国际医疗卫生机构认证联合委员会介绍

国际医疗卫生机构认证联合委员会

JCI是国际医疗卫生机构认证联合委员会(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations 简称JCAHO)用于对美国以外的医疗机构进行认证的附属机构。JCI由医疗、护理、行政管理和公共政策等方面的国际专家组成，他们分别来自西欧、中东、拉丁美洲及中美洲、亚太地区、北美、中欧、东欧以及非洲。目前JCI已经给世界40多个国家的公立、私立医疗卫生机构和政府部门进行了指导和评审，13个国家(包括中国)的78个医疗机构通过了国际JCI认证。

目录

1概括

2认证理念

3认证原则

4中国认证医院

5认证过程

6认证宗旨

7认证特色

8论证阶段

9JCI介绍及其价值

1、概括

JCI标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。也是世界卫生组织认可的认证模式。

2认证理念

JCI认证是一个严谨的体系，JCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化。JCI标准涵盖368个标准（其中200个核心标准，168个非核心标准），每个标准之下又包含几个衡量要素，共有1033小项。

3认证原则

标准的原则是：要求医院的管理制度要建立在标准之上，医生，护士，管理者要有授权，所有员工要有岗位考核与绩效评价，要求医院的管理达到相应的水平，尤其看重医院质量的评价依据．专家评价，考核医院的重点与国内的方式有不同，对于医院的文件，台帐，硬件建设不做为重点，而重点是对于医院的制度建设\医疗流程\质量的持续改进\医疗安全．尽管JCI质量标准为国际统一标准，但也考虑了特定国家的国情，所以他的大部分

标准都是只提供了行动的匡架，而将建立质量目标与指标的工作留给了医院.JCI的医院目标是：为病人提供满足其健康需求的服务，协调各服务流程，以提高病人的治疗效果，最大限度的利用医疗资源．评审的核心价值是：降低风险，保证安全，医疗质量的持续改正．4中国认证医院

截至2013年3月7日，中国共有二十三家医院通过了JCI认证，分别是：广州祈福医院、北京和睦家医院、浙江大学附属邵逸夫医院、上海和睦家医院、天津泰达国际心血管病医院、复旦大学附属华山医院、北京燕化医院、北京市健宫医院、南京华世佳宝妇产医院、河南省洛阳正骨医院、上海儿童医学中心、西宁青海红十字医院、深圳和美妇儿医院、天津宁河医院、成都安琪儿妇产医院、郑州人民医院、乌海市妇幼保健院、广州市妇女儿童医疗中心、南京医科大学附属友谊整形外科医院、湖南省儿童医院、浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、上海天坛医院肿瘤生物治疗中心。

青海红十字医院于2009年初开始提出并学习和培训JCI认证相关知识及标准，并以晋升为三级甲等综合医院为基础，历经3年的艰辛历程和共同奋斗，青海红十字医院已于2011年09月21日通过美国医疗机构评审国际联合委员会认证，成为国内第三家、西北第一家通过JCI认证评审的公立综合性医院。同时也是中国第12家通过JCI认证的医院。

南京华世佳宝妇产医院于2009年4月13日，第一次在医疗例会上向临床主管提出了"JCI"一词，历经一年的改善，在2010年12月13日-16日，经过国际JCI评审委员四天的全方位审核，于2010年12月17日顺利通过美国医疗机构评审国际联合委员会认证，成为国内第九家通过JCI认证的医疗机构，同时也是江苏省第一家通过JCI认证评审的医院。

[1]深圳和美妇儿科医院成立于2010年6月3日，已于2011年10月25日-10月28日进行为期四天的JCI认证审核，现已正式通过，深圳和美医院是中国第13家通过JCI认证高品质医院，也是深圳第一家通过JCI认证的国际化医院。

2012年7月15日，郑州市人民医院通过JCI认证，是河南唯一通过JCI认证的综合医院，也是全国通过JCI认证的规模最大的医院，也是全国仅有的4所通过JCI认证的公立综合医院之一。

广州四五八医院于2013年3月8日-3月11日进行了为期四天的JCI认证审核后正式通过。中国人民解放军第458医院创建于1952年，坐落在广州市中心城区，前身是中南空军第二医院、空军第十七医院、空军广州医院。广州四五八医院是一家综合性的公立三级甲等医院。

5认证过程

考察小组分别由医生、护士、行政官各1名组成，采取轮换制。他们都是各自领域的专家，并有国际工作经验。每个认证官负责检查所负责的标准是否符合要求，并进行评分。

认证所需时间并不固定，大约3～5天，一般包含以下几个步骤：

1.文件回顾（往往在每天早上进行）回顾医院的相关政策、会议记录等，有8个文件必须在认证官到来之前完成书面翻译。

2.约见领导层反馈每天的认证考察知识，讨论需要改进和环节。

3.参观医疗护理单元一般在考察医院设施、环境之后，认证官会与医疗护理人员一起回顾住院病历，一般要回顾8～10个；随机约见低层员工，在有些科室还要与病人交谈以了解医疗服务质量；在医院的职能部门检查时，主要检查医院的感染控制、质量改进及病人安全等等；巡回检查环境及医院设施，其中包括厨房、设备部等。

4.其他评估活动

以上这些认证程序，有利于认证官熟悉医院运作的架构；约见领导有利于了解医院的总体战略规划；在认证中还会约见医院的医生、护师以及各部门的主任等，与他们讨论如何保证病人的权利和安全。在考察期间，对门诊、手术室、产科、麻醉科、急诊、影像科、住院部、病理和临床检验、康复服务等部门都要进行考察，但考察的类型及次数各不相同。

对职能部门的检查中，主要考核员工资格与教育、医院感染控制、质量改进与病人安全等内容。

考察小组并不能决定医院能否通过认证，而是将考察结果做一个初步报告，呈报JCI 原则与标准委员会，由该委员会的16位专家决定医院能否通过认证

JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟。一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行健康教育。

再如洗手，经过两年时间，员工才真正掌握了正确的洗手方法。因为这个小问题，顾问曾经严厉批评过。洗手池都是一次性的擦手纸；而发药车上也配备了洗手设备，每发一次药都要洗一次手；在住院病房，也不共用肥皂而采用快速洗手液，以避免交叉感染。

JCI又十分讲究“各司其职”。比如有一次，检察官发现病区内有护士在搞卫生，就很恼火，因为她认为这是护工做的事情，护士去做，就没有了效率。

根据规定，通过JCI认证的医院并不是一劳永逸，因为3年之后，医院还要重新申请，经过认证官重新检查合格后，才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国，通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。

6认证宗旨

JCI评核认可的宗旨，是站在病人利益的立场上，对医院和医务人员提出管理标准，其范围包括：