肺气肿病因及治疗

肺气肿病因、治疗及注意事项

病因治疗: 积极防治上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘等,急性加重期用抗生素控制感染.保持气道通畅，解除支气管痉挛、消除痰液。

氧疗：低流量间断吸氧或持续吸氧，以减轻心脏负担，提高运动耐力。

主要方法：①加强锻炼，保持心肺功能——可酌情选用步行、气功、太极拳或登高锻炼等。

②锻练膈肌功能，可采用腹式呼吸，要求深吸缓呼。

③提高机体的耐寒能力，避免刺激性气体对呼吸道的影响。

④保持营养，加强支持治疗。

概述:什么是肺气肿

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管肺泡管肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退过度膨胀充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

病因:引起肺气肿的原因

肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的，引起慢支的各种因素，如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入过敏等均可引起阻塞性肺气肿。

治疗:肺气肿的治疗方法

（1）适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β受体兴奋剂，如有过敏因素存在可适当选用皮质激素

（2）根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星头孢菌素等

（3）呼吸功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动，增加膈的活动能力

（4）家庭氧疗每天12h的给氧能延长寿命，若能达到每,24h的持续氧疗效果更好

（5）物理治疗视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习

（6）预防首先是戒烟，注意保暖，避免受凉，预防感冒，改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响

肺气肿中医治疗

〈一〉治疗原则

（1）宣肺平喘，消痰止咳，通气活血，散结复弹，修复气道炎性病灶，消除气流阻塞和气道高反应性以治标。

（2）温阳固本，整体调节，增强机体适应性调节以治本。

〈二〉综合治疗

我院呼吸内科研究中心。将根据你的年龄、地区、病因、病理、病势、病程，研制出的是有针对性、个体化、综合性的治疗方案。根据具体病情，采取我院研制的纯中药制剂三六肺宝、心血通，然后再配以必要的中药汤剂，进行全面治疗，不但对你的主病主证，有除根治标，标本兼治，而对你的兼病兼证也有理想的效果。

〈三〉分型治疗（辨证施治）

（1）风寒外感

主证：咳喘并作，痰白而稀，恶寒头痛，无汗，苔薄白，脉浮紧。

治法：散寒宣肺化痰平喘

方药：三拗汤加减炙麻黄生甘草各6克光杏仁半夏各9克细辛3克

（2）痰浊壅肺

主证：气喘咳嗽，痰多粘稠，咳而不爽，胸闷痛，苔白腻，脉滑。

治法：祛痰平喘

方药：二陈汤和三子养亲汤陈皮半夏白芥子莱菔子各9克茯苓12克甘草厚薄杏仁各6克

（3）肺喘

主证：喘促短气，语言无力，咳声低弱，自寒畏风，咽喉不利，面红口干，舌质淡红，脉细软而弱。

治法：益气养阴定喘

方药：生脉散加减人参玉竹桑白皮各9克麦冬南沙参黄芩各12克五味子6克紫苑黄芪黛哈散各15克

（4）肾喘

主证：咳喘日久，动则喘甚，形疲神惫，汗出面清，肢冷腰酸，舌质淡，脉沉细。

治法：补肾纳气

方药：肾气丸加减附子山萸肉丹皮泽泻人参补骨酯各9克肉桂3克地黄12克茯苓15克五味子6克

肺气肿是西医的病名，肺气肿由于肺功能遭到损害，单纯靠药物治疗不能解决问题。进行腹式呼吸锻炼，增强膈肌活动度，提高肺通气量，可以改善症状。

具体做法是：患者取坐位，一手放在胸前，一手放在腹部，吸气时用鼻吸入，尽量将腹部挺出；呼气时用口呼出，作吹口哨样，将腹部内收，如此反复进行。另

外，还可以通过打太极拳，练气功等来改善肺功能。戒烟和治疗慢性支气管炎可以预防肺气肿。

从中医角度，属于肺系疾病，日久不愈的肺系疾病最终会转为肺胀，也可以服中药调治。

总之，这类疾病要在医生的指导下治疗，注意保养和坚持治疗。

一.肺气肿的治疗

病因治疗: 积极防治上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘等,急性加重期用抗生素控制感染. 保持气道通畅，解除支气管痉挛、消除痰液。

氧疗：低流量间断吸氧或持续吸氧，以减轻心脏负担，提高运动耐力。

加强锻炼，保持心肺功能。可酌情选用步行、气功、太极拳或登高锻炼等。锻练膈肌功能，可采用腹式呼吸，要求深吸缓呼。提高机体的耐寒能力，避免刺激性气体对呼吸道的影响。保持营养，加强支持治疗。

二.肺气肿的饮食治疗

轻度肺气肿时，因不影响工作和生活，每日的总能量可与正常人相近，为8.4兆焦耳（2000千卡）。但中度肺气肿时，可适当降低能量，为6.69兆焦耳?8.37兆焦耳（1600千卡?2000千卡）。重度肺气肿时，要限制总热量，可为4.2兆焦耳?5.04兆焦耳（1000千卡~1200千卡），因过高的热量会增加心肺功能的代谢，使呼吸加快。在膳食总热量中，碳水化合物应占65%?70%，脂肪15%，蛋白质15%。

无论有无临床症状，肺气肿的病人都应忌烟、酒，吸烟可加速心跳、呼吸，使肺气肿的病人支气管痉挛，产生呼吸困难。当嗅到浓烈的酒精味时，会立即咳嗽或打喷嚏，也可引起呼吸困难。研究人员发现，即使少量饮酒，也会对病人带来不利，加

重，降低平喘药的疗效，饮酒可使血气成份失常，酸碱平衡紊乱，最后引起肾上腺皮质功能降低，皮质激素分泌减少，诱发，所以肺气肿的病人一定要戒酒。

肺气肿病人适宜温和的，避免使用辛辣刺激性，如辣椒、花椒、大葱、大蒜、生姜，不宜吃过热或过凉的，宜软细及温度适宜。肺气肿的病人由于呼吸困难或，常伴有食欲不振、恶心等症状，胃粘膜常处于充血状态，所以不思。应给予易消化、富于的。

近来人们研究发现，病人经常吃富镁的，对平息有益。因为镁是人体内多种酶的辅助因子，可激活肌体腺苷环化酶，这种物质能促使三磷酸苷生成环磷酸腺苷，从而阻止生物活性物质的释放，解除支气管平滑肌痉挛，缓解支气管。此外，镁还能舒张由于缺氧引起痉挛的毛细血管和小动脉，改善微循环，降低心脏负担，减轻肺瘀血，间接的改善呼吸功能，促使支气管的康复。建议肺气肿并的患者应常吃些富镁的，如荞麦、黄豆、黑大豆、绿豆、蚕豆、芹菜、苋菜、菠菜、荠菜、黄花菜以及牛奶等。另外不可太精制，因为精制的几乎不含镁。

碳水化合物和脂肪的摄入量要适量，因为适量的碳水化合和脂肪量能够维持正常人体的新陈代谢，能够耐受缺氧，所以糖与脂肪不要过分的限制，应给予高A和C的，有利于肺泡上皮细胞的修复。

保持烹调环境的清洁非常重要。爆炒或煎炸时，油温过高，产生刺激性烟雾，对人体有害，可引起刺激性咳嗽和，加重肺气肿。应提倡煮、清炖、蒸、焖、熬等方法，这些烹调方法，不产生刺激性烟雾，同时有湿化空气的作用，有利于呼吸道。

三.肺气肿的护理

“肺气肿”是由于细支气管长期发炎，管腔狭窄，阻碍呼吸，以致引起肺泡的过度膨胀、损害和肺功能减退。慢性支气管炎、支气管哮喘、矽肺和肺结核都可引起本病。

肺气肿可引起呼气性呼吸困难，空气易进不易出，妨害气体交换，肺循环阻