中国老龄化及其影响

中国老龄化及其影响

王德文

世界银行社会保护经济学家

今天我给大家讲，主要还是讲：有一块讲中国从现在到今后的20年，或者我们看得更远一点50年，当然也有看得更远，比方100年。这样一个人口的变化是什么样的一个趋势。站在这个历史点上，它的变化趋势是什么样的，给大家呈现一个基本的情况或者事实。第二块讲人口老龄化的变化会带来什么样的影响。主要还是跟今天的主题相关。实际上它的影响是多方面的，不单纯是一块，今天可能主要讲的是以健康为主体的，我今天讲可能都是主要围绕着关于卫生健康这些方面，当然也适当地提一下与其他相关的层面，但重点是放在这一块。第三块就讲如何应对老龄化，从健康的角度来讲，或者从整个社会的角度来讲，应该怎么样采取一系列的相关的措施。实际上，第三块这一块，无论是上午的讲座还是下午的讲座，可能都会提到，有一些部分我会讲得比较简单。

一、人口老龄化现状与趋势

首先我们看一看，中国在整个发展阶段上，人口老龄化是什么的一个特点。大家可能经常都会看报纸，还

是电视，经常用到的一个词叫“未富先老”。什么意思？就是说，中国进入到人口老龄化社会，实际上还处在一个人均收入水平比较低的情况，如果我们从全球来看，也就是总结所有国家进入老龄化社会的这些国家来讲，大部分这些国家都已经是变成高收入的国家。从国际上来讲，对于一个社会或者一个国家进入人口老龄化是有两个指标，一个指标都是60岁以上的人口占总人口的比例，有一个指标大概是11%；另外一个就是65岁以上占总人口的比例7%左右。如果用这个指标来对中国的人口数据进行计算，实际上，我们在1999年的时候就已经进入到了人口老龄化这个社会了。因为那个时候这两个指标都符合，都已经超过国际上对一个国家进入老龄化社会这样一个定义。但是，我们一方面也就是说看人口的结构，中国已经进入到了人口老龄化社会，另外一方面，我们从人均收入比较情况看，实际上中国还处在一个发展中国家水平，它的收入，也就是说，1999年或者是2000年的时候，我们的人均GDP水平实际上还处在一个中低收入国家这样一个行列里面。这是中国目前进入人口老龄化这样一个特点。

如果我们再看，比方归纳一下发达国家他们走过人口老龄化的经历来看，比方说欧洲的发达国家、美国，他们从工业化开始一直到城市化再到进入人口老龄化社

会，实际上也就是说，它一般从人口转型，从非常年轻的人口到人口非常老化的社会差不多花100多年以上。可能东亚的一些国家相对来讲，比方日本、国，包括中国，他们可能稍微要快一点，但即使这样跟大陆这一块来比，也就是说，实际上我们人口老龄化的历程是非常快的。实际上也就是说大概不到40年的时间里边，中国就进入到了一个老龄化社会，而且我们的人均收入水平还是非常低的。另外一点，你如果要看，从城乡地图来看，差别也非常大，所以这是中国的一个总体的情况。

如果我们在看未富先老，也就是说我们还没有富的时候人就已经变老了，这一点如果从全球的角度来看，第一个就是前面讲到时间非常短，不到40年就进入一个人口老龄化的社会。还有一块，我们基数非常庞大，也就是说，根据最新的六普的资料来看，实际上我们的目前的人口，也就是60岁的人口快到1.7个亿。1.7个亿什么概念？大概好几个英国，好几个法国，也就是说这么大的一个人口基数，人口基数是非常庞大。另外，如果我们等一会儿后面的一些图表就会给你显示今后的步伐非常快，一般来讲，从发达国家来看，它即使进入到人口老龄化的社会，一般到高龄化社会的步伐相对还是比较慢。对于中国来讲，实际上，今后这一块整体的人口变得老化，而且我们今后高龄化的现象也非常明显。

这是一个非常大的特点。

还有，中国跟其他的发达国家比，还有一个不一样的特点。也就是说，我们在进入到人口老龄化阶段，包括今后人口老龄化带来的一系列的挑战的时候，我们还要经历这一系列的经济社会发展的转型。比方我们还要经历着城市化的问题，一般情况来看，所有发达国家走过的路来看，走过的历程来看，它走过的城市化和工业化或者社会经济发展基本上是同步的。但是，从中国情况来看，你就会发现非常明显。我们的城市化是明显滞后于我们的工业化和我们的发展水平，这就意味着，等会儿后面也谈到，大量的人口在迁移的过程中带来的一系列的问题，也就是说，我们今后实际上农村面临的挑战非常大，可能这也是今后的政策重点应该考虑的地方之一。

还有一块来讲，也就是说，我们应对人口老龄化的时候，还面临着复杂的社会经济的转型问题。中国，也就是说我们从过去的这一块计划经济向市场经济转型，但是实际上我们很多的社会保障的这样的制度，包括我们的一系列的社会政策领域的这些相关政策，实际上它也就是在改革过程当中，所以这样的话使得我们面临着，一方面是我们人口本身自身在变化。这种变化一般都是很难在短期，基本上它是不可逆的一个过程，可能你要

想它逆转的话，要花很长时间。另外一个转型带来的挑战又非常复杂。

所以这个意义上来讲，无论从政府的角度来讲还是从全社会的角度来讲，都要对中国老龄化带来的一系列的挑战都要高度重视，因为从其他的发达国家的经验来看，实际上人口老龄化带来的挑战。比方说我们看一看周边的这些国家，像日本，实际上有一些人都是讲日本为什么它长期的经济，就是从九十年代以后，它的经济就变得非常低迷，其中有很大的一块程度上与它的人口变化，后面我们谈到它的人口红利的丧失是非常有关的，那么这一块的影响就非常大。这就跟大家讲了一个基本的背景。下面可能我会谈到，具体给大家看一看一些相关的证据来看，中国的人口老龄化水平，它是什么样一个具体的情况。

这个图表实际上它就会显示，也就是说，我们横的坐标轴就是人均GDP水平，这个人均GDP水平实际是按照购买力平价，就是把所有的国家放在一块儿比，比的时候，实际上也就是说我们要用购买力平价来把它进行调整，使它调到这个可比的基础上。按照道理，一个正常的情况来看，因为中国在模拟的、拟合的一条红线上面，实际上意味着我的老龄化水平和我的收入水平是基本上是同步发展的。但是你明显地看到，中国是在高于

它的拟合的这条线，这也就是我们曾经所讲的你进入到老龄化社会以后，实际上跟你的经济发展水平是不相称。换一句话讲，老龄化速度快于你经济发展的水平，这就意味着说对整个社会来讲是一个比较大的挑战。

我们如果看一看，过去50年，也就是新中国成立以来人口老龄化的变化情况来看，实际上是在不断地，它的速度是在加快的。在上一个世纪，也就是说从50年代到60年代的时候，实际上那个时候因为刚刚新中国成立，所以人口生育是一个高峰，那个时候人口是比较年轻，它处在老龄化水平下降的这样趋势，但是从上个世纪60年代以来，尤其是从改革开放以来，改革开放以来，实际上也就是差不多在改革开放的同时，也就是70末80年代初，实际上中国也开始引入到人口，也就是计划生育这样一个政策。所以你明显地看到，在这个过程当中，人口老龄化的速度在不断加快，在1999年，也就是2000年的时候我们也就基本上踏入到一个老龄化的这样一个社会。等一会儿后面的图表会进一步显示，这个趋势在进一步地加速。

人口老龄化这里边，实际上主要表现出来，它是一个人口里面结构这种变化，这种变化里边，实际上也很直观，因为我们讲人口老龄化，就是老年人，60岁以上的人或者是65岁以上的人，它的比例在不断地提高。另