老年人常见健康问题及护理
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我防护和去除不安全因素 2.老年人对跌倒的恐惧感减轻或消除 3.老年人疼痛减轻或消失
第一节 跌倒
【护理措施】
1.改善居家环境和社区环境： 2.积极防治引起跌倒的疾病 3.预防视觉、听觉减退所致的跌倒 4.合理用药 5.指导日常生活 6.运动锻炼 7.合理使用辅助器具 8.心理护理 9.健康指导 10.跌倒后的自我处理和救助
焦虑情绪减轻或消除
第二节 疼痛
【护理措施】
1.消除病因 2.用药护理： 3.非药物止痛措施 4.运动锻炼 5.心理护理 6.健康指导 【护理评价】
通过护理干预后，老年人能采取各种有效的措施
止痛，日常生活无明显影响，睡眠良好，活动正常
第三节 便秘
便秘：是指排便困难，排便次 数每周少于3次且粪便干结，
第八章 老年人常见健康 问题及护理
第八章 老年人常见健康 问题及护理
重点：老年人跌倒、便秘、尿失禁、 营养缺乏的护理
难点：老年人跌倒的护理
第八章 老年人常见健康问题及护理
第一节 跌倒 第二节 疼痛 第三节 便秘 第四节 尿失禁 第五节 大便失禁 第六节 营养缺乏 第七节 听力障碍 第八节 视力障碍 第九节 受虐待
刺激所致。 神经性疼痛：是神经损害所致。
第二节 疼痛
【护理评估】 1.健康史： 询问疼痛的部位、性质、开始出现的时
间和持续时间、强度、诱发和缓解因素、目前的 用药情况。疼痛对食欲、睡眠和日常生活的影响。
2.身体状况： 有无头痛、胸痛、腹痛、骨关节痛 病人是否有高血脂、高血压及重要脏器功能改变
3.心理-社会评估： 抑郁、焦虑等情绪 社会适应能力、日常工作、社会生活
（对神志、视觉、血压、步态和平衡功能的影响）
第一节 跌倒
2.跌倒时情况 ： 1）跌倒的方式（滑倒、绊倒、晕倒） 2）时间 3）地点 4）有无先兆症状 5）有无目击者 6）跌倒后有无意识状态的改变 能否站起来
3.既往史：
第一节 跌倒
（二）身体状况：
首先检查生命体征和意识状态随后对头部、 胸部、腹部、脊柱、四肢、神经系统进行
第一节 跌倒
【护理措施】
11.预防住院老年人跌倒的护理：
（1）了解老年人的一般情况，过去住院期间的 状况，有无跌倒史及是否存在跌倒的危险因素。
（2）对有跌倒倾向的老年人，在其床尾及护理病 历上做醒目标记，建立跌倒预防记录单
（3）对特殊的老年病人， 予以特殊照顾。
第一节 跌倒
【护理评价】
通过护理干预后， 老年人和照顾者能说出 跌倒的危险因素， 积极参及防护， 未再发生跌倒; 跌倒后能恰当自救和及时自救。
3）其他因素：轮椅、床挡、助行器等
第一节 跌倒
（2）内因： 1）生理因素：视力下降、听觉、触觉、前庭觉 及本体觉等功能受损或下降、肌肉力量下降等。
2）病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、 骨关节疾病、感官系统疾病等。
3）药物因素：镇静催眠药、镇痛药、抗抑郁药、 抗焦虑药、抗高血压药、抗心律失常药等
1.饮食护理 2.行为指导 3.腹部按摩 4.开塞露通便、灌肠通便和人工取便法 5.用药护理 6.心理护理 7.健康指导
(1)饮食指导 (2)重建良好的排便习惯 (3)保证有良好的排便环境和姿势 (4)通便药物使用指导
第三节 便秘
【护理评价】
通过治疗和护理干预后，老年人便秘的 伴随症状减轻或消失；
便后无畅快感。
【护理评估】
1.健康史: （1）最近一次排便的时间、次数、 性状、有无伴随症状。
（2）日常饮食量、种类、饮水量、 活动、运动情况；
（3）是否患有导致便秘的疾病； （4）是否正在使用容易导致便秘的药物
(5)有无精神抑郁
第三节 便秘
【护理评估】
2.身体状况 便秘病人可表现左下腹腹痛，排便不 畅。严重者可发生头晕、乏力、食欲差、恶心等 自体中毒的毒血症症状。左下腹可扪及粪块或痉
第二节 疼痛
疼痛定义：疼痛是机体由于受 到伤害刺激而产生的痛觉反应， 是老年人常见的症状之一。
原因：肌肉骨骼疾患、神经系 统疾病、肿瘤和其他慢性疾病。
特点：持续性疼痛，导致功能 障碍和生活行为受限，伴有抑 郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍。
类别：
第二节 疼痛
(1)根据疼痛的病程分为：
急性疼痛-突然发生，持续时间短， 多在一个月内，甚至数分钟，
数小时或数天。
慢性疼痛-起病缓，持续时间 多在3个月以上。具有持续性、
顽固性、反复发作的特点。
第二节 疼痛
类别： (2)疼痛按照发病机制可区分为： 躯体疼痛、内脏疼痛、神经性疼痛3种。
躯体疼痛：是指肌肉、肌腱、 筋膜和关节等深部组织的疼痛。
内脏性疼痛：是指内脏器官受到 机械性牵拉、扩张、炎症和化学
4.辅助检查
第二节 疼痛
【护理诊断】
1.急/慢性疼痛 及各种有害刺激作用于 机体引起的不适有关 2.睡眠形态紊乱 及疼痛有关
3.焦虑 及疼痛迁延不愈、治疗信心降低有关
第二节 疼痛
【护理目标】 1.老年人能说出缓解疼痛的方法，
诉疼痛减轻，发作频率减少。 2.老年人睡眠状态得到改善 3.老年人对治疗充满信心，
焦虑情绪未发生或得到缓解； 老年人能说出便秘的危害性，
并自觉选择饮食的品种， 恰当的饮水量，重建良好的排便习惯。
挛之肠型
3.心理-社会状况
4.辅助检查
第三节 便秘
【护理诊断】 1.便秘 肠蠕动减少，药物的副作用有关 2.焦虑 及长期便秘有关 3.知识缺乏 缺乏便秘的相关知识 【护理目标】
1.老年人便秘症状减轻并缓解 2.老年人焦虑减轻以致消失 3.老年人能说出便秘的因素、
危害性及相关知识。
第三节 便秘
【护理措施】
细致检查，并重点检查着地部位和受伤部位
（三）心理-社会状况：注重有跌倒史的老年人。 （四）辅助检查：
1、影像学检查 2、实验室检查
第一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 跌倒
【护理诊断】
1.有外伤的危险 及跌倒有关 2.恐惧 及害怕再跌倒有关 3.疼痛 及跌倒后的组织损伤有关
【护理目标】 1.老年人能列举跌倒的危险因素，主动进行自
第一节 跌倒
跌倒的定义： 跌倒是指在平地行走或从 稍高处摔倒在地的现象。
是老年人最常见也是 最严重的健康问题之一。
第一节 跌倒
【护理评估】
（一）健康史： 1.相关因素：
（1）外因：
1）环境因素：地面因素、家具、卫生设施、 光线、居住环境的改变。
2）衣着因素：裤腿及裙的下摆过大，鞋的尺寸、 大小不合适，鞋底不防滑、鞋带易脱落等
第一节 跌倒
【护理措施】
1.改善居家环境和社区环境： 2.积极防治引起跌倒的疾病 3.预防视觉、听觉减退所致的跌倒 4.合理用药 5.指导日常生活 6.运动锻炼 7.合理使用辅助器具 8.心理护理 9.健康指导 10.跌倒后的自我处理和救助
焦虑情绪减轻或消除
第二节 疼痛
【护理措施】
1.消除病因 2.用药护理： 3.非药物止痛措施 4.运动锻炼 5.心理护理 6.健康指导 【护理评价】
通过护理干预后，老年人能采取各种有效的措施
止痛，日常生活无明显影响，睡眠良好，活动正常
第三节 便秘
便秘：是指排便困难，排便次 数每周少于3次且粪便干结，
第八章 老年人常见健康 问题及护理
第八章 老年人常见健康 问题及护理
重点：老年人跌倒、便秘、尿失禁、 营养缺乏的护理
难点：老年人跌倒的护理
第八章 老年人常见健康问题及护理
第一节 跌倒 第二节 疼痛 第三节 便秘 第四节 尿失禁 第五节 大便失禁 第六节 营养缺乏 第七节 听力障碍 第八节 视力障碍 第九节 受虐待
刺激所致。 神经性疼痛：是神经损害所致。
第二节 疼痛
【护理评估】 1.健康史： 询问疼痛的部位、性质、开始出现的时
间和持续时间、强度、诱发和缓解因素、目前的 用药情况。疼痛对食欲、睡眠和日常生活的影响。
2.身体状况： 有无头痛、胸痛、腹痛、骨关节痛 病人是否有高血脂、高血压及重要脏器功能改变
3.心理-社会评估： 抑郁、焦虑等情绪 社会适应能力、日常工作、社会生活
（对神志、视觉、血压、步态和平衡功能的影响）
第一节 跌倒
2.跌倒时情况 ： 1）跌倒的方式（滑倒、绊倒、晕倒） 2）时间 3）地点 4）有无先兆症状 5）有无目击者 6）跌倒后有无意识状态的改变 能否站起来
3.既往史：
第一节 跌倒
（二）身体状况：
首先检查生命体征和意识状态随后对头部、 胸部、腹部、脊柱、四肢、神经系统进行
第一节 跌倒
【护理措施】
11.预防住院老年人跌倒的护理：
（1）了解老年人的一般情况，过去住院期间的 状况，有无跌倒史及是否存在跌倒的危险因素。
（2）对有跌倒倾向的老年人，在其床尾及护理病 历上做醒目标记，建立跌倒预防记录单
（3）对特殊的老年病人， 予以特殊照顾。
第一节 跌倒
【护理评价】
通过护理干预后， 老年人和照顾者能说出 跌倒的危险因素， 积极参及防护， 未再发生跌倒; 跌倒后能恰当自救和及时自救。
3）其他因素：轮椅、床挡、助行器等
第一节 跌倒
（2）内因： 1）生理因素：视力下降、听觉、触觉、前庭觉 及本体觉等功能受损或下降、肌肉力量下降等。
2）病理因素：心血管疾病、神经系统疾病、 骨关节疾病、感官系统疾病等。
3）药物因素：镇静催眠药、镇痛药、抗抑郁药、 抗焦虑药、抗高血压药、抗心律失常药等
1.饮食护理 2.行为指导 3.腹部按摩 4.开塞露通便、灌肠通便和人工取便法 5.用药护理 6.心理护理 7.健康指导
(1)饮食指导 (2)重建良好的排便习惯 (3)保证有良好的排便环境和姿势 (4)通便药物使用指导
第三节 便秘
【护理评价】
通过治疗和护理干预后，老年人便秘的 伴随症状减轻或消失；
便后无畅快感。
【护理评估】
1.健康史: （1）最近一次排便的时间、次数、 性状、有无伴随症状。
（2）日常饮食量、种类、饮水量、 活动、运动情况；
（3）是否患有导致便秘的疾病； （4）是否正在使用容易导致便秘的药物
(5)有无精神抑郁
第三节 便秘
【护理评估】
2.身体状况 便秘病人可表现左下腹腹痛，排便不 畅。严重者可发生头晕、乏力、食欲差、恶心等 自体中毒的毒血症症状。左下腹可扪及粪块或痉
第二节 疼痛
疼痛定义：疼痛是机体由于受 到伤害刺激而产生的痛觉反应， 是老年人常见的症状之一。
原因：肌肉骨骼疾患、神经系 统疾病、肿瘤和其他慢性疾病。
特点：持续性疼痛，导致功能 障碍和生活行为受限，伴有抑 郁、焦虑、疲劳、睡眠障碍。
类别：
第二节 疼痛
(1)根据疼痛的病程分为：
急性疼痛-突然发生，持续时间短， 多在一个月内，甚至数分钟，
数小时或数天。
慢性疼痛-起病缓，持续时间 多在3个月以上。具有持续性、
顽固性、反复发作的特点。
第二节 疼痛
类别： (2)疼痛按照发病机制可区分为： 躯体疼痛、内脏疼痛、神经性疼痛3种。
躯体疼痛：是指肌肉、肌腱、 筋膜和关节等深部组织的疼痛。
内脏性疼痛：是指内脏器官受到 机械性牵拉、扩张、炎症和化学
4.辅助检查
第二节 疼痛
【护理诊断】
1.急/慢性疼痛 及各种有害刺激作用于 机体引起的不适有关 2.睡眠形态紊乱 及疼痛有关
3.焦虑 及疼痛迁延不愈、治疗信心降低有关
第二节 疼痛
【护理目标】 1.老年人能说出缓解疼痛的方法，
诉疼痛减轻，发作频率减少。 2.老年人睡眠状态得到改善 3.老年人对治疗充满信心，
焦虑情绪未发生或得到缓解； 老年人能说出便秘的危害性，
并自觉选择饮食的品种， 恰当的饮水量，重建良好的排便习惯。
挛之肠型
3.心理-社会状况
4.辅助检查
第三节 便秘
【护理诊断】 1.便秘 肠蠕动减少，药物的副作用有关 2.焦虑 及长期便秘有关 3.知识缺乏 缺乏便秘的相关知识 【护理目标】
1.老年人便秘症状减轻并缓解 2.老年人焦虑减轻以致消失 3.老年人能说出便秘的因素、
危害性及相关知识。
第三节 便秘
【护理措施】
细致检查，并重点检查着地部位和受伤部位
（三）心理-社会状况：注重有跌倒史的老年人。 （四）辅助检查：
1、影像学检查 2、实验室检查
第一ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 跌倒
【护理诊断】
1.有外伤的危险 及跌倒有关 2.恐惧 及害怕再跌倒有关 3.疼痛 及跌倒后的组织损伤有关
【护理目标】 1.老年人能列举跌倒的危险因素，主动进行自
第一节 跌倒
跌倒的定义： 跌倒是指在平地行走或从 稍高处摔倒在地的现象。
是老年人最常见也是 最严重的健康问题之一。
第一节 跌倒
【护理评估】
（一）健康史： 1.相关因素：
（1）外因：
1）环境因素：地面因素、家具、卫生设施、 光线、居住环境的改变。
2）衣着因素：裤腿及裙的下摆过大，鞋的尺寸、 大小不合适，鞋底不防滑、鞋带易脱落等