜刺激征阳性
D．剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
E．腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
4.脑出血最常见的病因是（C)
A．脑外伤
B．糖尿病
C．高血压及脑动脉硬化
D．血液病
E．颅内动脉瘤
5.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA)最常见的症状是:（A）
A．眩晕和平衡失调
B．耳鸣
C．偏瘫
D．吞咽困难,构音不清
E．短暂性全面遗忘症
6．脑血管病后遗症的时间是指：（B）
A.发病3个月后
B.发病６个月后
C.发病9个月后
D．发病12个月后
E．发病2年后
７．中经络与中肮脏划分的依据是：（Ｂ)
A.有无腹胀
B.有无神志不清
Ｃ.有无失语
Ｄ.有无肢体痉挛
E.有无二便失禁
8．患者男,６4岁。

素体较丰,近年来常感头晕。

昨晚突然仆倒,人事不知，面色潮红,口眼歪斜,牙关紧闭,呼吸气粗,口臭身热,躁动不安,两手握固,舌红，苔黄腻，脉弦滑而数,宜用何法急救：（D)
A.大秦艽汤
Ｂ．牵正散
C．镇肝熄风汤
D.先服至宝丹,继服羚羊角汤
E.先服苏合香丸,再予涤痰汤
9．短暂脑缺血发作的临床表现是(C)
A 血压突然升高,短暂意识不清，抽搐
B眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日ﻫC 发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复ﻫＤ昏迷、清醒、再昏迷ﻫE 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
1０.一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状,是因为(Ｃ)
A 同侧颈外动脉未闭塞ﻫＢ对侧颈内动脉未闭塞ﻫC正常脑底动脉环可迅速建立侧支
循环ﻫD 双侧椎动脉未闭塞
E颅内血管变异
11.脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征(E)ﻫ A意识不清ﻫB 肢体瘫痪
C头痛
D 抽搐ﻫ
E 脑膜刺激征
12.椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（D）
Ａ眩晕
Ｂ眼球运动障碍
C 吞咽困难
Ｄ失语ﻫE 交叉性瘫痪
13.心源性脑栓塞时，栓塞多发生在(B)
A 大脑前动脉ﻫ
B 大脑中动脉
Ｃ大脑后动脉ﻫＤ椎动脉
Ｅ基底动脉
14.高血压性脑出血最好发生部位是（E）ﻫ A皮质下白质
Ｂ脑桥
C 小脑
D 脑室ﻫ
E 壳核及其附近
15.脑出血最常见的出血血管是(C）
A 小脑的齿状核动脉ﻫB基底动脉的旁正中动脉ﻫC大脑中动脉的豆纹动脉
ﻫD脉络膜前动脉
Ｅ前交通动脉
16老年人蛛网膜下腔出血的特点是（D)ﻫ A 头痛、呕吐严重
B常有抽搐发作ﻫC 脑膜刺激征明显ﻫD 意识障碍多见，头痛不明显ﻫE 常伴
眼底视网膜出血
17.关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的(Ｃ）ﻫ A 脑出血最常见的病因是
高血压和动脉硬化ﻫ B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落C脑血栓形成最常见病因是动脉炎ﻫD蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤ﻫ E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化
1８.有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的（E）ﻫ A 脑血栓形成最易
发生在大脑中动脉ﻫB 脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见ﻫC 脑出血的血管最多
在豆纹动脉ﻫD 脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致ﻫE 蛛网膜下腔
出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见
19.女性，55岁,半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右,第3次伴右侧肢
体麻木，既往有房颤病史,神经系统检查正常,最可能诊断是(Ｄ）ﻫ A 癫痫小发作
B 偏头痛ﻫ
C 颈椎病
D 短暂性脑缺血发作（TIA）
E 顶叶肿瘤
2０.男性，6ｌ岁，突然意识不清1小时。

头颅CＴ显示右侧大脑半球３cm×3cm×6cｍ高密度影，最可能的诊断是(Ｂ)
A 昏厥
Ｂ脑出血ﻫC脑栓塞ﻫ D 脑血栓形成
Ｅ高血压脑病
21.5２岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清,血压1５0/105mｍＨg,左侧偏瘫。

脑压２
8０ｍmH ２O，宜首先选用(D)ﻫ A 降血压治疗
Ｂ扩血管治疗
Ｃ尿激酶静脉点滴
Ｄ２0％甘露醇静脉点滴ﻫＥ肝素静脉点滴
22.３８岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清，失语，二尖瓣区可闻双期
杂音,心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢,偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（B） A脑血栓形成ﻫ B 脑栓塞ﻫC脑出血
D 蛛网膜下腔出血
E短暂脑缺血发作
23.54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵,右眼闭合不全，双眼向左侧凝视,10
余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热,首先考虑的诊断是（B)ﻫ A 小脑出血
B 脑桥出血
C 基底节脑出血
D 中脑出血ﻫ
E 脑叶出血
２4.60岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳,20分钟后昏迷，呼吸节律不整,诊断脑出血，其部位是(E)ﻫＡ脑颞叶
B基底节
Ｃ脑室ﻫD脑桥
E 小脑
25.30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清,醒后颈枕部痛，右侧眼睑下
垂，右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。

最可能的诊断是（E)
A 急性脑膜炎ﻫ
B 脑出血、脑疝ﻫC小脑出血
D 脑干出血、ﻫ
E 蛛网膜下腔出血
二.多项选择
１.小脑梗死病变时可出现的症状是：(ABＣＤ)
A．肌张力降低
B．腱反射降低或消失
C．意向性震颤
D．共济失调
E．静止性震颤
２.对高血压动脉硬化性脑出血急性期血压处理正确的是：（CE) A．首选冬眠灵注射
B．快速降压
C．缓慢降压
D．降至正常血压数值
E．降压速度不宜过快,根据情况确定最佳水平
３．脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是:（AＢCD) A．甘露醇
B．速尿针
C．白蛋白
D．甘油
E．低分子右旋糖酐
４．有关ＴIA的临床表现，下列描述正确的是：(ABDE）A．起病突然
B．反复发作,每次发作症状大致相似
C．发作间歇期常遗留局灶性神经功能缺失
D．大多无意识障碍及颅内高压征
E．症状持续时间不超过24小时
5.血栓形成性脑梗死和脑出血最具有鉴别意义的是：(ＢC）
A．发病年龄
B．起病状态
C．起病速度
D．有无高血压病史
E．神经体征。