最新射频消融术术后护理
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射频消融术术后护理
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定义：
• 心脏射频消融术：是将电
极导管经静脉或动脉血管送入 心腔特定部位，释放射频电流 导致局部心内膜及心内膜下心 肌凝固性坏死，达到阻断快速 心律失常异常传导束和起源点 的介入性技术。经导管向心腔 内导入的射频电流损伤范围在 1-3 mm，不会造成机体危害。
健康教育
3、用药指导：遵医嘱服用抗凝药物的患者，注意观 察药物的不良反应，观察出血症状和体征，皮肤粘 膜出血和紫癜，血管穿刺处出血过多，牙龈出血， 血尿，黑便，腹部或背部疼痛，严重头疼、神志改 变等。
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常见并发症：
2、血栓栓塞 3、心律失常 4、心包填塞 5、迷走神经反射
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常见并发症：
6、肺静脉狭窄 7、心房－食管瘘 8、其他并发症：气胸、食管周围迷走神经损伤、膈神经
损伤等。
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术后护理
1、密切观察患者的生命体征， 按医嘱予心电监护和血压监测。 观察有无快速心律失常及房室传 导阻滞，如有则复查心电图，及 时报告医生处理。认真倾听患者 的主诉，如有异常立即报告医生。 经常询问患者有无胸痛、胸闷、 心悸等症状。
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健康指导
1、饮食指导 射频消融术后如无胃肠 道反应可以少量进食， 适量饮水，饮食要以半 流食为主，低盐、低脂、 易消化，避免过硬过烫 食物。（一周内避免进 食含刺食物）
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健康教育
2、日常生活 • 1）注意劳逸结合，预防诱发因素，出院后1-2
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射频消融术的适应症：
• 房室折返型心动过速（预激综合征） • 房室结折返型心动过速 • 心房扑动（房扑） • 房性心动过速（房速） • 室性期前收缩（室早） • 室性心动过速（室速） • 心房颤动(房颤)
周内以休息为主，术后一个月内避免剧烈运动。 • 2）出院后伤口局部保持干燥，在伤口长好以
前尽量避免沾水，如果伤口出现红、肿、热、 痛，就提示发生了感染，应及时就医。 • 3）教会患者及家属测量脉搏的方法，以便于
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术后护理
2、伤口的护理
• （1）术后回病房时平移患者。 • （2）伤口用弹性绷带包扎，附沙
袋加压包扎，锁骨下静脉1h，右 股静脉3h。术肢制动4-6h可做肢 体被动按摩，促进下肢血液循环 预防下肢静脉血栓。嘱患者平卧 6～8h，次日更换伤口敷料。 • 注意观察有无瘀斑和出血
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术后护理
• （3）严密观察术侧 足背动脉搏动情况， 观察肢端血运及皮肤 温度。
• （4）观察穿刺部位 有无渗血、周围有无 瘀斑或血肿，必要时
重新压迫止血
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术后护理
3、注意事项： （1）术后当天咳嗽或打喷嚏时按压伤口穿刺处皮肤。 （2）保持大便通畅，避免大便时屏气用力。
常见并发症：
1、血管的并发症：多由于穿刺技术、拔管技术止血不当 等引起的。
1）假性动脉瘤 2）动静脉瘘 3）局部出血 4）动脉血栓的形成：穿刺部位导管或导丝损伤血管壁，或局部斑 块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞，或因压迫过紧时间过 长形成血栓，需行抗凝治疗。
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常见穿刺部位
• 穿刺左锁骨下静脉，经过上 腔静脉——放置CS导管;
• 穿刺右股动脉，逆行经过主 动脉——用来放大头导管到 左室（消融左侧旁道）
• 穿刺右股静脉，经过下腔静 脉：用来放HRA，HBE，RV等 导管
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操作方法
穿穿刺刺（（锁锁骨骨下下静静脉脉、、股股静静脉脉））
放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）
电生理检查
不能诱发
标测定位、确定异位靶点
Fra Baidu bibliotek
再次电生理检查
消融
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术后护理
4、术后用药观察：使用
肝素钠期间观察有无出 血倾向。如皮下血肿、 牙龈出衄、消化道出血， 泌尿道出血。观察尿液 及大便颜色。
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谢谢聆听
射频消融术术后护理
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定义：
• 心脏射频消融术：是将电
极导管经静脉或动脉血管送入 心腔特定部位，释放射频电流 导致局部心内膜及心内膜下心 肌凝固性坏死，达到阻断快速 心律失常异常传导束和起源点 的介入性技术。经导管向心腔 内导入的射频电流损伤范围在 1-3 mm，不会造成机体危害。
健康教育
3、用药指导：遵医嘱服用抗凝药物的患者，注意观 察药物的不良反应，观察出血症状和体征，皮肤粘 膜出血和紫癜，血管穿刺处出血过多，牙龈出血， 血尿，黑便，腹部或背部疼痛，严重头疼、神志改 变等。
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常见并发症：
2、血栓栓塞 3、心律失常 4、心包填塞 5、迷走神经反射
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常见并发症：
6、肺静脉狭窄 7、心房－食管瘘 8、其他并发症：气胸、食管周围迷走神经损伤、膈神经
损伤等。
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术后护理
1、密切观察患者的生命体征， 按医嘱予心电监护和血压监测。 观察有无快速心律失常及房室传 导阻滞，如有则复查心电图，及 时报告医生处理。认真倾听患者 的主诉，如有异常立即报告医生。 经常询问患者有无胸痛、胸闷、 心悸等症状。
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健康指导
1、饮食指导 射频消融术后如无胃肠 道反应可以少量进食， 适量饮水，饮食要以半 流食为主，低盐、低脂、 易消化，避免过硬过烫 食物。（一周内避免进 食含刺食物）
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健康教育
2、日常生活 • 1）注意劳逸结合，预防诱发因素，出院后1-2
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射频消融术的适应症：
• 房室折返型心动过速（预激综合征） • 房室结折返型心动过速 • 心房扑动（房扑） • 房性心动过速（房速） • 室性期前收缩（室早） • 室性心动过速（室速） • 心房颤动(房颤)
周内以休息为主，术后一个月内避免剧烈运动。 • 2）出院后伤口局部保持干燥，在伤口长好以
前尽量避免沾水，如果伤口出现红、肿、热、 痛，就提示发生了感染，应及时就医。 • 3）教会患者及家属测量脉搏的方法，以便于
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术后护理
2、伤口的护理
• （1）术后回病房时平移患者。 • （2）伤口用弹性绷带包扎，附沙
袋加压包扎，锁骨下静脉1h，右 股静脉3h。术肢制动4-6h可做肢 体被动按摩，促进下肢血液循环 预防下肢静脉血栓。嘱患者平卧 6～8h，次日更换伤口敷料。 • 注意观察有无瘀斑和出血
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术后护理
• （3）严密观察术侧 足背动脉搏动情况， 观察肢端血运及皮肤 温度。
• （4）观察穿刺部位 有无渗血、周围有无 瘀斑或血肿，必要时
重新压迫止血
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术后护理
3、注意事项： （1）术后当天咳嗽或打喷嚏时按压伤口穿刺处皮肤。 （2）保持大便通畅，避免大便时屏气用力。
常见并发症：
1、血管的并发症：多由于穿刺技术、拔管技术止血不当 等引起的。
1）假性动脉瘤 2）动静脉瘘 3）局部出血 4）动脉血栓的形成：穿刺部位导管或导丝损伤血管壁，或局部斑 块被导管或导管丝触及而脱落导致血栓栓塞，或因压迫过紧时间过 长形成血栓，需行抗凝治疗。
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常见穿刺部位
• 穿刺左锁骨下静脉，经过上 腔静脉——放置CS导管;
• 穿刺右股动脉，逆行经过主 动脉——用来放大头导管到 左室（消融左侧旁道）
• 穿刺右股静脉，经过下腔静 脉：用来放HRA，HBE，RV等 导管
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操作方法
穿穿刺刺（（锁锁骨骨下下静静脉脉、、股股静静脉脉））
放置电极导管（冠静脉窦、右心房、右心室、希氏束处）
电生理检查
不能诱发
标测定位、确定异位靶点
Fra Baidu bibliotek
再次电生理检查
消融
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术后护理
4、术后用药观察：使用
肝素钠期间观察有无出 血倾向。如皮下血肿、 牙龈出衄、消化道出血， 泌尿道出血。观察尿液 及大便颜色。
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谢谢聆听