膝关节解剖课件

起源于内侧股骨髁的上髁


远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm
由两束组成: - 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌 肉
肌肉


股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关 节伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘



屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的功 能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的稳 定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，有 助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
膝关节弯曲


弯曲活动度: 髋是在伸直: 120° 髋是在屈曲: 140° 被动的弯曲: 160° 弯曲是旋转的唯一可能: 在90° 弯曲的: 40° 外侧 / 30° 内侧 在30° 弯曲的: 30° 外侧

人体必需弯曲的活动角度
步行: 0°- 67° 攀登楼梯: 0°- 83° 下楼梯: 0°- 90° 坐下: 0°- 93° 系鞋: 0°- 06° 举起物体: 0°- 117°
160 ° 140 °
120 °
谢 谢！
腓骨小头韧 带 外侧半 月板 髌下脂肪 后交叉韧带
滑膜 前交叉韧带 髌骨韧带
半月板


内侧半月板 半环形的软骨，后角比前角宽 外侧半月板 2／3的环形软骨后角，整个全长均比 内侧半月板为宽
半月板功能


传导载荷 维持稳定 协助润滑作用 减轻震荡作用
韧 带



前十字交叉韧带 后十字交叉韧带 内侧副韧带 外侧副韧带 髌韧带
发起股骨髁间窝后内侧 胫骨嵴中后侧延长到胫 骨的后下方 组成四组纤维 管理膝的屈曲
PCL
侧方韧带


提供横向 转动的稳定 伸直时紧张--稳定膝, 在弯曲松弛--允许膝到旋转
外侧副韧带

狭窄部分和绳索象
发起在外侧部股骨的上髁 向下连接腓骨头 无半月板和关节囊附着



内侧副韧带


宽并呈扇形
十字形的韧带

提供前-后和中部稳定
互相作用有内侧和外侧 （MCL/LCL）韧带 控 制运动 在屈曲时ACL是几乎垂 直地平线和PCL （This reverses in extension）.
Байду номын сангаас


前交叉韧带

发起在股骨髁间窝内侧的切 迹 胫骨的前面-内.
ACL


组成三组纤维
后交叉韧带





股骨的解剖

内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面

髁 间 窝 内侧 外侧
内侧
外侧
髌骨
外上髁 内上髁 外髁 内髁
胫骨的解剖

外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧
外侧

胫骨高处是胫骨嵴 前交叉和后交叉--膝稳定韧带 两侧为圆形的平台 髌骨韧带连接在胫骨结节
胫骨嵴 附着滑膜 胫骨的关节表面 (外侧部面) 胫骨关节的表面 (内侧的面)
胫骨结节
髌骨

直径: 30-55mm
厚度:19-26mm 两面凹的关节软骨有4-5mm厚
正中的垂直 的背脊 外侧 内侧
半月板

维持膝承重的60% 在股骨旋转、膝弯曲和伸直时移动
外侧: 上移12mm 内侧: 移动4-5mm
膝关节的相关知识
膝

身体中最大和最复杂的关节

组成部分:

胫骨股骨关节 髌股关节

易受影响以至损害
膝关节构成



股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节 结构：

骨结构 半月板 韧带 肌肉
骨结构

股骨 胫骨 髌骨