不稳定型心绞痛临床护理体会

不稳定型心绞痛临床护理体会

摘要：目的总结患者有效的护理干预与不稳定型心绞痛的疗效及护理体会。方法分析2014 年1 月～2015 年1 月在我院进行的38例患者的治疗不稳定型心绞痛的临床资料和护理方法。结果我院工作人员的精心护理后，42例不稳定型心绞痛患者，显效29例，有效9例，有效率高达100%。结论护理对于进一步保证医疗质量不稳定型心绞痛患者的临床症状，疾病的恢复，提高生活质量有显著作用。

关键词：不稳定型心绞痛；护理

不稳定型心绞痛的发病主要是在60岁以上的男性，是心肌梗死、心绞痛的临床表现[1]。本病可发展为急性心肌梗死和猝死，因此早期治疗和早期护理能有效缓解病情的发展，避免心肌梗死的发生，是本病治疗的关键[2]。本文主要分析在我院进行治疗的38例不稳定型心绞痛患者的临床资料和护理方法，现报告如下。

1临床资料

不稳定型心绞痛患者38例，2014 年1 月～2015 年1 月在我院心血管内科进行治疗，其中29例男性患者，9例女性患者，患者年龄50～79岁，平均（20.2±2.8）年的病程。其中变异型心绞痛患者7例，自发性心绞痛患者9例，

原发性进行性恶化患者6例，劳累性心绞痛患者14例。临床症状表现：胸前压迫，烧灼感，经常出现胸闷气紧，偶尔即将到来的死亡的感觉，脸色苍白，高血压，刺痛，心率快，焦虑。

2护理方法

2.1常规护理睡眠质量与睡眠时间要保证，卧床休息不要做剧烈活动，以免加重心脏负担，导致心绞痛，因为疼痛不能入睡需镇静[3]。保持病房安静舒适整洁，温度和湿度要适宜，减少探访，防止因身体的位置，温度湿度，环境的变化影响患者。改善患者心肌缺血、缺氧的症状后，在护理人员指导下循序渐进的康复活动。

2.2病情观察住院患者的血压，体温，尿量，脉搏，呼吸，心率均要仔细观察，意识变化的迹象要详细记录。当病情稳定患者实际情况有变化。一旦患者的心率大于100次

/min或血压低于90/60mmHg，应立即停药并通知值班医生。

2.3输液护理在患者静脉输液过程中，应调整输液泵输注速度，避免事故的发生，通常静脉滴注速度应控制在

10ml/min[4]。当患者在输液过程中要上厕所，要在床上直接处理，以防止血压的变化引起身体心悸，头晕，出汗等症状；由于输液过程比较长，让患者做心理安慰，24h内接受治疗的患者要密切观察，并做详细记录，以防止心脏负荷增加的情况出现。

2.4心电监护心功能衰竭，严重疼痛，严重的心肌缺血患者，尤其是对心电监护，一旦心率和血压升高的症状，然后立即调整患者平卧、半卧位，并缓解心绞痛症状；如果患者在ST段抬高，出现急性心肌梗死应立即抢救。

2.5心理护理由于该病具有持续时间长，复发性疾病的特点，消极的情绪压力，焦虑，易怒，极度的恐惧出现在患者心理的变化，如果不及时治疗可能加重心肌功能障碍[5]。因此，护理人员应注重患者的心理护理，耐心倾听患者的需求，了解患者的性格和他们的家庭，积极沟通，治疗的要点和方法，告诉患者和他们的家庭一些注意事项，健康知识等。通过一些成功的治愈例患者，让患者看到复苏的希望，要树立信心，对抗疾病，接受治疗的患者保持乐观的态度，处理。此外，还应指导患者及家属了解自我保健和自我拯救，不然在本病发病时出现混乱，延误治疗时机。

2.6饮食护理不稳定型心绞痛患者应注意低脂，低盐的患者的饮食护理，尽量选择含有丰富的纤维素，蛋白质，维生素的食物，不能吃得太饱太快。减少糖过多的食物，并注意禁止吸烟。因为人体需要大量氧气维持新陈代谢。餐后，心脏负担增大到一定程度，使得大量的血液流向胃肠道，引起冠状动脉供血不足，从而诱发心绞痛患者，所以患者要少吃食物

2.7不良反应护理在接受药物治疗的患者，也应密切观

察药物的不良反应，如血尿，牙龈出血，皮肤粘膜出血倾向等。因为在牙龈出血降纤酶主要发生在患者刷牙时，用药后。药物治疗过程中患者的密切观察，皮疹，皮肤瘙痒，心悸，呼吸困难等症状。出院指导对不稳定型心绞痛患者经过治疗后，症状可缓解，发生心脏性猝死和急性心肌梗死但不排除，所以在出院之前，应制定相应的出院指导，患者禁吸烟，适当的体育锻炼，增强免疫力，但要避免剧烈运动和情感波动，注意饮食卫生。患者被要求严格按照医嘱用药，是不可以用其他药物替代或随机终止，并定期到医院检查。此外，速效救心丸在日常生活中作为紧急药不离身，以备不时之需。

3治疗结果

在我们医院工作人员的精心护理后，不稳定型心绞痛患者38例，显效29例，有效9例，有效率高达100%。

4讨论

不稳定型心绞痛可被视为一种精神疾病，所以用药物治疗的患者住院期间给予相应的，高质量的护理，护理在疾病的治疗中起着关键的作用。通过对患者的病情及心理变化的把握，在护理过程中，护士及时做出调整，以防止疾病发生的副作用，减轻患者心理状态的变化引起的心肌功能异常。而且，该病具有突发性的特点，对该病的严重的症状，如果不及时治疗，可导致急性心肌梗死，护理人员通过与患者建立良好的关系，通过严密观察病情，环境，心理护理，饮食

护理预防癫痫发作停止条件该病的发展，缓解，从而减少心肌梗死或猝死的发病危险。总之，进一步确保护理质量是不稳定型心绞痛患者疾病的恢复，提高生活质量的保证。

参考文献：

[1]陶贵惠，解冬梅.低分子肝素对不稳定型心绞痛患者的疗效及护理研究[J].实用临床医药杂志，2012，09（16）：1632 -1633.

[2]李春梅，李冬梅，王淑艳，等.探讨不稳定型心绞痛的临床护理[J].医学信息（上旬刊），2011，18（04）：143 -144.

[3]毛丽.香丹注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛效果观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，12（28）：115 -116.

[4]孟锡敏.护理干预措施对不稳定型心绞痛患者的影响[J].临床合理用药杂志，2011，07（05）：195 -196.

[5]周景霞.128 例不稳定型心绞痛患者的临床护理体会分析[J].中国医药指南，2011，20（06）：551 -552.

编辑/冯焱