抗肿瘤放射增敏剂的临床研究进展
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（ ０ １ ０根 ／ ｍ ） 显 高 于 Ｂ组 （０ ６ ｍ 明 ２ ０根 ／ｎ１ ， ０ ０ ； 组 诱 Ｉ ２ Ｐ＜ ． １Ａ Ｎ） 导 Ａ Ｉ 加 ０ ５％ ， Ｌ增 ． ７ 明显 高 于 Ｂ组 的 ０ ２ ％ （ ０ ０ ）提 示 吉 ．４ Ｐ＜ ． ５ 。
源 …。 放射增敏剂是 能够增强生物 体放射敏感性 的一类物质 ， 能 降低乏 氧细胞对放射线 的抗性 ， 提高肿瘤 治愈率 ， 于临床治疗 对 具有重要意义 。 现对放射增敏剂的研究进展综述如下。
关键词 ： 瘤； 肿 放射 增敏 剂 ； 进展 中 图分 类 号 ： ９９ １ Ｒ ７ ． 文 献 标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）３—０８ ０ １ ０ ４ ３ （０ ２ ０ ０ ７— ２
放射治疗是治疗中晚期肿瘤 的重要手段之一 ， 中影响放射 其 效果最主要因素是 实体瘤 中存在 的乏氧细胞 ， 其对放射线的耐受 性 比氧细胞强 ２ ５～ ． ４倍 ， 因此常规剂量放射治疗时 ， 这部分细胞
存 率 和 局 控 率 ， 少 远 处 转 移 率 ， 不 增 加 相 关 毒 性 ， 一 种 安 全 减 且 是
卡铂 为第 ２代铂类抗肿瘤 药 ， 作用 机理与顺铂相 同 ， 胃肠 而 道及肾脏毒性 明显较低 。 卡铂 与顺 铂的药代动力学有差异 ， 前者 更适合作放 射增敏剂 ＿。 ２ 其作用机 制主要是引起靶 细胞 Ｄ Ａ的 】 Ｎ
抗肿瘤放射增敏剂 的临床研 究进展
陆海鹏 ， 农英高
（ 西 民族 医院 ， 西 南 宁 广 广 ５００ ） ３ ０ １
摘要 ： 目的 介绍放射增敏剂 的临床研 究进展。 法 查 阅相关文献 ， 目前 临床上常用放射增敏剂的分类 、 用机制 、 方 对 作 临床使 用等进 行 总结 归纳 。 结果 放 射增敏 放射 治疗效果的有效制剂。
一
例食管癌 患者随机分为卡铂 ＋ 放射 治疗 组（ 卡放组 ） 和单纯 放射 治疗 组 （ 放组 ）近期 疗效 结果 显示 ， 单 ， 卡放组 的完 全缓 解率达
５．％ ， 放组 为 ３．％（ ２２ 单 ６ ７ Ｐ＜０ ０ ）卡 放 组 和单 放 组 ５年 生 存 ．５ ； 率 分 别 为 ２ ． ％ 和 １％ （ ２２ ０ Ｐ＜０ ０ ） 差 异有 统 计 学 意 义 。 ．５ ，
不 能 被 杀 死 ， 制 了 放 射 治 疗 的效 果 ， 为 肿 瘤 复 发 和 转 移 的 根 限 成
组， Ａ组 ２ 例 给予放射 治疗 加吉西他 滨 ， ２ Ｂ组 ２ ５例 给予 单纯放 射治疗 ， 用免疫活化 ｓ Ｐ法测定微血管密度 （ Ｄ）Ｔ Ｎ ＭＶ ，Ｕ Ｅ法检测 癌组 织凋 亡标 记 指数 （ Ｌ ） 结果 Ａ组 ＭＶ Ａ Ｉ。 Ｄ表 达 降低 的程 度
２１ ０ ２年 ２月 ５日 第 ２ 卷 第 ３期 ｌ
Ｖｏ ． １ Ｎｏ ３ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０１ １ ２ ， ． ， ｅ ｒ ａｙ ５ ２ ２
中ｃ 茜
Ｃｈ ｎａ Ｐｈ ｒ ｉ ａ ｍａｃ ｕｔ ｎ ｓ ｅ ｉ 王 ｃ
・
综述报告 ・
５ ｎ ｈ ｓｓ Ｒ ｐ ｒ ｙ ｔｅ ｉ ｅ ｏ ｔ ｓ
１ 紫 杉 醇 类 ２
种 安 全 的抗 癌药 ， 放射 治疗 联 合 应 用 能 增 强疗 效 。 与
１ ５ 表 皮 生 长 因子 受体 （ Ｇ Ｒ 酪 氨 酸 激酶 抑 制剂 ． ＥＦ）
吉 非 替 尼 对 Ｅ Ｆ 高 表 达 的 胃癌 细 胞 具 有 一 定 放 射 治 疗 增 ＧＲ 敏作 用 ， 降 低 胃癌 细胞 增 殖 能 力 ， 可 诱 导 细 胞 凋 亡 ， 变 细胞 可 并 改 周 期 分 布 ， 而 在 进 展 期 胃 癌 的 辅 助 治 疗 中 ， 射 治 疗 联 合 因 放 ＥＦ Ｇ Ｒ靶 向药 物 具 有 一 定 的应 用 前 景 ， 得 深入 研 究 “ 值 。 ２ 硝 基 咪 唑 类 药 物 注 射 用 甘 氨双 唑 钠 是 我 国研 制 的具 有 自主 知 识 产 权 的 国 家
链 间 或 链 内 交 联 ， 坏 Ｄ Ａ 而 抑 制肿 瘤 的 生长 ， 周期 非 特 异性 破 Ｎ 属
药物 ； 除细胞毒作用 外还可抑制放射 杀伤后肿瘤细胞 的 Ｄ Ａ修 Ｎ
复 ， 而 促 进 肿 瘤 细 胞死 亡 ， 不 良反 应 小 。 祥 玉 等 “将 １０ 从 且 宋 ８
有效 的治疗方法 。 曾凡玉等 观察 了 ５ ９例无远处转移 的鼻咽癌 患者 ， 羟基喜树碱加放射治疗组和单 纯放射治疗组 ３年生存率分 别 为 ８ ． ％和 １． ％ ， ２８ ７ ２ 局部 复发率分别 为 ７ ． ％和 ２ ． ％ ， ６７ ６７ 肿 瘤 消退率 分别为 ９ ． ％ 和 ８ ％ （ ６６ ０ Ｐ＜００ ） 说 明羟基喜树 碱是 ．５ ，
一
紫 杉 醇 是 一 种 新 型 植 物 类 抗 微 管 药 物 ， 外研 究 已 证 明 ， 国 其 具 有 明显 放 射 增 敏 作 用 ， 呈 时 间 依 赖 性 ， 并 与药 物 浓 度 无 相 关性 ，
１ 细 胞 毒 类 药 物 １ １ 卡 铂 ．
西他滨增敏剂使宫颈癌放射治疗早 期血 管生成减少 ， 细胞凋亡增
加 ， 部 肿瘤 体积 缩 小 的速 度 加 快 。 局
１ Ｄ Ａ拓扑异构酶 Ｉ ４ Ｎ 抑制药剂 羟基喜树碱 为 Ｄ Ａ合成抑制剂 ， 用机制 为抑制 Ｄ Ａ拓扑 Ｎ 作 Ｎ 异构酶 Ｉ联合放射 治疗 时， ， 能使 Ｄ Ａ链断裂 ， Ｎ 并阻碍断裂点的修 复， 有利于凋亡 程序 的启 动” 张玉 田等 ［Ｊ 。 １的研 究表 明 ， ３ 羟基喜 树碱用 于治疗局部 晚期 非小细胞肺 癌 ， 能提高近期疗效 、 年 生 １
源 …。 放射增敏剂是 能够增强生物 体放射敏感性 的一类物质 ， 能 降低乏 氧细胞对放射线 的抗性 ， 提高肿瘤 治愈率 ， 于临床治疗 对 具有重要意义 。 现对放射增敏剂的研究进展综述如下。
关键词 ： 瘤； 肿 放射 增敏 剂 ； 进展 中 图分 类 号 ： ９９ １ Ｒ ７ ． 文 献 标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ １ ）３—０８ ０ １ ０ ４ ３ （０ ２ ０ ０ ７— ２
放射治疗是治疗中晚期肿瘤 的重要手段之一 ， 中影响放射 其 效果最主要因素是 实体瘤 中存在 的乏氧细胞 ， 其对放射线的耐受 性 比氧细胞强 ２ ５～ ． ４倍 ， 因此常规剂量放射治疗时 ， 这部分细胞
存 率 和 局 控 率 ， 少 远 处 转 移 率 ， 不 增 加 相 关 毒 性 ， 一 种 安 全 减 且 是
卡铂 为第 ２代铂类抗肿瘤 药 ， 作用 机理与顺铂相 同 ， 胃肠 而 道及肾脏毒性 明显较低 。 卡铂 与顺 铂的药代动力学有差异 ， 前者 更适合作放 射增敏剂 ＿。 ２ 其作用机 制主要是引起靶 细胞 Ｄ Ａ的 】 Ｎ
抗肿瘤放射增敏剂 的临床研 究进展
陆海鹏 ， 农英高
（ 西 民族 医院 ， 西 南 宁 广 广 ５００ ） ３ ０ １
摘要 ： 目的 介绍放射增敏剂 的临床研 究进展。 法 查 阅相关文献 ， 目前 临床上常用放射增敏剂的分类 、 用机制 、 方 对 作 临床使 用等进 行 总结 归纳 。 结果 放 射增敏 放射 治疗效果的有效制剂。
一
例食管癌 患者随机分为卡铂 ＋ 放射 治疗 组（ 卡放组 ） 和单纯 放射 治疗 组 （ 放组 ）近期 疗效 结果 显示 ， 单 ， 卡放组 的完 全缓 解率达
５．％ ， 放组 为 ３．％（ ２２ 单 ６ ７ Ｐ＜０ ０ ）卡 放 组 和单 放 组 ５年 生 存 ．５ ； 率 分 别 为 ２ ． ％ 和 １％ （ ２２ ０ Ｐ＜０ ０ ） 差 异有 统 计 学 意 义 。 ．５ ，
不 能 被 杀 死 ， 制 了 放 射 治 疗 的效 果 ， 为 肿 瘤 复 发 和 转 移 的 根 限 成
组， Ａ组 ２ 例 给予放射 治疗 加吉西他 滨 ， ２ Ｂ组 ２ ５例 给予 单纯放 射治疗 ， 用免疫活化 ｓ Ｐ法测定微血管密度 （ Ｄ）Ｔ Ｎ ＭＶ ，Ｕ Ｅ法检测 癌组 织凋 亡标 记 指数 （ Ｌ ） 结果 Ａ组 ＭＶ Ａ Ｉ。 Ｄ表 达 降低 的程 度
２１ ０ ２年 ２月 ５日 第 ２ 卷 第 ３期 ｌ
Ｖｏ ． １ Ｎｏ ３ Ｆ ｂ ｕ ｒ ， ０１ １ ２ ， ． ， ｅ ｒ ａｙ ５ ２ ２
中ｃ 茜
Ｃｈ ｎａ Ｐｈ ｒ ｉ ａ ｍａｃ ｕｔ ｎ ｓ ｅ ｉ 王 ｃ
・
综述报告 ・
５ ｎ ｈ ｓｓ Ｒ ｐ ｒ ｙ ｔｅ ｉ ｅ ｏ ｔ ｓ
１ 紫 杉 醇 类 ２
种 安 全 的抗 癌药 ， 放射 治疗 联 合 应 用 能 增 强疗 效 。 与
１ ５ 表 皮 生 长 因子 受体 （ Ｇ Ｒ 酪 氨 酸 激酶 抑 制剂 ． ＥＦ）
吉 非 替 尼 对 Ｅ Ｆ 高 表 达 的 胃癌 细 胞 具 有 一 定 放 射 治 疗 增 ＧＲ 敏作 用 ， 降 低 胃癌 细胞 增 殖 能 力 ， 可 诱 导 细 胞 凋 亡 ， 变 细胞 可 并 改 周 期 分 布 ， 而 在 进 展 期 胃 癌 的 辅 助 治 疗 中 ， 射 治 疗 联 合 因 放 ＥＦ Ｇ Ｒ靶 向药 物 具 有 一 定 的应 用 前 景 ， 得 深入 研 究 “ 值 。 ２ 硝 基 咪 唑 类 药 物 注 射 用 甘 氨双 唑 钠 是 我 国研 制 的具 有 自主 知 识 产 权 的 国 家
链 间 或 链 内 交 联 ， 坏 Ｄ Ａ 而 抑 制肿 瘤 的 生长 ， 周期 非 特 异性 破 Ｎ 属
药物 ； 除细胞毒作用 外还可抑制放射 杀伤后肿瘤细胞 的 Ｄ Ａ修 Ｎ
复 ， 而 促 进 肿 瘤 细 胞死 亡 ， 不 良反 应 小 。 祥 玉 等 “将 １０ 从 且 宋 ８
有效 的治疗方法 。 曾凡玉等 观察 了 ５ ９例无远处转移 的鼻咽癌 患者 ， 羟基喜树碱加放射治疗组和单 纯放射治疗组 ３年生存率分 别 为 ８ ． ％和 １． ％ ， ２８ ７ ２ 局部 复发率分别 为 ７ ． ％和 ２ ． ％ ， ６７ ６７ 肿 瘤 消退率 分别为 ９ ． ％ 和 ８ ％ （ ６６ ０ Ｐ＜００ ） 说 明羟基喜树 碱是 ．５ ，
一
紫 杉 醇 是 一 种 新 型 植 物 类 抗 微 管 药 物 ， 外研 究 已 证 明 ， 国 其 具 有 明显 放 射 增 敏 作 用 ， 呈 时 间 依 赖 性 ， 并 与药 物 浓 度 无 相 关性 ，
１ 细 胞 毒 类 药 物 １ １ 卡 铂 ．
西他滨增敏剂使宫颈癌放射治疗早 期血 管生成减少 ， 细胞凋亡增
加 ， 部 肿瘤 体积 缩 小 的速 度 加 快 。 局
１ Ｄ Ａ拓扑异构酶 Ｉ ４ Ｎ 抑制药剂 羟基喜树碱 为 Ｄ Ａ合成抑制剂 ， 用机制 为抑制 Ｄ Ａ拓扑 Ｎ 作 Ｎ 异构酶 Ｉ联合放射 治疗 时， ， 能使 Ｄ Ａ链断裂 ， Ｎ 并阻碍断裂点的修 复， 有利于凋亡 程序 的启 动” 张玉 田等 ［Ｊ 。 １的研 究表 明 ， ３ 羟基喜 树碱用 于治疗局部 晚期 非小细胞肺 癌 ， 能提高近期疗效 、 年 生 １