孕期保健指导 ppt

孕期营养与健康
2017.11
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受孕原理
▪ 精子和卵子的结合过程称为受精。
▪ 受精发生在排卵后12小时内，整个受精的 过程需要24小时。
▪ 受精后第6-7天，受精卵种植在子宫内膜上， 称为受精卵着床。
▪ 受精后第3-8周是人胚胎主要器官结构完成 分化的阶段。
▪ 受精后第9周起称为胎儿，是其各个器官进 一步发育渐趋成熟的时期。
＞28肥胖，＜18过轻。
建议合理饮食。
2、血压 偏低，建议加强营养；偏高，建议
孕妇多食富含蛋白质、维生素和钙
铁等微量元素的食物及新鲜蔬果，
减少动物脂肪及过量盐的摄入。保持足
够的休息和愉快的心情。
3、心肺听诊 发现异常及时转诊到综合医院。
4、乳房检查 孕37周始纠正乳头凹陷。
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孕早期保健要点
（三）辅助检查
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孕晚期保健要点
（二）做好分娩前准备 1、乳头凹陷者37周开始纠正。 2、了解自然分娩的好处与剖宫产的危害 3、瘢痕子宫提前两周入院待产。 4、做到产后30分钟内早吸吮。
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孕晚期保健要点
孕晚期常见症状及处理 1、下肢浮肿：睡眠取左侧卧位，下肢垫高15°。 2、下肢及外阴静脉曲张 于妊娠末期尽量避免
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孕早期保健要点
保健指导：根据早孕建卡的流程
（一）询问病史
1、年龄＜35岁 建议产前筛查（15-20+6周）
年龄≥35岁 建议产前诊断（18-22周）
2、职业 接触有毒有害物质的，尽快脱离原
工作岗位。长期接触史，建议产前
诊断。
3、既往史 如果有内科合并症的，要指导患者到综合医院做
产前检查。
4、家族史 如果患者家族里有遗传性疾病，我们应该指导患
（一）营养指导:既要防胎儿生长发育迟缓，又要防胎儿生长发育过度。
孕期饮食原则：少食多餐，食品尽量多样 化，粗细搭配，荤素搭配。
中国人每日平衡膳食做到七个一： 一个鸡蛋（煮熟鸡蛋最好） 一斤牛奶 100克豆制品 100克肉类 一斤主食 一斤蔬菜 一个水果（二两重苹果）
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孕中期保健要点
(二)卫生指导 1、每日清洗外阴 2、衣着纯棉、宽松、舒适 3、适当运动 B超提示胎盘低置，减少运动。 4、保持良好的心态
孕中期常见症状及处理 1、腰背痛 孕期关节韧带松弛所致。明显者
及时查找原因。 2、下肢肌肉痉挛 是孕妇缺钙表现。 3、便秘 多吃粗纤维蔬菜，养成每日排便的
习惯。
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孕晚期保健要点
（一）孕妇自我监护 数胎动是最常用的监护方法 胎动计数：28周后胎动规律
胎动次数存在个体差异 胎动异常是胎儿缺氧的表现 12小时胎动数小于20次提示胎儿可能存 在宫内缺氧，小于10次提示胎儿宫内明 显缺氧。 胎动消失24小时后胎心消失
者找有经验的遗传咨询的专家做遗传咨询，通过分
析发病的原因，遗传方式以及子女患病的风险来决
定是否可以继续妊娠，或者是否需要进行产前诊断。
5、个人史 避免吸烟、酗酒等不-良嗜好。
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孕早期保健要点
6、妇科手术史 如果有宫腔镜手术史，建议 到综合医院产前检查。
7、孕产史 不明原因反复流产、死胎、死产、新 生儿死亡史，建议孕中期产前诊断。
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孕早期保健要点
孕早期常见症状以及异常情况的处理 1、消化系统症状 清淡易消化食物为主，饥
饿和过饱都会使早孕反应 加重。 2、情绪烦躁 少食影响情绪的食物（巧克力、甜 食） 3、阴道流血 不主张沿用过去对先兆流产长 期用药进行保胎的治疗常规。 4、服用药物 不要盲目建议孕妇做人工流产。
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孕中期保健要点
长时间站立。 3、仰卧位低血压 孕妇取左侧卧位，血压迅速
恢复正常。
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谢谢大家！
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孕中期保健要点
（三）特殊检查 1、血尿常规 贫血及时纠正 2、产前筛查（唐筛） 3、糖尿病的筛查 孕24周
孕妇空腹不超过5.1mmol/L 孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L 孕妇餐后2小时不得超过8.5mmol/L
4、产前诊断 羊膜腔穿刺（18-22周） B超（22-26周）
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孕中期保健要点
8、本次妊娠情况 早孕是否有发烧、流感、风 疹、荨麻疹、接触有毒有害物质及放 射线等，如果有早孕不良接触史，孕 中期进行产前诊断。 建议孕妇少去人群拥挤的公共场所。 避免高热环境。 避免接触猫狗等小动物，不吃未煮熟的肉类。
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孕早期保健要点
（二）体格检查
1、体重 体质指数正常值18-24,24-28过重，
1、血、尿常规
2、乙肝五项 母亲为乙型肝炎携带者，胎儿
出生后需要乙肝疫苗和乙肝免
疫球蛋白联合免疫。
乙肝疫苗出生后24小时之内30微克，肌肉注射， 乙肝免疫球蛋白100单位，6小时之内肌肉注射， 满月，乙肝疫苗10微克，乙肝免疫球蛋白100单 位肌肉注射，满6个月乙肝疫苗10微克肌肉注射， 免疫成功率达到95%。