第二章 第二节 腧穴总论
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<2>活动标志法：需要采取相应的动作才 能出现的标志。如关节、肌肉、皮肤随 活动而出现的凹陷、皱纹
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⑶指寸定位法（手指同身寸法、
手指比量法） 以患者手指的某部折作一定分寸
来定取穴位的方法
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① 中指同身寸法： 中指屈曲时，中节 掌侧两端纹头之间 为１寸。
用于四肢取穴的直 寸、背部的横寸。
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８.清代李学川《针灸逢源》把历 代医籍十四经经穴数目收集了３ ６１，一直沿用至今。
９.解放后至今对腧穴的作用、规 律性联系等作了大量研究，并陆 续发现一些新的经外奇穴使腧穴 学不断充实提高。
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经穴的数目 清代 李学川《针灸逢源》 361穴，
双穴（十二经穴）３０９穴 单穴（任、督脉）５２穴
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②拇指同身寸法： 拇指指关节
的横度作为 １寸。 用于四肢部 取穴
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③横指同身寸法：
将食、中、无名 、小指并拢，以 中指第二节横纹 处为准，四指的 横度为３寸。又 称“一夫法”。
用于下肢直寸 ，背部的横寸
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手指比量法要在骨度分寸法规定 的基础上运用，不能用此法量取 全身各部的穴位
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（四）简便取穴法
从临床实践中总结出来的简 便易行的取穴法。
如列缺、百会、风市、合 谷等穴均有简便取穴法
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六、选穴原则
近部选穴 远部选穴 对证选穴
腧穴总论
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一、腧穴的定义：
是人体脏腑经络之气 输注于体表的部位
疾病的反应点、针灸、推拿等疗法 施术的部位。
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《黄帝内经》：“节”“会”“气穴”“气府”“骨空”； 《针灸甲乙经》：“孔穴”； 《太平圣惠方》：“穴道”；
《铜人腧穴针灸图经》：“腧穴”；
腧穴、输穴、俞穴
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腧穴的发展
４.唐代孙思邈《千金方》《千金 翼方》收集大量经外奇穴首创彩 色挂图。
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５.宋代王惟一《铜人腧穴针灸图经》 绘有十二幅十二经经穴图。铸成两 具腧穴铜人模型。为针灸教学树立 了典范。详载354个腧穴。
６.元代滑伯仁《十四经发挥》把十 二经与任督脉合称“十四经穴” ， 记载腧穴354。
７.明代杨继州《针灸大成》是一部 总结性的著作。对腧穴论述详细如： 腧穴的主治详尽、辩证取穴，并附 有医案，记载腧穴359.
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奇穴的数目
《千金方》记载有１８７个 《针灸学简编》（卫生部中医研究院编）２１穴 《针灸腧穴索引》谢筠寿编 ４９３穴 《针灸经外奇穴图谱》郝金凯1963年编 588穴 至今仍然不断发现新的奇穴
《经穴部位》：统一48个奇穴的定位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准。
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阿是穴
以病痛局部或与病痛有 关的压痛点为腧穴，“以痛 为腧”。还有“天应穴”、 “不定穴”等之称。
经脉所过，主治所及 分经主治 分部主治
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腧穴的命名
（一）自然类：依据大自然 的天文、地理等结合腧穴 所在部位的形象或气血流 注的情况而命名。
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（二）物象类：以动、植物、 建筑物以及其他物品等结合 腧穴所在部位的形象而命名
（三）人体类：以人体的解剖 部位、生理功能、穴位的治 疗作用、人体的各个部位和 经脉分属阴阳等而命名
见 “常用骨度表”
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横寸：
两额角发际之间9寸。 两乳突之间9寸 两乳头之间8寸。（女性用两锁骨中线之
间8寸） 两肩胛骨内缘之间6寸。 肩峰缘至后正中线8寸
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直寸：
前后发际之间12寸。 眉心至前发际3寸。 大椎至后发际3寸。 胸骨上窝至胸剑联合9寸。 胸剑联合至脐中8寸。
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三、腧穴的分类 十四经穴 经外奇穴 阿是穴
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从古医籍看针灸腧穴的发展
１.我国最早的经典医籍《黄帝内 经》论及腧穴的部位，名称，分 经，主治等。但不够完整。论及 穴名约160个
２.《黄帝八十一难经》提出了特 定穴中的“八会穴”
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３.晋代皇甫谧《针灸甲乙经》是 我国现存最早的针灸专著,全书 十二卷１２８篇其中７０多篇专 门论述腧穴，为腧穴学理论实践 的发展作出了重大贡献。记载周 身经穴名349个。
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自然类（天文学）命名
上 星
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自然类（地理）命名
以地理名称结合腧穴 的形象而命名：
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物象类命名
伏 兔
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人体类（解剖）命名
乳中
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人体类（生理）命名
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五、腧穴的定位方法
解剖标志定位法 骨度分寸定位法 手指同身寸定位法 简便取穴法
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⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）： 是以体表骨节为主要标志折 量全身各部的长度和宽度， 定出分寸用于腧穴定位的方 法。
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⑵体表标志法（自然标志取穴） ：
——以人体自然标志如五官、毛发、 关节、肌肉等定取穴的方法
<1>固定标志法： 不受人体活动影响而固定不移的
标志。如五官、毛发、爪甲、乳头、 脐部、骨节的凹凸、肌肉的隆起等。 如膻中、天枢、太溪、昆仑
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背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛冈内侧端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴高点平第四腰椎棘突
脐中至耻骨联合上缘5寸。
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直寸：
腋前纹头至肘横纹9寸。（或腋后纹头至 肘尖9寸）
肘横纹至腕横纹12寸。 腋窝顶点至第11肋端12寸。 第11肋端至股骨大转子9寸。
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直寸：
股骨大转子至腘横纹19寸。（臀横纹至 腘横纹14寸）
腘横纹缘至外踝尖16寸。 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸。 胫骨内侧髁下缘至内踝尖13寸。
第一阶段：无定位阶段，以痛为 输
第二阶段：定位定名阶段 第三阶段：系统分类阶段
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二、腧穴的作用 近治作用 远治作用 特殊作用
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近治作用
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远治作用
面口合谷收
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肚腹三里留
远治作用
头项寻列缺
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腰背委中求
特殊作用
双相良性调节作用
天枢
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内关
特殊作用
相对特异性治疗作用
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三类腧穴的特点：
定 经 定 位 定 名 主治作用
有归经 有固定 有专用 ①局部作用
经 穴 分布在十 位置 穴 名 ②循经治本经
四经中
本脏腑器官病
奇 穴 无归经
有固定 有专用 ①主要对某病 位置 穴 名 有特效 ②局部作用
阿是穴 无归经 无固定 无专用 治局部病变 位置 穴 名
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四、腧穴的主治规律
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⑶指寸定位法（手指同身寸法、
手指比量法） 以患者手指的某部折作一定分寸
来定取穴位的方法
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① 中指同身寸法： 中指屈曲时，中节 掌侧两端纹头之间 为１寸。
用于四肢取穴的直 寸、背部的横寸。
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８.清代李学川《针灸逢源》把历 代医籍十四经经穴数目收集了３ ６１，一直沿用至今。
９.解放后至今对腧穴的作用、规 律性联系等作了大量研究，并陆 续发现一些新的经外奇穴使腧穴 学不断充实提高。
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经穴的数目 清代 李学川《针灸逢源》 361穴，
双穴（十二经穴）３０９穴 单穴（任、督脉）５２穴
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②拇指同身寸法： 拇指指关节
的横度作为 １寸。 用于四肢部 取穴
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③横指同身寸法：
将食、中、无名 、小指并拢，以 中指第二节横纹 处为准，四指的 横度为３寸。又 称“一夫法”。
用于下肢直寸 ，背部的横寸
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手指比量法要在骨度分寸法规定 的基础上运用，不能用此法量取 全身各部的穴位
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（四）简便取穴法
从临床实践中总结出来的简 便易行的取穴法。
如列缺、百会、风市、合 谷等穴均有简便取穴法
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六、选穴原则
近部选穴 远部选穴 对证选穴
腧穴总论
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一、腧穴的定义：
是人体脏腑经络之气 输注于体表的部位
疾病的反应点、针灸、推拿等疗法 施术的部位。
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《黄帝内经》：“节”“会”“气穴”“气府”“骨空”； 《针灸甲乙经》：“孔穴”； 《太平圣惠方》：“穴道”；
《铜人腧穴针灸图经》：“腧穴”；
腧穴、输穴、俞穴
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腧穴的发展
４.唐代孙思邈《千金方》《千金 翼方》收集大量经外奇穴首创彩 色挂图。
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５.宋代王惟一《铜人腧穴针灸图经》 绘有十二幅十二经经穴图。铸成两 具腧穴铜人模型。为针灸教学树立 了典范。详载354个腧穴。
６.元代滑伯仁《十四经发挥》把十 二经与任督脉合称“十四经穴” ， 记载腧穴354。
７.明代杨继州《针灸大成》是一部 总结性的著作。对腧穴论述详细如： 腧穴的主治详尽、辩证取穴，并附 有医案，记载腧穴359.
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奇穴的数目
《千金方》记载有１８７个 《针灸学简编》（卫生部中医研究院编）２１穴 《针灸腧穴索引》谢筠寿编 ４９３穴 《针灸经外奇穴图谱》郝金凯1963年编 588穴 至今仍然不断发现新的奇穴
《经穴部位》：统一48个奇穴的定位ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ准。
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阿是穴
以病痛局部或与病痛有 关的压痛点为腧穴，“以痛 为腧”。还有“天应穴”、 “不定穴”等之称。
经脉所过，主治所及 分经主治 分部主治
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腧穴的命名
（一）自然类：依据大自然 的天文、地理等结合腧穴 所在部位的形象或气血流 注的情况而命名。
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（二）物象类：以动、植物、 建筑物以及其他物品等结合 腧穴所在部位的形象而命名
（三）人体类：以人体的解剖 部位、生理功能、穴位的治 疗作用、人体的各个部位和 经脉分属阴阳等而命名
见 “常用骨度表”
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横寸：
两额角发际之间9寸。 两乳突之间9寸 两乳头之间8寸。（女性用两锁骨中线之
间8寸） 两肩胛骨内缘之间6寸。 肩峰缘至后正中线8寸
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直寸：
前后发际之间12寸。 眉心至前发际3寸。 大椎至后发际3寸。 胸骨上窝至胸剑联合9寸。 胸剑联合至脐中8寸。
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三、腧穴的分类 十四经穴 经外奇穴 阿是穴
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从古医籍看针灸腧穴的发展
１.我国最早的经典医籍《黄帝内 经》论及腧穴的部位，名称，分 经，主治等。但不够完整。论及 穴名约160个
２.《黄帝八十一难经》提出了特 定穴中的“八会穴”
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３.晋代皇甫谧《针灸甲乙经》是 我国现存最早的针灸专著,全书 十二卷１２８篇其中７０多篇专 门论述腧穴，为腧穴学理论实践 的发展作出了重大贡献。记载周 身经穴名349个。
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自然类（天文学）命名
上 星
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自然类（地理）命名
以地理名称结合腧穴 的形象而命名：
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物象类命名
伏 兔
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人体类（解剖）命名
乳中
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人体类（生理）命名
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五、腧穴的定位方法
解剖标志定位法 骨度分寸定位法 手指同身寸定位法 简便取穴法
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⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）： 是以体表骨节为主要标志折 量全身各部的长度和宽度， 定出分寸用于腧穴定位的方 法。
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⑵体表标志法（自然标志取穴） ：
——以人体自然标志如五官、毛发、 关节、肌肉等定取穴的方法
<1>固定标志法： 不受人体活动影响而固定不移的
标志。如五官、毛发、爪甲、乳头、 脐部、骨节的凹凸、肌肉的隆起等。 如膻中、天枢、太溪、昆仑
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背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛冈内侧端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴高点平第四腰椎棘突
脐中至耻骨联合上缘5寸。
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直寸：
腋前纹头至肘横纹9寸。（或腋后纹头至 肘尖9寸）
肘横纹至腕横纹12寸。 腋窝顶点至第11肋端12寸。 第11肋端至股骨大转子9寸。
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直寸：
股骨大转子至腘横纹19寸。（臀横纹至 腘横纹14寸）
腘横纹缘至外踝尖16寸。 耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18寸。 胫骨内侧髁下缘至内踝尖13寸。
第一阶段：无定位阶段，以痛为 输
第二阶段：定位定名阶段 第三阶段：系统分类阶段
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二、腧穴的作用 近治作用 远治作用 特殊作用
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近治作用
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远治作用
面口合谷收
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肚腹三里留
远治作用
头项寻列缺
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腰背委中求
特殊作用
双相良性调节作用
天枢
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内关
特殊作用
相对特异性治疗作用
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三类腧穴的特点：
定 经 定 位 定 名 主治作用
有归经 有固定 有专用 ①局部作用
经 穴 分布在十 位置 穴 名 ②循经治本经
四经中
本脏腑器官病
奇 穴 无归经
有固定 有专用 ①主要对某病 位置 穴 名 有特效 ②局部作用
阿是穴 无归经 无固定 无专用 治局部病变 位置 穴 名
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四、腧穴的主治规律