糖尿病血脂异常及其治疗

表 明血脂康 能有效 地治疗 ２型糖尿病 患 者伴有 的血脂异常 ， 对降低甘油三酯和胆 固醇均有较好 的疗 效。并有 升高 ＨＤ Ｌ— ｃ的作用 ， 且不 良反应小。
参考文献 ’
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刊 ，０４，９ ９ ： ７ ２ ０ ３ （ ）５— ．
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江创伤外科 ，０ ６，，１ ４ ：４ ． ２０ ８ １ （ ）３ ６
４ 中 国社 区 医师 ・ ４ 医学专业半 月刊 ２ １ Ｏ ０年第 １ ２期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ７ ３ 期
现轻度的腹 痛 、 恶心等 胃肠道 反应 ， 改为 饭后服药后 ， 症状缓解 。其他患者均未 出 ：
现 不 良反应 。
病患者 ， 其医疗费用较无并发症 的糖尿病 患者更 是显著增 加。糖 尿病血 脂异 常的
主 要表 现 为甘 油 三 酯 （ Ｇ） 高 和 高 密 度 Ｔ 升
脂蛋 白胆固醇 （ Ｌ—Ｃ 降低 。在 高 Ｔ ＨＤ ） Ｇ 血症情 况下 ， 低密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｄ ＬＬ
病诊 断标准 ， 全部 为 ２型糖尿病患者 。给 予低脂糖尿病饮食 、 降糖治疗及停服降脂
药物 １ 月 后 检 测 血 脂 ， 中任 一 项 或 一 个 其
随着 人 民收 入 及 生 活 水平 大 幅提 高 ，
项 以上未达标者即入选。具体标准 ： 血总
胆 固 醇 （ Ｃ） ＞５ ２ ｍ ］Ｌ 甘 油 三 酯 Ｔ ．ｍ ｏ 、 ／
—
Ｃ 的小 而 密 Ｌ Ｌ ｓＯ ） 氧 化 型 Ｌ Ｌ ） Ｄ （Ｌ Ｌ 和 Ｄ
比例增加 ， 之载脂蛋 白 Ｂ ａｏ ） 加 （ ｐＢ 水平 升 高和 Ｈ Ｌ— Ｄ ｃ水平低 ， 特别是 ＨＤ Ｃ减 Ｌ—
２ 吴 洪 波 ， 细成 ， 书 清 ， ． 性 硬 膜 下 血 刘 张 等 慢 社 ，０ ５４ ２— ４ ． ２ ０ ：４ ４ ３
是糖 尿病 血管并发症 的危险因素 ， 流行病 学研 究证 实血脂异 常是其 发生 的独 立且
重要 的危 险 因素 ， 因此 糖 尿 病 患 者 的调 脂 治疗 相 当 重要 。
一
般 资料 ： 照 １９ 参 ９ ８年 ＷＨ Ｏ糖 尿
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
： 受体 活性 ， 促进 血浆 Ｌ Ｌ—Ｃ的清除 ， Ｄ 从
糖尿病 目前 已经成为严 重影 响人类身心
健 康 的主 要 公 共 卫 生 问 题 。随 着 我 国经
４８ １ 、 、２周时 检测 血脂 ， 并观 察治 疗前后
肝 肾功 能 、 尿 常 规 。 血 统 计 学 处 理 ： 量 资 料 以 Ｘ ±Ｓ表 计 示， 采用 ｔ 验 。 检
（ ＭＧ—Ｃ Ａ） 原 酶 抑 制 剂类 调脂 药 物 ， Ｈ ｏ 还
位居 中国住 院患者病 因第 ｌ 、 ０位 城市居 民死亡原 因第 ６位。文章 就近年 来 ２型 糖尿病血脂异常及其防治进行 了分析 。 最近几十年中 ， 全球糖尿病 患者数 以
惊 人 的速 度 迅 速 增 长 ， 尿 病 特 别是 ２型 糖
论 著 ・ 临 床
￡ Ｈｊ Ｎ￡ＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｎ ｌ ｊ
Hale Waihona Puke 论 坛 ｎ ０ Ｃ ０ Ｓ Ｔ
糖尿 病 血脂 异 常及 其治 疗
少 ， 响 胆 固醇 从 外 周 组 织 向肝 脏 运 送 ， 影
丁 晓 军
讨 论
促使胆 固醇在血管壁沉积 ， 激发一系列 的
动 脉 粥样 硬 化 病 理 改 变 。 资 料 与方 法
参 考文 献
ｌ 周 良辅． 现代 神经外科 学． 上海 ： 复旦大学 出版社 ，０ １２３— ３ ． ２０ ：３ ２ ４
肿 ３ 例手术治疗 分析． ９ 湘南学 院学报 （ 医
学版 ）２ ０ ， （ ） ２ ２ ． ，０ ８ １ １ ：７— ８ ３ 王 忠诚． 经外科学． 神 武汉 ： 湖北 科技 出版
龄５ ７ ０— ５岁 ， 除外 肝 肾功 能 异 常 、 状 腺 甲
酸及 微量 元素 等多种有 效成分 。每 粒血 脂康 中含洛伐他汀 ２ ５ ， ．ｍｇ 因此 每 日服血 脂康 ０ ６ ， ． ｇ ２次／日， 当于 服 洛 伐他 汀 相 １ｍ 。血 脂 康 是 羟 甲基 戊 二 酰 辅 酶 Ａ ０ｇ
年 时更 将 达 ５ ３ 人 。２０ ９ ０万 ０ ６年 ， 尿 病 糖
（Ｇ Ｔ ）＞１７ ｍ ｌＬ和（ ） ．ｍ ｏ ／ 或 低密度脂 蛋 白 胆 固醇 （ Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ ）＞３６ ｍｍ ｌＬ和 （ ） ．４ ｏ ／ 或 高密 度 脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ—ｃ） ＨＤ 降低 。 共入选病 例 ８ ６例 ， ５ 男 ３例 ， ３ 女 ３例 ， 年
血脂康胶囊 是 由红 曲和 大米发 酵而 成的天然 调脂药 ， 不但 富含 由 １ ３种 天然 他汀成分组成 的天然复合他汀 ， 还含有黄
酮类 物质 、 角 甾醇 、 基 酸 、 饱 和 脂 肪 麦 氨 不
中国大陆糖尿病的发病率却随之上升 ， 目
前已经和十几年前香港 、 台湾及新加坡等 地接 近。据相关调查显示 ， 目前 中国糖 尿 病患者人 数 已居世 界 第 ２位 ， 预计 ２２ ０５
功能减退等疾病引起的血脂异常的患者 。 方法 ： 入选者 在饮 食控制 、 降糖治疗
的基础上 ， 服血脂 康胶囊 （ 加 每粒 ０ ３ ） ． ｇ
０６ ， ／ ， 别 于 治 疗 前 及 治 疗 后 第 ． ｇ２次 日 分
能特异性抑制合成胆固醇的限速酶 ， 血脂 康通过竞争性抑制该酶活性 ， 减少肝 内胆 ： 固醇合成 ， 同时增加肝 细胞表 面 Ｌ Ｌ—Ｃ Ｄ
异 无 统 计 学 意义 ； 药 后 Ｈ Ｌ—Ｃ水 平 较 服 Ｄ
重后果 ， 糖尿病及其并 发症 的防治 已经给 各国造成了严重 的经济负担和社会压力。
２０ ０ ２年 美 国居 民糖 尿 病 直 接 和 间 接 费 用
治疗前升高 ， 但差 异无 统计 学 意义 （ Ｐ＞
００ ） ．５ 。结 果 见 表 １ 。 不 良反 应 ： 患 者 在 服 药 １ 后 出 ２例 周
２型糖尿病伴有代谢 紊乱 ， 尤其是肥 胖的 ２型糖 尿病 患者 ， 常伴有 血脂异 常、 高血压 、 高胰 岛素血症 、 微量 白蛋 白尿和
４ １０ ７７０河 南 洛 阳市 复 员退 伍 军 人 疗 养 院 内 科 关键词
】 ０ ２． ４６
２型 糖 尿 病
血 脂
高尿酸血症等 代谢紊乱 。这 些代谢 紊乱
共计 １２ ３ ０亿 美元 ， 而我 国城市治 疗 ２型 糖尿病及其 并发症 的年直 接医疗 费用也 高 达 １７５ 亿 元 ，占 卫 生 总 费 用 的 ８．
３９ ％ 。特 别 是 已 经 存 在 并 发 症 的糖 尿 ．４
２ 叶任高． 内科学． ５版． 第 北京 ： 人民卫生出
版 社 ，０ ２７ ２ ． ２ ０ ：８ ０ ３ 周 爱 儒 ． 物 化 学 ． ５版 ． 京 ： 民 卫 生 生 第 北 人 出 版社 ，０ １ １３ ２０ ：３ ．
２０ ０ ２年则增长 到 ４ 一 ％ 。由于糖尿病 ％ ５
可 以引 起 冠 心 病 、 卒 中 、 明 、 肢 等 严 脑 失 截
—
血脂情况 ： 服药后第 ４ ８周 Ｔ Ｌ Ｌ 、 Ｃ、 Ｄ ｃＴ 、 Ｇ较治 疗前 明显下 降 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ ， 继续服药 １ ２周后 虽疗 效有所 增强 ， 但差
结 果
济的迅猛发展 ， 糖尿病患病的人 数也呈现 飞速增长 ， 据《中国糖尿 病 防治指 南》 根 中的数据 ， ２型糖尿 病 发病 率 １７ ９ ９年仅
为 １０ ％ ，９６年迅 速 增 长 至 ３２ ％ ， ． ０ １９ ． ｌ 到
而影 响胆 固醇和 Ｔ Ｇ在体 内的代谢 ， 降低
血Ｔ Ｔ Ｃ、Ｇ和 Ｌ Ｌ— 的 含 量 。本 组 结 果 Ｄ Ｃ