手术麻醉管理制度

手术麻醉管理制度

一、目的

1.为手术顺利进行提供安全、无痛、合理控制应激等条件。提供完成手术所必需的特殊条件如麻醉、控制血压、人工通气等。

2.对手术患者的生理机能进行全面连续和定量的监测，并调控在预定的范围内,以维护患者的生命安全。

3.预防并早期治疗各种并发症，安全实施术后镇痛，以利术后顺利康复。向患者家属交代病情，各种麻醉处理必须征得家属的同意并签字后方可施行。危重疑难患者及大手术的麻醉处理必要时需经业务院长批准后实施。

二、适用范围

手术麻醉科室。

三、工作程序

1.静脉全麻工作程序

(1)责任人员：

由当班麻醉医师独立完成，必要时可2人。

(2)工作地点：

手术室内。

(3)工作步骤：

术前探视患者，了解病情，签麻醉同意书，准备各种麻醉药物及必要时可行气管插管器械及各种监护仪器，进行麻醉诱导、麻醉维持，

作好麻醉记录，术后清理呼吸道，完全清醒后送回病房，向病房医师、护士及家属交代术后注意事项，并作好术后随访及记录。

2.硬脊膜外麻醉及术后镇痛工作程序

(1)责任人员：

由当班麻醉师完成。

(2)工作地点：

手术室内。

(3)工作步骤：术前探视患者，了解病情，签麻醉同意书，根据手术要求确定穿刺间隙、穿刺成功后置管，给试验剂量，调测麻醉平面，术中作好麻醉记录，术后拔管。若行术后镇痛，按配方配好镇痛药物，调测镇痛机进行运转，送回病房，向病房护士交班，注意随访处理报警及了解出现的意外情况，并做好记录。

3.神经阻滞麻醉工作程序；

(1)责任人员：

当班麻醉医师；

(2)工作地点：

手术室或病房；

(3)工作步骤：

术前探视患者，了解病情,签麻醉同意书，准备药物，根据手术要求确定阻滞方法及部位，穿刺后测试麻醉范围，作好麻醉记录，术毕送回病房，向病房护士交班,作好术后随访并作好记录。

4.病房及急诊插管抢救工作

(1)责任人员：

麻醉科值班医师。

(2)工作地点：

全院范围内。

(3)工作步骤：

接到急救插管电话通知，随身携带已准备好的插管器、插管，必要时接呼吸机。

5.科内质量检查工作程序

(1)日常检查：

由医院医疗质量检查小组负责督促各种规章制度和操作规程的执行，检查科内日常工作中的质量情况，严防差错事故。

(2)周期检查：医院医疗质量检查小组每个月按照《科内医疗质量检查考核标准》进行医疗质量检查一次，并将检查情况反馈给业务院长。