化痰止咳平喘药课件

宣肺、止咳、平喘，用于咳嗽、气喘等。
化痰止咳平喘药
四．配伍 外感咳喘—配解表药（麻黄、紫苏、菊花、桑叶） 热痰、燥痰—配清热或养阴药（黄芩、沙参、麦冬） 寒痰、湿痰—配温肺散寒或燥湿药（干姜、细辛、苍 术、白术） 虚劳咳喘—配补肺益气或补肺肾纳气药（百合、沙参、 蛤蚧） 风痰、惊痫—则当配平肝息风、安神药 瘿瘤、瘰疬者—配软坚散结药（海藻、昆布） 阴疽流注、麻木肿痛—配温阳散寒通滞药。 因痰的生成多与脾的关系密切，脾失健运，即可形成 痰，故多配伍健脾药（白术、茯苓、党参） 因痰饮形成的病机为气化失司，水液停滞，气机失调， 故历代医家强调治痰之要在于调气，气行则水行，气 降则痰降，所以常配伍行气药
第二十章化痰止咳平喘药
教学目的与要求： 1、掌握化痰止咳平喘药的定义、功效、适应 范围、注意事项、分类及各类性能特点。 2、掌握重点药物功效、应用；相同药物异同 点。 3、熟悉燥湿化痰、温肺化痰、泻肺等概念。
化痰止咳平喘药
概述： 一．定义： 凡能化痰或祛痰治疗痰证为主要作用的药物， 称化痰药； 以制止或减轻咳嗽喘息为主要作用，用治咳喘 证的药物，称止咳平喘药。 痰、咳、喘三者相互联系，相互影响，相互兼 杂。咳喘必挟痰，痰多必致咳喘。化痰药每兼 止咳、平喘之功效；而止咳平喘药也常兼化痰 之效，所以将化痰药与止咳平喘药合并为一章 介绍。
第一节温化寒痰药 性能特点： 性味：辛苦温。温以祛寒，苦能燥湿 归经：肺、脾。 功效：温肺祛痰，燥湿化痰。 部分药物兼有消肿止痛的功效。 适应证：寒痰、湿痰。 症见：咳嗽气喘、痰多（痰白清稀、量多易咯）、舌 苔白腻；痰浊上壅，蒙蔽清窍的眩晕；或肝风夹痰所 致的癫痫、惊厥、中风；或痰阻经络所致的瘿瘤、瘰 疬、阴疽流注等。
化痰止咳平喘药
法半夏—生半夏与甘草、石灰水浸制而成（燥湿健脾） 姜半夏—生半夏与生姜、白矾同煮而成（降逆止呕） 半夏曲—清半夏与生姜汁、白矾、六神曲及面粉经加工 发酵而成（化痰消食）多用于脾胃虚弱、湿阻食滞之呕 吐、泄泻、纳呆、腹胀等。 青盐半夏—将半夏与青盐（32：1）入水同泡至全部浸 透，晒干入药。经盐制燥性已缓，且取咸以软坚散结为 功（消痰散结）多用于瘰疬、痰核、梅核气。 处方上写制半夏时，一般多付给姜半夏或法半夏。
化痰止咳平喘药
二．功效： 化痰——温化寒痰，清化热痰 止咳平喘 三．分类及适应证： 1．化痰药 ： 因药性有温燥与凉润之别而分 温化寒痰药—具有温燥之性，用于寒痰、湿痰。 清化热痰药—具有寒凉之性，用于热痰、燥痰。 化痰药主要用于痰多咳嗽、气喘，或因痰引起的眩晕、 癫痫、惊厥、中风，痰阻经络所致的瘿瘤、瘰疬、阴 疽流注、麻木肿痛以及顽痰怪证等。 2．止咳平喘药
化痰止咳平喘药
五．注意事项 1．凡咳嗽兼咯血或痰中带血等有出血倾向者，不宜使 用作用强烈而有刺激性的化痰药，以免加重出血。 2．麻疹初起有表邪之咳嗽，宜清宣肺气为主，不宜用 温性或有收敛功效的止咳药，以免恋邪而影响麻疹之 透发。 3．有毒性的药物，应注意其炮制、用法、用量及不良 反应的防治
化痰止咳平喘药
化痰止咳平喘药
痰蒙清阳—眩晕 肝风夹痰—中风、惊厥。 痰阻经络、筋骨、关节—半身不遂、关节疼痛、肢体 麻木。 痰火互结—瘰疬、痰核、瘿瘤。 痰闭阻咽喉—咽中梗阻（梅核气） 痰阻少阳—多诱发疟疾 痰的种类： 热痰、燥痰—其特点：痰色黄、质粘稠。 寒痰、湿痰—其特点：痰色白、质清稀、量较多。 风痰—既有风动的表现，又有痰饮的症状。如中风 （高血压脑血管意外）眩晕、头痛、突然跌扑、喉中 痰鸣，口眼歪斜，舌强不语、四肢麻木、偏瘫。 癫痫，卒然昏倒，口吐涎沫、抽搐。
化痰止咳平喘药
寒痰咳嗽，痰多清稀者，配干姜、细辛等温肺化痰药， 如小青龙汤。 风痰上扰，蒙蔽清窍，头痛眩晕者，则配天麻、白术 等，以化痰息风，如半夏白术天麻汤。 兼有热象，见痰稠色黄，可配伍清化热痰药（黄芩、 瓜蒌） 2．胃气上逆，恶心呕吐。（止呕要药） 本品既能燥湿以化痰，又能降逆以和胃，为止呕要药。 经配伍可用于多种病因的呕吐，尤其适宜于痰饮或胃 寒呕吐。 （1）痰湿内阻呕吐，常配生姜同用—即小半夏汤。 （2）胃寒呕吐，则配干姜—半夏干姜汤。 （3）胃热呕吐，则配黄连、竹茹等清胃止呕药，如 黄连橘皮竹茹半夏汤。
性味归经：辛，温；有毒。 归经：脾、胃、肺。 功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛
化痰止咳平喘药
分析： 辛温 入脾—能燥脾湿，水湿去则脾健而痰涎自消
——燥湿化痰 性燥 入胃—能降胃气，逆气降则胃和而痞满呕吐自止
—— 降逆止呕 辛散消痞
而达消痞散结之功 化痰散结 应用： 1．湿痰、寒痰证。（湿痰要药） 本品善于燥湿化痰，并有止咳作用，为治湿痰之要药， 兼治寒痰。 痰湿阻肺之咳嗽气逆，咳痰量多色白者（湿痰），常 配橘皮、茯苓等同用，以增强燥湿化痰力，如二陈汤
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半夏
半夏 化痰止咳平喘药
药材半夏
异Hale Waihona Puke Baidu天南星
天南星
东北天南星
天南星 化痰止咳平喘药
药材天南星
半夏Banxia《神农本草经》 要点：燥湿化痰，为治湿痰要药、止呕良药。 来源：为天南星科多年生草本半夏的干燥块茎。 产地：主产于四川、湖北、河南、贵州、安徽等地。 采集与炮制：夏、秋二季采挖。晒干。 炮制品有：清半夏、姜半夏、法半夏、半夏曲等。 用法： 生半夏—生用有毒，只供外用，长于消肿散结止痛。 生品辛烈毒甚，不宜内服，故处方中写为半夏者，都 应付给炮制品。若需生半夏入药时，需注明生者为妥。 清半夏—生半夏与8%的白矾溶液浸制而成（燥湿化痰 宜用于体弱痰多或寒湿较轻。
化痰止咳平喘药
• 痰既是一种病理性产物，又是致病因子，包括广 义和狭义两种：
• 广义—包括咳吐之痰及留在体内各种痰证。 • 狭义—指咳吐之痰。 • 痰的形成：体液代谢失常，水湿凝聚而成。与肺
脾肾三脏关系密切。“脾为生痰之源，肺为储痰之 器”。 • 痰的证候： • 痰在肺—咳嗽、气喘 • 痰在胃—恶心、呕吐 • 痰注胸胁—胸满而喘，咳引胁背作痛。 • 痰蒙心窍—昏厥、癫痫
化痰止咳平喘药
根据寒痰、湿痰特点，伴随兼症，如： 痰湿犯肺，见胸脘作闷或胃纳不佳，神疲乏力、大 便时溏、苔白腻、脉濡滑。 风寒犯肺，除去痰多稀薄色白外，兼有风寒表证， 发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脉浮 紧。 注意事项： （1）本类药常与温肺散寒药、燥湿化痰药配伍。 （2）本类药性多燥烈，易伤津耗液，助火动血，故 热痰咳喘、阴虚燥咳及有吐血咯血倾向者，均应慎 用。 本节重点药物：半夏、天南星、旋复花