脑卒中患者的作业治疗
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2020/3/31
强制性运动疗法
• 影片
2020/3/31
2020/3/31
强制性运动疗法问题
• 入选条件的限制。 • 过渡强调了患侧上肢的单独运动，而
忽视了双上肢的协同配合运动。
2020/3/31
双侧上肢训练法
• 双侧上肢训练法是两侧肢体执行共同 时间和空间的动作模式
• 1996年,Mudie等提出双侧对称训练， 让患者的患侧手与健侧手共同完成一 项任务
2020/3/31
镜像治疗
• 研究中证明：通过镜子反射的被实行的运动可选择性 激活同侧大脑半球运动区域。
• 患侧肢体不动，健侧肢体的镜子治疗在患侧大脑半球 的重要运动区域产生激活作用。而在其它情况下，患 侧大脑半球只能通过患侧肢体的随意运动来激活
2020/3/31
镜像治疗
• 首先充分向病人解释治疗的背景、作用机制及治疗 目标。
• 按照当前的认识，镜像治疗对于脑血管意外 来说可能是一项有意义的补充治疗，目前是 产生最初的功能
•202更0/3/3多1 的使用适应症目前还在研究当中
强制性运动疗法(CIMI)
• 是20世纪60—70年代 美国Alabama大学神经 科学研究人员通过动物 实验而发展起来的治疗 脑损伤的一种训练方法
• 其基本概念是在生活环 境中限制脑损伤患者使 用健侧上肢，强制性反 复使用患侧上肢
2020/3/31
强制性运动疗法机制
• 强制性运动疗法改变了患侧上肢的废用 性强化过程。
• 重复使用和强化训练引起控制患肢的对 侧皮质代表区扩大和同侧皮质代的募集 导致功能依赖性皮质重组，这是肢体功 能改善的神经病理学基础。
2020/3/31
2020/3/31
职业功能康复
2020/3/31
环境改造建议
2020/3/31
Thank you !
2020/3/31
[Image Info] www.wizdata.co.kr
Note to customers : This image has been licensed to be used within this PowerPoint template only. You may not extr0/3/31
2020/3/31
概述
言语障碍
运动障 碍
认知障碍
功能障碍
心理障碍 ADL障碍
2020/3/31
吞咽障碍
感觉障碍
概述
上肢及手的功能是区别人和动物的重要部分，生活中 地绝大部分功能性运动都需要手参与，据统计手功能占人体 全部功能性活动的60%
2020/3/31
作业治疗定义与职责
通过选择性的作业活动去治疗有身体或精神疾患 的人或伤残人士，以使患者在生活的各方面可达至 最高程度的功能水平和独立性。
——世界作业治疗师联盟（WFOT）
• 以作业活动作为治疗媒介 • 针对日常生活作业功能 • 要求患者学能行之，行而达之
2020/3/31
上肢功能康复
• 控制疼痛 • 软组织牵伸 • 诱发肌肉活动 • 简单的主动训练 • 够物和抓握训练 • 操作和灵活性训练 • 双手训练
• 告诉病人在治疗过程中病人应该有针对性地参与到 视觉想象中。但是也要知道，这并不是其运动可能 性的真实写照。这点很重要，这样病人在治疗后与 现实比较后就不会失望。
2020/3/31
2020/3/31
2020/3/31
镜像治疗
• 镜像治疗是一项相对较新的，易进行的治疗 方法
• 临床经验告诉我们：对于患侧没有随意控制 能力，肌张力增高的这类病人降低肌张力效 果明显
2020/3/31
More recent devices have been developed for specific functional purposes. This device is produced by Bioness, a company in the United States. The electrodes over five muscle groups pick up electrical signals and assist in the movement of the wrist and hand.
2020/3/31
上肢功能康复
2020/3/31
简单的主动训练
上肢功能康复
2020/3/31
上肢功能康复
2020/3/31
镜像治疗
• 镜像治疗（Mirror Therapy MT)是利用 平面镜成像的原理，将健侧活动的画面 复制到患侧，让患者想象患侧运动，通 过视错觉、视觉反射及虚拟现实，结合 康复训练项目而成的治疗手段。
2020/3/31
双侧上肢训练法
• 影片
2020/3/31
2020/3/31
2020/3/31 HEnRiE（Haptic Environment for Reaching and Grasping Exercise）
20G2E0/N3/T31LE/S system with haptic interface for exercise of hemiplegic upper extremity
强制性运动疗法
• 影片
2020/3/31
2020/3/31
强制性运动疗法问题
• 入选条件的限制。 • 过渡强调了患侧上肢的单独运动，而
忽视了双上肢的协同配合运动。
2020/3/31
双侧上肢训练法
• 双侧上肢训练法是两侧肢体执行共同 时间和空间的动作模式
• 1996年,Mudie等提出双侧对称训练， 让患者的患侧手与健侧手共同完成一 项任务
2020/3/31
镜像治疗
• 研究中证明：通过镜子反射的被实行的运动可选择性 激活同侧大脑半球运动区域。
• 患侧肢体不动，健侧肢体的镜子治疗在患侧大脑半球 的重要运动区域产生激活作用。而在其它情况下，患 侧大脑半球只能通过患侧肢体的随意运动来激活
2020/3/31
镜像治疗
• 首先充分向病人解释治疗的背景、作用机制及治疗 目标。
• 按照当前的认识，镜像治疗对于脑血管意外 来说可能是一项有意义的补充治疗，目前是 产生最初的功能
•202更0/3/3多1 的使用适应症目前还在研究当中
强制性运动疗法(CIMI)
• 是20世纪60—70年代 美国Alabama大学神经 科学研究人员通过动物 实验而发展起来的治疗 脑损伤的一种训练方法
• 其基本概念是在生活环 境中限制脑损伤患者使 用健侧上肢，强制性反 复使用患侧上肢
2020/3/31
强制性运动疗法机制
• 强制性运动疗法改变了患侧上肢的废用 性强化过程。
• 重复使用和强化训练引起控制患肢的对 侧皮质代表区扩大和同侧皮质代的募集 导致功能依赖性皮质重组，这是肢体功 能改善的神经病理学基础。
2020/3/31
2020/3/31
职业功能康复
2020/3/31
环境改造建议
2020/3/31
Thank you !
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[Image Info] www.wizdata.co.kr
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2020/3/31
概述
言语障碍
运动障 碍
认知障碍
功能障碍
心理障碍 ADL障碍
2020/3/31
吞咽障碍
感觉障碍
概述
上肢及手的功能是区别人和动物的重要部分，生活中 地绝大部分功能性运动都需要手参与，据统计手功能占人体 全部功能性活动的60%
2020/3/31
作业治疗定义与职责
通过选择性的作业活动去治疗有身体或精神疾患 的人或伤残人士，以使患者在生活的各方面可达至 最高程度的功能水平和独立性。
——世界作业治疗师联盟（WFOT）
• 以作业活动作为治疗媒介 • 针对日常生活作业功能 • 要求患者学能行之，行而达之
2020/3/31
上肢功能康复
• 控制疼痛 • 软组织牵伸 • 诱发肌肉活动 • 简单的主动训练 • 够物和抓握训练 • 操作和灵活性训练 • 双手训练
• 告诉病人在治疗过程中病人应该有针对性地参与到 视觉想象中。但是也要知道，这并不是其运动可能 性的真实写照。这点很重要，这样病人在治疗后与 现实比较后就不会失望。
2020/3/31
2020/3/31
2020/3/31
镜像治疗
• 镜像治疗是一项相对较新的，易进行的治疗 方法
• 临床经验告诉我们：对于患侧没有随意控制 能力，肌张力增高的这类病人降低肌张力效 果明显
2020/3/31
More recent devices have been developed for specific functional purposes. This device is produced by Bioness, a company in the United States. The electrodes over five muscle groups pick up electrical signals and assist in the movement of the wrist and hand.
2020/3/31
上肢功能康复
2020/3/31
简单的主动训练
上肢功能康复
2020/3/31
上肢功能康复
2020/3/31
镜像治疗
• 镜像治疗（Mirror Therapy MT)是利用 平面镜成像的原理，将健侧活动的画面 复制到患侧，让患者想象患侧运动，通 过视错觉、视觉反射及虚拟现实，结合 康复训练项目而成的治疗手段。
2020/3/31
双侧上肢训练法
• 影片
2020/3/31
2020/3/31
2020/3/31 HEnRiE（Haptic Environment for Reaching and Grasping Exercise）
20G2E0/N3/T31LE/S system with haptic interface for exercise of hemiplegic upper extremity